郭冰
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可视喉罩CTrach系统的临床应用研究
- 2009年
- 目的评估新型可视喉罩CTrach在全麻手术中气道管理的应用价值。方法观察全麻需气管插管的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前肌内注射东莨菪碱0.3mg。采用快速诱导:咪唑安定0.15mg/kg、舒芬尼0.3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。采用CTrach喉罩系统置入通气,并引导气管插管,记录喉罩置入获得满意通气的成功率;气管导管首次插入的成功率、总的成功率;从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间。结果喉罩通气满意率为97.5%(78/80)。喉罩通气满意的78例中有72例为1次插管成功,一次插管成功率为90.0%(72/80),插管总成功率95.0%(76/80)。从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间为(146～289)s,平均(199±28)s。其中喉罩置入,可成功通气的时间为(38～103)s,平均(70±9)s;气管导管置入,确定位置所需要的时间为(58～137)s,平均(92±29)s。结论CTrach喉罩系统可以在直视下调整暴露喉头声门的位置,提高插管的成功率,避免一些不必要的损伤,在气道管理中具有一定的应用价值,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。
- 张广华李锦成郭兵王婉华郭冰
- 关键词：喉罩LMA气道管理
- 氯诺昔康超前镇痛合并心理支持疗法用于肺癌胸腔镜手术后疼痛的观察被引量：2
- 2010年
- 目的 寻求一种对微创手术更为简单、有效的心理、生理的综合手术后镇痛方法.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行肺癌胸腔镜手术患者60例,随机均分成四组,每组15例,A组氯诺昔康＋心理治疗组：患者于手术前30 min静脉注射氯诺昔康16 mg（用0.9% NaCl溶液稀释至10 ml）,并由专人按标准程序行围术期心理支持疗法（PPST）治疗;B组氯诺昔康组：患者仅于手术前30min静脉注射氯诺昔康16 mg（用0.9% NaCl溶液稀释至10 ml）,未行PPST治疗;C组心理治疗组：患者仅行PPST治疗,于于术前30 min静脉注射0.9% NaCl溶液10 ml;D组普通全麻组.术后2、4、8、24 h对患者进行疼痛数字分级法评分（NRS）;记录患者不良反应及术后镇痛药使用情况.结果A、B组术后2、4、8、24 h的NRS显著低于C、D组（t=2.551,P＜0.05）,A、B组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C、D组比较术后4、8 h C组NRS低于D组（t=2.198,P＜0.05）.最早要求使用镇痛药物的时间A、B组明显长于C、D组（t=3.982,P＜0.01）,两组间比较A组明显长于B组（t=2.433,P＜0.05）,C组明显长于D组（t=2.209,P＜0.05）;24 h内四组各时段镇痛药的需求例数比较A、B组明显少于C、D组（P＜0.05）,A、B组阳及C、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.四组患者术后不良反应差异无统计学意义.结论氯诺昔康超前镇痛合并PPST用于肺癌胸腔镜手术后疼痛治疗效果确切.
- 郭冰刘玲
- 关键词：氯诺昔康镇痛心理支持疗法胸腔镜
- 不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊疗术麻醉效果的比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊疗术的麻醉效果。方法择期行结肠镜诊疗术患者90例，年龄35～63岁，体重45～72kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者分为3组（n=30）：瑞芬太尼0．2μg／kg组（Ⅰ组）、瑞芬太尼0．5μg／kg组（Ⅱ组）和瑞芬太尼1．0μg／kg组（Ⅲ组）。Ⅰ组-Ⅲ组分别经60s静脉注射瑞芬太尼0．2、0．5和1．0μg／kg后，静脉注射异丙酚1mg／kg，待患者睫毛反射消失后开始置入结肠镜，检查过程中出现体动反应时，追加瑞芬太尼和异丙酚首剂量的半量。记录手术时间、诱导时间、苏醒时间、离室时间和术中体动反应、心血管事件、低氧血症、呼吸抑制的发生情况。结果3组手术时间、诱导时间、苏醒时间和离室时间差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组比较，Ⅱ组体动反应发生率降低，低血压和呼吸抑制发生率升高，Ⅲ组体动反应发生率降低，低血压、心动过缓、低氧血症和呼吸抑制发生率升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组心动过缓、低氧血症和呼吸抑制发生率升高（P〈0．05）。结论对于结肠镜诊疗术患者，复合异丙酚1mg／kg时瑞芬太尼的适宜剂量是0．5μg／kg。
- 郭冰赵洪伟李锦成
- 关键词：哌啶类二异丙酚结肠镜检查
- 靶控输注在临床麻醉中的应用进展
- 2012年
- 随着计算机技术的发展，靶控输注（target controlled infusion，TCI）系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今，TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。
- 郭冰韩金玉
- 关键词：靶控输注静脉麻醉
- 氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:研究使用氯诺昔康对乳腺癌根治术行超前镇痛的效果及合理用药剂量。方法:选择乳腺癌根治术90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组于术前30min静注氯诺昔康8mg,B组于术前30min静注氯诺昔康16mg,C组于术前30min静注0.9%NaCl液10mL。均于术后2、4、8、24h各时段对患者进行疼痛数字分级法评分(NRS),并记录术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、瘙瘁、尿潴留等不良反应以及术后镇痛药使用情况。结果:A、B组患者术后2、4、8、24h各时段的NRS显著低于C组(P<0.05),A、B两组比较,B组的NRs在术后2、4、8h三时段显著低于A组(P<0.05),B组的NRs在术后24h虽较A组低,但无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后24h内需使用镇痛药的人数明显少于C组(P<0.05),但A、B两组间无统计学意义;三组患者术后不良反应发生率无统计学差异。结论:对乳腺癌根治术患者预先使用氯诺昔康可以达到良好的超前镇痛目的,可减少术后镇痛药的使用,较少不良反应的发生,使用16mg氯诺昔康的镇痛效果较佳。
- 郭冰刘玲李锦成
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛乳腺癌根治术
- 不同剂量瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级,要求行无痛胃镜检查的患者随机分成三组,每组30例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+丙泊酚1mg/kg,Ⅱ组:瑞芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1mg/kg,Ⅲ组:瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1mg/kg。胃镜检查前静脉推注,记录推注前、后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等不良反应。结果Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组间呼吸暂停发生率的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1mg/kg的患者苏醒迅速,副反应少,其安全性更适合于无痛胃镜的检查。
- 郭冰
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛胃镜
