- 320排CTA在颅内动脉瘤中的应用被引量：5
- 2013年
- 颅内动脉瘤破裂可导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH），再破裂、再出血的致残率和病死率较高，早期作出诊断，并行动脉瘤夹闭术至关重要。我院2006年1月至2012年3月，对65例自发性SAH，行320排CTA检查后，急诊行显微手术夹闭颅内动脉瘤，疗效满意，现报告如下。
- 张荣伟张叶华许鹏刘建民
- 关键词：颅内动脉瘤破裂自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术显微手术夹闭再破裂
- 视束胶质瘤全切1例被引量：1
- 2013年
- 1病例资料患者,男性,33岁,因视力下降半年、口角向左侧歪斜3周入院。入院时体格检查：神志清楚,右侧中枢性面瘫;四肢肌力、肌张力正常;眼球运动正常,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏;眼底检查示视盘边界清、色红润、中心反射存在;视力检查示左眼为0.3、右眼为0.2,矫正视力后双眼均为1.2;视野检查示右侧同向偏盲。头部MRI检查示左侧基底节区有一2.0 cm×2.5 cm类球形占位,延伸至脑底,T1像呈低信号、2像呈信号,增强扫描显示病变周边强化;
- 张荣伟许鹏刘建民刘元钦张太宝
- 关键词：胶质瘤显微手术
- 贯穿桥脑脊索瘤1例报告
- 2014年
- 患者，女，49岁，头晕2年，加重伴走路不稳1年于2011年4月25日入院。查体：神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左右视均有水平眼球震颤，颅神经无阳性体征，四肢肌力肌张力正常，共济运动正常，Romberg征阳性，
- 张荣伟刘建民许鹏王同力
- 关键词：脊索瘤桥脑
- 脊髓空洞症发病机制的实验研究
- 2013年
- 目的建立兔sM动物模型，并探讨其发病机制。方法16只兔，随机分为实验组和对照组，氯胺酮麻醉下枕后正中入路显微手术，暴露脊髓中央管开口，实验组将直径0．5mm、长6mm铅笔替芯经开口置人脊髓中央管内，对照组不植入，术前与术后2、4、6、8周行MRI检查，8周处死动物，行脊髓组织学检查。结果组织学测量颈段脊髓中央管直径：实验组（0．505±0．046）mm，对照组（0．304±0．045）mm，二者差异有统计学意义（t=8．787，P〈0．05）；MRI检查在他加权像显示实验组术后2—4周颈髓中央管开始出现线状高信号，至6—8周线状高信号增粗增长。结论脊髓中央管开口端机械阻塞可成功制成兔SM模型，各种原因引起的脊髓中央管开口梗阻可能是临床上SM发生的原因。
- 张荣伟许峰刘建民许鹏
- 关键词：脊髓空洞症CHIARI畸形脊髓中央管动物模型发病机制
- 幼儿外伤性右半球梗塞保守治疗肢体功能完全恢复一例
- 2013年
- 患儿：男，1岁。头部外伤，左侧肢体活动不灵3d，由外院转入。3d前原地摔倒，头部及左上肢着地，当时有哭闹，伤后5min呼唤无反应，急送当地医院，半小时后患儿意识恢复，双瞳等大。行头部CT检查示：右颞顶硬膜下血肿（图1），家属拒绝手术，遂保守治疗，伤后3d患儿反应迟钝，无哭闹，左侧肢体活动变少，复查CT示：右侧额、颞及枕大片低密度影（图2），遂转来我院。
- 张荣伟赵传东刘建民许鹏
- 关键词：保守治疗肢体功能右半球外伤性梗塞幼儿
- 鼻侧方入路全切筛窦脑膜瘤一例
- 2012年
- 患者女，5岁。因鼻塞5个月，行右鼻腔肿物切除术后2周入院，病理为“脑膜瘤”。查体：一般情况可，右眼稍向外突出，眼球活动自如，右鼻腔通气不畅，余无神经系统阳性体征。副鼻窦CT平扫示：右侧筛窦为一类球形高等密度影，密度不均，中央为软组织密度，壁完整、光滑，呈骨样密度，
- 张荣伟许鹏刘建民刘元钦
- 关键词：侧方入路鼻塞全切软组织密度切除术后鼻腔肿物
- 320层CT对窦旁脑膜瘤瘤周水肿的灌注研究被引量：7
- 2013年
- 目的采用320层CT灌注成像探讨窦旁脑膜瘤瘤周水肿产生机制。方法 45例窦旁脑膜瘤患者根据MRI检查T2相表现,分为二组:A组29例,肿瘤周围有不同程度水肿表现;B组16例,无瘤周水肿。术前行320层CT检查,将容积数据导入Toshiba公司的4D～灌注专门软件包进行后处理。得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果二组瘤组织CBF、CBV、MTT无明显差别(P>0.05),肿瘤组织的TTP:A组(13.8±1.4)s、B组(19.1±2.4)s,二组相差显著(P<0.01)。瘤周脑组织TTP:A组(0.5 cm、1.5 cm):(27.7±3.6)s、(24.1±3.2)s,B组:(14.8±1.3)s二组间有显著差别(P<0.01)。灌注成像与CTA图像融合能清晰显示供血动脉、肿瘤组织、脑组织、引流静脉以及与窦的关系,A组可见肿瘤引流静脉迂曲、引流不畅。结论 320层CT灌注成像对窦旁脑膜瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,肿瘤组织TTP延长可能是产生瘤周水肿的重要因素。
- 张荣伟许峰袁绍纪朱伟杰卢培刚刘建民张叶华许鹏
- 关键词：窦旁脑膜瘤灌注成像TTP
- 面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析
- 2011年
- 本文对面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析如下。1病历概要男,40岁。头部外伤后左侧面瘫1个月余。在外院给予保守治疗1个月余症状无改善,转入我科。体检：神志清,精神可,左侧额纹消失,左眼闭合不完全,鼻唇沟不对称,电测听示左耳混合性聋,肌电图检查结果示左面神经损伤（90%）,左侧面瘫H-B分级V级,颅脑CT示左颞骨骨折,给予神经营养治疗2周,在患者自受伤后50d后并面瘫症状后无改善的情况下,全麻行乳突入路面神经管减压术,术中剥离暴露乳突部,
- 刘元钦张荣伟许鹏
- 一次手术成功修复左额脑膜、颅骨和头皮缺损感染创面一例
- 2012年
- 1病历资料
患者男，21岁、交通伤致左额开放性颅脑损伤，在当地医院行清创术，手术行人上硬膜修补、转移皮瓣封闭创面。术后7d，创口皮肤坏死．骨、脑、人工硬膜外露，并有高热、创口有浑浊液体溢出。转入我院后，
- 张荣伟许鹏刘建民刘元钦
- 关键词：感染创面头皮缺损脑膜颅骨开放性颅脑损伤人工硬膜
- 颅内顶枕部中线旁小血肿致顽固性高颅压1例
- 2012年
- 患者,男,27岁。因头部外伤2 h入院。患者于2011-02-20头部受刀伤,当即出现短暂意识不清,清醒后感头痛明显,伴逆行性遗忘,无恶心、呕吐,外耳道、口鼻腔无出血,CT示：右枕可见刺入颅骨刀尖,右额顶部颅板下少量高密度影,考虑积血,入笔者所在医院行开瓣减压清创,术后恢复可,有轻度头痛,四肢活动正常,于术后13 d出现头痛并左手指麻木,行腰穿,测脑脊液压力为230 mmH2O。
- 许鹏张荣伟刘元钦
- 关键词：高颅压顽固性小血肿顶枕部颅内头部外伤
