韩彬 作品数:26 被引量:129 H指数:7 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 贝朗麻醉科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 生物学 更多>>
超声辅助定位在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用:前瞻性随机对照研究 2025年 目的探讨超声辅助定位在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用效果。方法选取2022年9月~2024年6月我科椎管内麻醉下髋部骨折手术的老年患者114例,采用随机数字表法分为体表解剖标志定位组和超声辅助定位组,每组57例。2组患者椎管内麻醉操作均采用旁正中入路进行穿刺,比较一次穿刺成功率、首个穿刺点穿刺成功率、皮肤穿刺次数、调整硬膜外针方向次数、穿刺点定位时间、穿刺时间(穿刺成功时间、麻醉操作时间、总时间)、穿刺过程中不良事件(神经异感、意外穿破硬脊膜)、椎管内麻醉相关并发症(腰痛、头痛、神经损伤)、患者满意度和住院时间,术后24 h采用15项恢复质量(15-Item Quality of Recovery,QOR-15)量表评估患者术后早期恢复质量。结果超声辅助定位组一次穿刺成功率71.9%(41/57),明显高于体表解剖标志定位组28.1%(16/57)(χ^(2)=21.930,P=0.000);超声辅助定位组首个穿刺点穿刺成功率87.7%(50/57),明显高于体表解剖标志定位组54.4%(31/57)(χ^(2)=15.396,P=0.000)。超声辅助定位组皮肤穿刺次数和调整硬膜外针方向次数分别为1(1,1)、0(0,1)次,体表解剖标志定位组分别为2(1,3)、3(0,5)次,2组差异均有显著性(均P=0.000)。超声辅助定位组穿刺定位时间2.2(1.7,3.2)min,明显长于体表解剖标志定位组0.8(0.5,1.2)min(Z=-8.418,P=0.000)。超声辅助定位组穿刺成功时间、麻醉操作时间和总时间分别为1.9(1.7,2.3)、4.9(4.3,5.3)、7.1(6.3,8.7)min,体表解剖标志定位组分别为5.1(2.3,8.0)、7.9(5.7,11.0)、8.6(6.6,12.0)min,2组差异均有显著性(P<0.05)。2组操作时神经异感发生率(3.5%vs.7.0%,χ^(2)=0.176,P=0.675)、硬膜外针意外穿破硬脊膜发生率(0%vs.3.5%,P=0.496)、术后头痛发生率(0%vs.3.5%,P=0.496)、腰痛发生率(1.8%vs.10.5%,χ^(2)=2.435,P=0.119)差异均无统计学意义。2组患者术后均无神经损伤症状出现,术后24 h QOR-15量表评分[119(115,124)分vs.116 李宗师 康志宇 尤文阳 卢松波 李哲 张玉娥 赵静芝 韩彬关键词:老年患者 髋部骨折 椎管内麻醉 无肌松喉罩静脉麻醉在支气管镜检查中的应用 被引量:11 2018年 目的评价不应用肌松药的喉罩静脉麻醉用于患者支气管镜检查的可行性和安全性。方法行支气管镜检查患者60例,随机均分为无肌松喉罩静脉麻醉组(Ⅰ组)和使用肌松药麻醉组(Ⅱ组)。记录检查及喉罩操作过程中的生命体征,记录麻醉效果评级、检查中不良反应及患者满意度等。结果与镜检前比较,Ⅰ组各时点患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显下降,脉搏血氧饱和度(Sp O2)明显升高(P<0.05),Ⅱ组拔除喉罩时患者SBP、DBP与镜检前比较无差异(P>0.05),HR明显增快、Sp O2明显升高(P<0.05)。I组患者在拔除喉罩时SBP、DBP、HR较Ⅱ组低(P<0.05)。两组不良反应发生率及患者满意度差异无统计学意义。结论无肌松喉罩静脉麻醉用于患者支气管镜检查安全可行,是一项值得推广的技术。 贾茜茜 韩彬 王军关键词:喉罩 静脉麻醉 支气管镜检查 颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:31 2019年 颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎后路手术自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 周非非 韩彬 刘楠 苑垒 田晶 李莉 蔡思逸 陈峰 孙浩林 张志成 郭航 毛海青 丁琛 殷国勇 孙宇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴关键词:颈椎 后路 加速康复外科 帕瑞昔布对颈椎前路手术的镇痛效果的影响 2011年 目的观察颈椎前路手术患者应用帕瑞昔布对术后镇痛的影响。方法按美国麻醉学会分级(ASA)标准,90例Ⅰ~Ⅱ级的择期行颈椎前路手术患者,随机分为3组:安慰剂组、术前用药组、术后用药组。用视觉模拟评分(VAS)法测定静注帕瑞昔布后24,,122,4 h的疼痛程度,并记录各时间点不良反应情况,以及患者对镇痛的总体满意度。结果与安慰剂组相比,术前给药组及术后给药组在术后2,4,12,24 h的VAS评分均降低;术后24 h患者满意度明显提高;同时,在术后41,2 h时,术前给药组VAS评分较术后给药组低(P<0.05)。结论静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,可减轻颈椎前路手术后疼痛,降低不良反应发生率,且术前使用较术后使用效果更佳。 韩彬 贾东林 于琳琳 王军关键词:帕瑞昔布 颈椎手术 镇痛 围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果影响的前瞻性随机对照研究 被引量:5 2012年 目的探讨围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果的影响。方法 2011年6月~2012年1月择期在全身麻醉下行腰椎内固定手术40例,按随机数字表分为对照组和帕瑞昔布钠组,每组各20例。诱导前帕瑞昔布钠组给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。术毕连接电子镇痛泵,镇痛药物配方为舒芬太尼200μg+欧贝8 mg+0.9%NaCl稀释至200 ml,无背景剂量,病人自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)单次注射剂量2 ml,锁定时间20 min。帕瑞昔布钠组术后12、24、36、48、60 h分别给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。分别记录术后2、24、48、72 h的疼痛评分,24、48、72 h的舒芬太尼用量、睡眠质量评分,使用镇痛泵期间的恶心评分和术后72 h切口总引流量。结果术后2 h,帕瑞昔布钠组和对照组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(2.20±0.61)分和(3.21±0.71)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-4.825,P=0.000);术后48 h,帕瑞昔布钠组和对照组VAS评分分别为(2.05±0.76)分和(2.85±0.75)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-3.351,P=0.002);其余各时点2组VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。2组术后24、48 h舒芬太尼用量无显著性差异[(54.8±18.2)μg vs.(53.2±14.2)μg,t=0.310,P=0.758;(97.4±30.3)μg vs.(108.6±19.8)μg,,t=-1.384,P=0.174];术后72 h,对照组舒芬太尼用量显著高于帕瑞昔布钠组〔(166.2±18.7)μg vs.(139.8±37.6)μg,t=2.810,P=0.008〕;手术日帕瑞昔布钠组睡眠质量评分明显低于对照组(Z=-2.572,P=0.010);2组恶心评分和切口引流量差异无显著性(P>0.05)。结论围术期使用帕瑞昔布钠可以改善腰椎内固定手术的镇痛效果,减少舒芬太尼用量。 曾鸿 韩彬 王军 冯艺 郭向阳关键词:腰椎 镇痛 一种可伸缩手术室心电图线板 本实用新型公开了一种可伸缩手术室心电图线板,包括外壳(1)和多个导联单元;所述多个导联单元并列的可拆卸的安装于所述壳体(1)内;每个所述导联单元内均盘绕有导联电线(4),导联电线(4)的一端合并为一股,并与监护仪相连,导... 刘凯茜 曾鸿 韩彬 王宁文献传递 不同年龄微创耳蜗植入术麻醉管理的研究 被引量:2 2010年 目的探讨不同年龄患者微创耳蜗植入术的麻醉管理要求。方法回顾性分析2002年3月~2010年4月27例重度~极重度听力丧失,在全身麻醉下进行微创耳蜗植入术的临床资料。根据患者的年龄分为2组:A组(年龄<6岁,n=13),B组(年龄>6岁,n=14)。分析2组麻醉过程中心血管参数的变化、手术时间、术中出血量、输液量、拔除气管导管的时间、满足术中特殊需求的麻醉技术(控制性降压、面神经监测和未留置尿管)以及并发症的情况。结果所有患者麻醉诱导和维持过程中心血管指标稳定。因年龄不同,2组间平均动脉压和心率比较差异有统计学意义;2组术中60、120min和术毕的平均动脉压和心率与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是变化均在正常生理范围内,这种差异无临床意义。A组手术时间(174±36)min与B组(175±33)min无统计学差异(t=-0.075,P=0.941)。A组输液量(475±292)ml显著少于B组(927±535)ml(t=-2.694,P=0.012)。A、B组拔管时间分别为(7.2±3.3)min和(6.6±3.5)min,无统计学差异(t=0.457,P=0.651)。22例面神经监测,即使限制应用肌肉松弛药也能维持适当的麻醉。未留置尿管的患儿未发现膀胱鼓胀。无麻醉并发症。结论除了通常的麻醉管理之外,在适宜的患者(年龄>6岁)采用适度的控制性降压、限制肌肉松弛药(采用面神经监测的任何年龄患者)和尿管的使用(小于15岁的患者不留置尿管)是关键。 赵艳 蒋建渝 孟秀丽 韩彬 俞晨 郭向阳关键词:耳蜗植入术 麻醉 监护 一种人体气道及颈椎3D打印模型的制备方法 本发明提供了一种人体气道及颈椎3D打印模型的制备方法,将3D打印好的中空气道进行三维实体扫描,得到三维扫描图像和三维图像数据,将获得的三维扫描图像和三维图像数据与CT原始扫描数据进行对比,对所打印的中空气道的精确性进行评... 王军 韩彬 李正迁 刘亚杰 张小青刺激型导管连续股神经阻滞术后镇痛效果观察 被引量:14 2011年 目的观察刺激型导管连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行单侧全膝关节置换术患者80例,随机均分为刺激型导管组(S组)与普通型导管组(N组),全麻诱导前置入连续股神经阻滞导管。两组术后经导管均持续输注0.2%罗哌卡因5ml/h,持续3d。记录操作时间、起效时间、阻滞完善率、患者疼痛VAS评分与满意度评分及不良反应。结果 S组阻滞起效较快,完善率较高,操作时间延长(P<0.01);两组VAS评分及满意度评分差异无统计学意义。结论刺激型导管用于股神经阻滞术后镇痛起效快,阻滞完善,但操作时间延长,镇痛效果无明显改善。 贾东林 李水清 韩彬 王军 郭向阳 余家阔关键词:连续股神经阻滞 全膝关节置换 术后镇痛 不同年龄微创耳蜗植入术麻醉管理的研究 :探讨不同年龄患者微创耳蜗植入术的麻醉管理要求。 方法:回顾性分折2002年3月~2010年4月27你重度-扱重度听力丧失,在全身麻醉下进行微创耳蜗植入术的临床资料。根据患者的年龄分为2组:A组(年龄<6岁,... 赵艳 蒋建渝 孟秀丽 韩彬 俞晨 郭向阳关键词:耳蜗植入术 麻醉 监护