臧守华
- 作品数：7 被引量：20H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- oXiris在肿瘤溶解导致的全身炎症反应综合征合并多器官功能障碍患者中的应用被引量：2
- 2021年
- 肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是指在抗肿瘤治疗过程中,由于肿瘤细胞大量且快速的溶解,使细胞内的离子及其代谢产物迅速释放入血,导致电解质异常、高尿酸血症和肾功能衰竭[1]。TLS在血液系统的恶性肿瘤中较常见[2],除了引起严重的代谢紊乱,通常还会诱发细胞因子的大量释放[3]。
- 臧守华陈军张玉坤
- 关键词：肿瘤溶解综合征全身炎症反应综合征多器官功能障碍肾功能衰竭抗肿瘤治疗
- 经鼻高流量氧疗与传统氧疗在腹部大手术患者中应用效果的比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较拔管后早期经鼻高流量氧疗(HFNCOT)与传统氧疗在腹部大手术患者中的应用效果。方法选择行计划性腹部大手术且存在术后肺部并发症中高风险的患者120例,将其随机分为传统氧疗组和HFNCOT组各60例。拔管后,传统氧疗组通过持续使用鼻导管来实施序贯氧疗,HFNCOT组通过高流量温湿化呼吸治疗仪实施序贯氧疗。观察两组患者氧疗24 h后的氧合指数、PaCO_(2)、呼吸频率、痰液黏稠度等级;分别于术后1 d、术后2 d,采用15项康复质量(QoR-15)量表评估患者的术后早期康复质量;记录手术后7 d内患者的肺部并发症发生情况,后续氧疗持续时间及术后住院时间。结果与传统氧疗组相比,HFNCOT组患者氧疗24 h后的氧合指数更高,呼吸频率和痰液黏稠度等级均更低,术后1 d和2 d的QoR-15量表评分均较高,后续氧疗持续时间及术后住院时间均缩短(均P<0.05)。两组患者氧疗24 h后的PaCO_(2)及术后7 d内肺部并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在术后肺部并发症中高风险的腹部大手术患者,与传统氧疗相比,拔管后早期应用HFNCOT虽然不能降低患者术后7 d内肺部并发症的发生风险,但其更有利于改善患者的氧合功能和痰液黏稠度,并可促进其术后早期康复,缩短后续氧疗持续时间及术后住院时间。
- 臧守华张玉坤陈军
- 关键词：腹部大手术肺部并发症
- 不同氧浓度吸入对老年病人髋关节置换术后谵妄发生的影响
- 臧守华詹英冯昌栋高建瓴
- 关键词：高氧老龄术后谵妄
- 苏州地区重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素,并对分离菌株进行耐药性分析,为预防其感染及治疗提供依据。方法回顾性调查分析本医院综合性重症监护室(SICU)2009年1月至2011年3月多重耐药鲍曼不动杆菌和非多重耐药株感染的药敏结果和相关因素的暴露情况。调查内容包括:年龄、基础疾病、手术史、感染前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、侵入性操作、抗生素的使用情况等。选择同时期非多重耐药菌株感染患者作为对照。采用t检验和χ2检验及多因素logistic回归进行分析。回顾性调查分析ICU内患者分离的鲍曼不动杆菌的耐药率。结果多重耐药组比非多重耐药组APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高;气管插管/切开、使用三代头孢、碳青霉烯抗生素以及抗生素使用>7天者比非多重耐药组高。多因素logistic回归分析,第3代头孢抗生素的使用(OR=2.379,95%CI=1.098～5.155),APACHEⅡ评分(OR=1.332,95%CI=1.123～1.581)、SOFA评分(OR=0.706,95%CI=0.530～0.941)的升高、气管切开/插管(OR=2.636,95%CI=1.118～6.216)是发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的耐药率分析,发现其对临床常用抗菌药物的耐药率多在50%以上,对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率为12.2%。结论第3代头孢的使用,APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高,气管切开/插管是发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
- 臧守华詹英陈军高建瓴
- 关键词：鲍氏不动杆菌重症监护病房微生物敏感性试验
- 低甲氧基果胶应用于重型颅脑损伤患者的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的探索低甲氧基果胶在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用。方法选择本院80例sTBI患者,随机分为对照组、果胶组,每组40例。所有患者在转入ICU后24~48 h内开始行肠内营养,果胶组在每日肠内营养基础上添加低甲氧基果胶,连续使用7 d以上。收集患者治疗7 d内血糖平均值(GLUave)、血糖变异系数(GLUcv)、胰岛素使用情况,记录患者的胃肠道耐受情况、机械通气(MV)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及前白蛋白(PA)等指标,比较两组患者治疗前后上述指标的区别。结果治疗后果胶组7 d的GLUave、GLUcv及胰岛素使用时间明显低于对照组(均P<0.05),胰岛素使用率虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.16)。两组患者治疗后的PA均有所上升,且果胶组明显高于对照组(均P<0.05)。果胶组的胃肠不耐受发生率及MV时间也均明显低于对照组(均P<0.05),VAP发生率两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低甲氧基果胶有利于sTBI患者肠内营养时血糖的控制,降低胃肠不耐受的发生率,缩短机械通气的时间并改善营养状况。
- 臧守华张玉坤陈军
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养果胶机械通气
- 脂多糖对大鼠肺泡巨噬细胞ATP结合盒转运体A1表达的影响
- 2014年
- 目的 评价脂多糖（LPS）对大鼠肺泡巨噬细胞ATP结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响.方法 将大鼠肺泡巨噬细胞NR8383以1×106个/ml密度接种于6孔培养板（2 ml/孔）,采用随机数字表法,将其分为6组：正常对照组（C组,n=24）、0.2 μg/L LPS组（L0.2组,n=12）、2.0 μg/L LPS组（L2.0组,n=12）、20.0 μg/L LPS组（L20.0组,n=60）、200.0 μg/L LPS组（L200.0组,n=12）和20.0 μg/LLPS＋ ABCA1小干扰RNA·组（L20.0＋ siRNA组,n=12）.C组常规培养,L0.2组、L2.0组、L200组和L200.0组分别加入0.2、2.0、20.0、200.0 μg/L LPS孵育,L20.0＋ siRNA组加入50 nmol/L ABCAI小干扰RNA后12 h时再加入20 μg/L LPS.C组分别取6个培养孔、L0.2组、L0.0组和L200.0组于LPS孵育24 h时分别取6个培养孔,L20.0组于LPS孵育2、6、12、24 h时分别取6个培养孔,测定ABCA1 mRNA及其蛋白表达;C组分取6个培养孔,L20.0组和L20.0＋ siRNA组于LPS孵育12 h时取6个培养孔,测定Toll样受体4（TLR4）mRNA及其蛋白表达.结果 与C组比较,L0.2组、L2.0组、L20.0组和L200.0组ABCA1 mRNA及其蛋白表达下调,L20.0组及L20.0＋ siRNA组TLR4 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）;L20.0组随着LPS孵育时间的延长,ABCA1 mRNA及蛋白表达水平逐渐下调（P＜0.05）;与L20.0组比较,L20.0＋ siRNA组TLR4 mRNA及其蛋白表达上调（P＜ 0.05）.结论 LPS可下调大鼠肺泡巨噬细胞ABCA1表达,而ABCA1可抑制TLR4合成.
- 臧守华高建瓴詹英陈军张玉坤刘莉王扬
- 关键词：内毒素血症ATP结合匣式转运子
- AN69-ST和AN69-oXiris滤器在脓毒症患者中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨AN69-oXiris滤器和AN69-ST滤器在脓毒症患者中的应用效果。方法回顾性分析22例脓毒症患者的临床资料。根据治疗时采用的滤器不同分为oXiris组(10例,采用AN69-oXiris滤器)和ST组(12例,采用AN69-ST滤器),比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血管活性药物依赖指数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸水平及急性生理评分(APS)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异。结果治疗前,两组患者的心率、平均动脉压、血管活性药物依赖指数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸水平及APS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前改善,且oXiris组的心率、血管活性药物依赖指数、乳酸水平及APS评分、APACHEⅡ评分的改善程度优于ST组(均P<0.05)。结论采用AN69-ST滤器及AN69-oXiris滤器治疗脓毒症均可改善患者的血流动力学、炎症水平及临床症状,但AN69-oXiris滤器在改善心率、血管活性药物依赖指数及APS、APACHEⅡ评分等方面的效果可能优于AN69-ST滤器。
- 臧守华陈军张玉坤陈青徐丽
- 关键词：脓毒症血液净化血流动力学炎症临床症状
