郑金辉
- 作品数：24 被引量：79H指数：6
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：莆田市科技计划项目福建省卫生教育联合攻关计划项目福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Smad4表达异常与结直肠癌的相关性研究
- 2008年
- 目的探讨结直肠组织Smad4 mRNA及其蛋白表达水平变化、Smad4基因CpG岛异常甲基化与结直肠癌及其临床病理特征的关联性。方法应用RT-PCR方法及测序、半定量RT-PCR方法、甲基化特异性PCR（MSP）技术和免疫组织化学方法，各自检测43例患者的结直肠癌组织、癌旁组织及30例结直肠腺瘤组织、12例健康人结肠黏膜组织。结果43例结直肠癌组织中有25例（58．14％）Smad4 mRNA检测到阳性表达，其阳性表达率（58．14％）及表达水平（0．73±0．25）均低于相应的癌旁组织（88．37％，0.95±0．29）、腺瘤组织（90．63％，1、01±0．37）和健康人黏膜组织（100．00％，1.18±0.33），差异均有统计学意义（P〈0.05）。Smad4基因启动子甲基化阳性率结直肠癌组织（60．53％）明显高于癌旁组织（27．03％）、腺瘤组织（25．00％）和健康人黏膜组织（16.67％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。Smad4蛋白表达的阳性率结直肠癌组织（44.19％）明显低于癌旁组织（81．40％）、腺瘤组织（87．50％）和健康人黏膜组织（91．67％），差异均有统计学意义（P〈0.05），并随着浸润深度加深和淋巴结转移，阳性率也随之下降。结论Smad4的低表达与结直肠癌的发展、生物学行为和预后可能有关，可作为重要的生物学标志及病期评估的标志之一。
- 郑金辉何利平梁玮沈晓丽
- 关键词：结直肠肿瘤逆转录聚合酶链反应甲基化
- 内镜下胰胆管逆行造影术在胆胰管导管内乳头状黏液性瘤中的应用价值
- 目的 探讨内镜下胰胆管逆行造影术(ERCP)对胆胰管导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的诊治作用.方法 回顾性分析经ERCP诊治的9例IPMN,分析临床表现、实验室检查、影像学表现等方面特点,经ERCP结合超声内镜作出初步诊...
- 郑金辉何利平陈勇王丽珍高丽影张咩仔
- 关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤胰管
- 探讨内镜吻合夹在上消化道穿孔疾病中的应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨内镜吻合夹（OTSC）在上消化道穿孔疾病诊治中的应用价值。方法选取2015年5月至2016年6月我院消化内镜中心就诊的陈旧性和新鲜性上消化道穿孔并采用OTSC进行内镜下缝合的患者13例，选用的OTSC夹型号均为11／6t，操作均由资深内镜医师完成。结果13例患者中新鲜性穿孔7例，均为胃黏膜下肿物内镜治疗术后医源性穿孔；陈旧性穿孔6例，其中自发性食管破裂2例，食管异物穿孔术后瘘2例，胃间质瘤腹腔镜术后瘘1例，食管癌术后吻合口瘘1例。13例病变中胃部穿孔8例（8／13），食管穿孔5例（5／13）；新鲜穿孔大小为4～30mm（平均15．3mm），陈旧性穿孔大小为5～10mm（平均7．8mm）。内镜操作时间，新鲜穿孔为6～27min（平均15．1min），陈旧性穿孔15—80min（平均42．3min），二者差异有统计学意义。技术成功率100％（13／13），临床成功率在新鲜穿孔为100％（7／7），陈旧性穿孔为50％（3／6）。13例患者均无特殊治疗，无特殊并发症。结论OTSC封闭上消化道穿孔是安全有效的，尤其对新鲜性穿孔疗效明显优于陈旧性穿孔。无明显炎症反应引起的纤维化时，可能是陈旧性穿孔置入OTSC的较好时机，〈30mm的病灶行OTSC成功率较高。OTSC自行脱落数较少，内镜下干预取出的必要性及时机仍需进一步探讨。
- 郑晓玲陈晓琼高丽影徐丽霞林海宁钟世顺邓万银郑金辉梁玮
- 关键词：食管穿孔内窥镜检查吻合术
- 无痛内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张78例护理
- 2012年
- 肝硬化是我国常见病、多发病，上消化道大出血是终末期肝硬化最常见的并发症之一。肝硬化引起的上消化道大出血中75％由食管静脉曲张破裂出血引起。食管静脉曲张破裂出血起病急，出血迅猛，量大，病情凶险，有较高的死亡率。内科药物治疗往往效果欠佳，外科开腹止血创伤大、风险高、预后差。随着近年来内镜设备的更新，技术水平的提高，内镜下可对曲张的食管静脉注射硬化剂，此疗法近期疗效良好，能迅速控制出血，降低再出血发生率等特点，逐渐成为治疗食管静脉曲张的首选方法。我科对78例食管静脉曲张患者行硬化剂注射疗法，现将护理配合经验总结如下。
- 方艳燕王丽珍何利平郑金辉
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血硬化剂治疗内镜下注射注射硬化剂
- 十二指肠球部狭窄合并胆管开口异位10例ERCP诊治分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究十二指肠球部严重狭窄合并胆总管开口异位患者的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗方案。方法回顾性分析我院收治的十二指肠球部严重狭窄合并胆总管异位开口患者10例的临床资料,其中十二指肠乳头异位3例,确诊胆管-十二指肠瘘7例,分析两类异常胆管开口在成因、临床症状方面的差异,并比较内镜下的诊断、ERCP治疗的技术难点。结果患者均合并胆总管结石,4例合并胆总管末端狭窄,3例有胆囊切除术史。患者均出现上腹疼,其中7例伴发热,7例出现梗阻性黄疸。患者均插管成功,行胆管造影检查,术后并发轻症急性胰腺炎1例,无出血和穿孔等其他并发症。3例十二指肠乳头异位患者中1例患者行球部狭窄球囊扩张术后,经乳头括约肌切开取石成功。7例胆管-十二指肠瘘患者经瘘口插管并成功取石。结论十二指肠球部狭窄易合并十二指肠乳头异位或胆管-十二指肠瘘,两者都存在胆管开口异位情况。通过异位开口部位、形态、周围黏膜特征,准确辨别是何类胆管开口异位,采取应对措施以提高ERCP的成功率和减少并发症,并为可能的外科手术提供明确诊断,合理地选择术式。
- 郑金辉胡嘉庆陈樑郭仙斌高祥梁玮
- 关键词：胆总管十二指肠瘘十二指肠球部
- Smad4表达异常与结直肠癌的相关性研究
- 目的研究结直肠组织Smad4 mRNA及其蛋白表达水平变化、Smad4基因CpG岛异常甲基化与结直肠癌及其临床病理特征的关联性。探讨Smad4蛋白表达异常与结直肠腺瘤、腺癌发生、发展的关系。方法所有结直肠癌病例均来自福建...
- 郑金辉何利平
- 关键词：SMAD4基因转化生长因子Β1抑癌基因结直肠癌
- 文献传递
- eCura评分系统在早期胃癌内镜非治愈性切除后治疗策略选择中的应用价值被引量：6
- 2022年
- 目的评估eCura评分系统在早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)非治愈性切除后治疗策略选择上的辅助作用。方法 2015年1月—2019年6月福建省立医院110例早期胃癌ESD非治愈性切除病例纳入回顾性队列研究, 根据eCura评分系统分成低危组79例、中危组22例和高危组9例。采用ROC曲线分析检验eCura评分系统预测淋巴结转移的诊断效能;使用Logistic回归分析探寻eCura评分系统风险分层对淋巴结转移的影响;使用Kaplan-Meier法评估癌症生存率, 生存率比较使用log-rank检验。结果 35例患者于ESD术后追加了标准外科手术, 包括低危组22例、中危组8例和高危组5例, 其中5例发生淋巴结转移, 包括低、中危组各1例和高危组3例。ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.697~0.952, P=0.001), eCura评分系统评分的最佳截断值设置为3分时约登指数为0.7, 达最大值, 对应的敏感度和特异度分别为80%和90%。Logistic回归分析结果显示:中危组发生淋巴结转移的概率约是低危组的3.00倍(95%CI:0.17~54.57, P=0.458);高危组发生淋巴结转移的概率约是低危组的31.50倍(95%CI:2.14~463.14, P=0.012)。随访时间12~58个月, 中位随访时间40个月, 10例复发, 包括低危组4例和中、高危组各3例, 其中2例来源于ESD术后追加标准外科手术者中, 且均来自低危组, 其余8例均来源于ESD术后未追加标准外科手术者中。Kaplan-Meier生存率曲线分析结果显示:低危组中追加手术者的癌症生存率略低于未追加手术者(P=0.319), 中危组中追加手术者的癌症生存率高于未追加手术者(P=0.296), 高危组中追加手术者的癌症生存率明显高于未追加手术者(P=0.013)。结论 eCura评分系统能够较好地辅助早期胃癌ESD非治愈性切除后治疗策略的选择, 能够较为准确地预测后续淋巴结转移和复发风险。对于eCura评分系统评估为低风险类别者, 密切随访可能是一种可接�
- 付凤琴林晓露程辉梁玮邓万银钟世顺郑金辉江思芮姜雨婷郑晓玲
- 关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术
- 窄带放大内镜对早期胃癌及癌前病变的观察研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:收集2010年3月至2011年3月福建省立医院消化内镜中心检查患者121例(年龄≥40岁),利用放大内镜观察黏膜腺管开口和微血管形态,记录分型,并取组织行病理检查,将腺管开口和微血管结合病理结果进行分析。结果:全组121例中,早期胃癌16例(13.22%)。胃腺管开口形态分析中,圆点状(A型)、管状(B型)病例中无早期胃癌或进展期胃癌的病例;绒毛状(C型)共68例,其中1例为高级别上皮内瘤变;不规则状(D型)25例,其中6例为胃癌,7例为高级别上皮内瘤变;腺管结构消失(E型)9例,其中高级别上皮内瘤变4例,进展期胃癌5例。在微血管形态分析中,规则型(A型)病例中无早期胃癌或胃癌;不规则型(B型)病例35例,其中进展期胃癌8例,高级别上皮内瘤变7例;中央部分消失型(C型)11例,其中进展期胃癌3例,高级别上皮内瘤变5例。结论:利用窄带放大内镜观察胃黏膜细微结构可能提高早期胃癌内镜诊断的准确性。
- 邓万银何利平梁玮郑晓玲郑金辉方超英
- 基于数据挖掘分析炭疽毒素受体1在胃癌中的表达及其意义
- 2021年
- 目的通过生物信息学的方法分析炭疽毒素受体1(ANTXR1)在胃癌中表达及意义,揭示相应的分子机制。方法检索多个公共数据库中有关ANTXR1表达和临床数据,分析ANTXR1在胃癌中表达情况及其与包括预后在内的临床病理特征的关系,并下载ANTXR1的共表达基因,通过基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析预测ANTXR1参与的生物学过程。结果ANTXR1在胃癌组织中的表达异常上调,其表达与胃癌患者的T分期、肿瘤分期、组织分化以及种族相关;并且ANTXR1高表达的患者预后差(P均<0.05)。ANTXR1共表达基因主要参与细胞外基质组成、细胞外结构、胚胎器官发育等过程,并显著富集于多个致癌信号通路、细胞黏附分子、ECM-受体相互作用等相关通路。结论ANTXR1高表达与胃癌患者预后不良有关,在胃癌发生发展中发挥着促癌作用,可能是胃癌的一个可靠的诊疗靶点。
- 郑金辉梁玮林晓露黄正凌王国伟邓万银
- 关键词：胃肿瘤生物信息学
- 经口胆道镜联合胆管腔内超声在不确定胆道狭窄病变诊断中的应用
- 2023年
- 目的探讨经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)在胆道狭窄病变诊治中的诊断价值.方法回顾性分析我中心2019年9月至2022年10月共收治的39例胆道狭窄患者,以引进使用POCS的时间为界,分为IDUS组(21例)和POCS+IDUS组(18例),全部患者均经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成功插管并应用IDUS于病灶处扫查,IDUS组予透视下活检,POCS+IDUS组予直视观察并精准活检.通过活检或手术病理证实,或随访疾病进展,综合判断良恶性质.结果IDUS组对胆管恶性狭窄诊断的敏感性为53.33%(8/15)、准确率为57.14%(12/21);POCS+IDUS组分别为92.86%(13/14)、88.89%(16/18),后者均高于前者,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.037).两组均无术后急性重症胰腺炎、穿孔及与操作相关的死亡.结论POCS具备清晰的视觉影像,且可精准活检提供病理诊断;IDUS对胆管壁及周围组织的扫查,可以明确恶性狭窄侵犯范围.两者联合应用能极大提高诊断准确率,并为外科患者管理及手术方案选择提供依据.
- 郑金辉胡嘉庆陈樑王国伟高祥郭仙斌梁玮
- 关键词：胆道狭窄胆管癌ERCPPOCSIDUS
