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王玉龙: 作品数：19 被引量：100H指数：4; 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究被引量：23: 2015年; 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。; 郭凯王卓颖李端树吴毅嵇庆海沈强王宇黄彩平朱永学孙团起孙国华王玉龙; 关键词：甲状腺癌淋巴结转移淋巴结清扫术

基于SEER数据库的唾液腺粘液表皮样癌预后因素分析被引量：2: 2020年; 目的:本研究利用SRER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库对唾液腺粘液表皮样癌(Mucoepidermoid carcinoma,MEC)的临床病理资料进行统计分析并筛选其预后风险因素。方法:下载2004~2015年间美国SEER数据库中唾液腺MEC患者临床病理数据和随访资料。首先将SEER数据库纳入的MEC患者分为建模组和验证组,接着将国内数据库中的MEC数据作为独立的外部验证组。用单因素分析初步筛选了影响患者预后的临床病理因素;随后采用COX模型多因素分析获取影响患者预后的独立因素,并构建列线图(nomogram)并验证模型区分能力与一致性。结果:共纳入2209例唾液腺MEC患者,其中建模组1657例,验证组552例。从南京大学附属口腔医院和复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤数据库中纳入234例唾液腺MEC患者进行外部验证。单因素分析结果显示年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、M分期、组织学分级、是否手术、是否行颈部淋巴结清扫是影响患者预后的重要临床病理因素;多因素分析表明年龄、T分期、N分期、M分期、组织学分级、是否手术、是否行颈淋巴结清扫是影响患者预后的独立因素。成功构建了个体化预测唾液腺MEC患者预后的列线图,区分度检验显示一致性指数(concordance index C-index)为0.794(95%CI 0.744-0.844),表明该模型达到一个良好的区分度。建模组和内外部验证组的一致性检验的结果表明列线图所预测的生存率与实际生存率具有较好的一致性。结论:年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、M分期、组织学分级、是否行颈部淋巴结清扫是影响唾液腺MEC患者的临床病理因素。本文构建的列线图可以较好地预测唾液腺MEC患者的预后。; 张曙光王玉龙徐文光尹西腾韩伟邹会会; 关键词：唾液腺粘液表皮样癌预后列线图

甲状腺乳头状癌浸润气管腔内的外科治疗被引量：1: 2007年; 目的探讨乳头状甲状腺癌浸润气管腔内的诊断和治疗。方法回顾性分析了我院1999年1月至2006年12月收治的12例甲状腺乳头状癌气管腔内浸润患者的临床资料,其中6例行气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术(A 组),6例行气管袖状切除-端端吻合术(B 组)。结果10例患者术前即有提示气管侵犯的症状;气管镜于声门下2～4 cm 见病灶,气管镜细胞学涂片的阳性率为33%,CT 的诊断阳性率为92%。切除的甲状腺病灶平均最大直径为3.8 cm(3～7 cm);平均切除气管环数4个,A 组最多7个环,B 组最多4个环。围手术期并发症发生率为58%,无围手术期死亡。平均随访时间49个月,死亡2例,带瘤生存2例,A 组拔管率100%。结论综合应用各种术前检查可以为手术方案的设计提供依据,气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术、气管袖状切除-端端吻合术是一种安全、有效的修复气管切除术所致气管缺损的方法。; 李端树王玉龙朱永学沈强黄彩平嵇庆海; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状气管肿瘤浸润修复外科手术

甲状腺乳头状癌的基因重排分析被引量：3: 2007年; 目的研究中国人甲状腺肿瘤的 RET/PTC 和 H4-PTEN 基因重排的规律及其与临床病理的联系。方法运用 RT-PCR 和测序的方法,检测了139例患者的甲状腺肿瘤组织中 RET/PTC-1、RET/PTC-2、RET/PTC-3、ELKS-RET 以及 H4-PTEN(H4/PTEN 和 PTEN/H4)的重排方式。结果在126例甲状腺乳头状癌中,共发现12例 RET/PTC-1重排、6例 RET/PTC-3重排、6例次 H4/PTEN 重排和7例次 PTEN/H4重排,其中有3例同时检出了两种以上重排,总的重排阳性率为21.4%(27/126)。H4-PTEN 重排阳性的病例在三次重复实验中,不能得到相同的结果。重排阳性的病例具有发病年龄较轻(P=0.02)和淋巴转移概率较高的特点(P=0.02),RET 重排阳性的患者颈侧区的淋巴转移的概率较高(P<0.01)。PTEN/H4重排也存在于甲状腺髓样癌(2/5)。结论 H4-PTEN 重排可以与 RET/VTC 重排同时发生。甲状腺乳头状癌是一种具有高度重排易感性的肿瘤。重排阳性的甲状腺乳头状癌具有发病年龄较轻和淋巴转移概率较高的特点。; 王玉龙王久存李端树朱永学吴毅嵇庆海; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状基因重排

125例局部晚期头颈部鳞癌患者综合治疗的疗效和预后分析被引量：4: 2014年; 目的分析局部晚期头颈部鳞癌患者经规范化的多学科综合治疗后的疗效及预后相关因素。方法收集2005年5月至2011年12月间复旦大学附属肿瘤医院收治的局部晚期术后头颈部鳞癌患者125例，放疗技术均采用调强放疗（占93．6％）或三维适形放疗，分析患者的疗效和预后影响因素。结果全组患者的3年总生存率、3年无病生存率、3年局部区域控制率和3年无远处转移率分别为69．7％、56．1％、80．8％和73．1％。全组共有37例患者死亡，43例患者出现治疗失败，其中局部区域复发13例，远处转移20例，复发合并转移10例。远处转移是患者死亡的首位原因，肺和纵隔淋巴结为最常见的转移部位。单因素分析显示，手术方式、是否仅行颈部淋巴结清扫术、受侵淋巴结最大直径、N分期和有_尢脉管癌栓与局部晚期头颈部鳞癌患者的3年总生存率有关（均P〈0．05，）；手术方式、是否仅行颈部淋巴结清扫术和受侵淋巴结最大直径与患者的3年局部区域控制率有关（均P〈0．05，）；是否仅行颈部淋巴结清扫术、N分期、TNM分期以及有无脉管癌栓与患者的3年无远处转移率有关（均P〈0．05）。Cox回归模型分析的结果显示，手术方式是影响局部晚期头颈部鳞癌患者总生存的独立因素（P：0．001）；受侵淋巴结的最大直径是影响患者局部区域复发的独立因素（P=0．001）；N分期、T分期和有无脉管癌栓是影响患者远处转移的独立因素（均P≤O．05）。结论局部晚期头颈部鳞癌患者经过手术和术后辅助治疗的综合治疗后取得了较好的疗效。局部控制手段的进步使得远处转移成为目前主要的治疗失败模式及首位死亡原因。; 钱薇朱国培嵇庆海郭晔王宇王玉龙; 关键词：头颈部肿瘤调强放疗预后

游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用被引量：22: 2014年; 目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合。回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料。结果4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合，皮瓣均成功，未出现危象或血栓。结论初步应用表明，coupler吻合器可成功用于头颈部肿瘤术后游离皮瓣的静脉吻合。初步结果证明该技术在头颈部重建中的可行性、有效性与安全性，一定程度上可节约手术时间。; 王宇嵇庆海朱永学黄彩平孙国华王玉龙安勇张凌向俊官青魏文俊卢忠武杨舒雯; 关键词：股前外侧皮瓣头颈部肿瘤外科皮瓣

一种条件性mTERT过表达的小鼠模型的构建方法及其应用: 本发明提供了一种条件性mTERT过表达的小鼠模型的构建方法及其应用。该构建方法包括：通过无缝克隆的技术构建打靶载体，该打靶载体包含3.3kb 5'同源臂、CAG启动子、loxp‑stop‑loxp、TERT‑3XFlag...; 王玉龙于鹏程余发星; 文献传递

达芬奇机器人手术系统在头颈部肿瘤中的应用被引量：3: 2017年; 近年来,达芬奇机器人手术系统在外科手术领域中发展迅速,取得了受人瞩目的进展。尽管其目前在头颈部肿瘤中的应用较少,但因其如微创、美观及恢复快等优势,有着良好的发展前景。该文探讨达芬奇机器人在头颈部肿瘤中的应用,就其手术方式、适应症、优点及前景等进行综述。; 雷博文王玉龙; 关键词：达芬奇机器人手术系统头颈部肿瘤外科

甲状腺乳头状癌首次手术治疗不当的第二次处理被引量：1: 2007年; 背景与目的:甲状腺乳头状癌首次外科治疗常有不当,需要再次手术。我们探讨这类患者的处理原则和手术方式。方法:回顾性分析本院收治的外院已手术治疗的甲状腺乳头状癌患者132例(为了排除肿瘤局部复发因素,本组不包括在外院手术已经超过6个月以上的患者),比较手术并发症,分析原发灶局部癌肿残留及Ⅵ区淋巴结转移的临床资料。结果:原发灶局部有癌肿残留占66.7%(88/132),同时Ⅵ区淋巴结有转移的65例,Ⅵ区淋巴结转移率73.9%(65/88)。在44例原发灶未有癌残留中,Ⅵ区淋巴结转移的有34例,Ⅵ区淋巴结转移率77.3%(34/44)。原发灶局部癌肿残留+Ⅵ区淋巴结转移共有122例,占92.4%(122/132)。初次手术的并发症:声音嘶哑占3.79%(5/132)。再次手术并发症:发生声音嘶哑占1.57%(2/127)。结论:我们推荐以下处理原则:①对于甲状腺肿块术中冰冻病理诊断为恶性的,应行一侧腺叶加峡部切除。同期行Ⅵ区淋巴结清扫。②术中冰冻病理良恶性不能鉴别的情况下,应当推行腺叶切除加峡部切除;怀疑是恶性的,同期行Ⅵ区淋巴结清扫。③在行Ⅵ区淋巴结清扫中,喉返神经应常规暴露,保证Ⅵ区淋巴结的清扫彻底性。; 朱永学陈小平王玉龙张凌黄彩平嵇庆海; 关键词：甲状腺乳头状癌冰冻病理

HGF/Met与甲状腺癌侵袭性的研究进展被引量：1: 2005年; HGF/Met系统相关分子的激活与多种肿瘤的发生、侵袭和转移相关。本文综述了其在甲状腺癌的研究近况。通过对肿瘤表达Met水平及其机制的探讨,对Met的激活与肿瘤移动、血管生成和炎症反应的分析,认为HGF/Met相关分子的研究将提高对甲状腺癌的诊治水平,同时也将深化对肿瘤侵袭机制的认识。; 王玉龙嵇庆海; 关键词：甲状腺癌

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