孙国华
- 作品数：10 被引量：100H指数：6
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用被引量：22
- 2014年
- 目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合。回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料。结果4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合，皮瓣均成功，未出现危象或血栓。结论初步应用表明，coupler吻合器可成功用于头颈部肿瘤术后游离皮瓣的静脉吻合。初步结果证明该技术在头颈部重建中的可行性、有效性与安全性，一定程度上可节约手术时间。
- 王宇嵇庆海朱永学黄彩平孙国华王玉龙安勇张凌向俊官青魏文俊卢忠武杨舒雯
- 关键词：股前外侧皮瓣头颈部肿瘤外科皮瓣
- 鼻咽癌颈淋巴结残留和复发诊治进展被引量：8
- 2008年
- 目的目前,放射治疗仍为鼻咽癌的首选治疗手段,且疗效尚能令人满意,但仍有少数患者,虽经积极治疗,还是会出现颈部淋巴结残留或复发。而颈部淋巴结残留和复发,是影响鼻咽癌患者生存率的主要原因之一。本文对近年来国内外相关文献进行归纳分析,介绍鼻咽癌颈部残留和复发的诊断、相关影响因素及治疗方法。
- 孙国华嵇庆海
- 关键词：鼻咽癌颈淋巴结复发
- Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达及其临床意义被引量：13
- 2009年
- 背景与目的:Fascin蛋白是一种结构独特的细胞骨架蛋白,能促使活性细胞胞膜突起并增加细胞运动性。目前已经观察到Fascin在人类食管、胆管、乳腺、结肠、卵巢、胰腺和胃等上皮组织起源的肿瘤中有表达,其表达水平和部分肿瘤的预后有关。但Fascin与口腔鳞癌的研究较少。本研究应用组织芯片技术研究Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析1991-2005年在我科诊治的84例口腔鳞癌患者,并将患者手术标本的病理蜡块制作组织芯片。应用免疫组化法检测Fascin和Ki67在口腔鳞癌组织中的表达情况。收集相关临床病理资料进行统计分析。研究淋巴结转移、T分期(T1与T2～4)、肿瘤分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ)、分化、肌肉侵犯(54例舌鳞癌)与Fascin的相关性。结果:Fascin高表达与淋巴结转移、较高T分期、较高肿瘤分期、较差分化相关;在54例舌鳞癌中与肌肉侵犯相关(P=0.002)。Fascin和Ki67表达呈正相关,两个指标中高表达与低表达患者的生存率间差异有显著性(P=0.034)。结论:Fascin在口腔鳞癌的进展中可能起有重要作用,可作为口腔鳞癌的肿瘤标志物,并与患者预后有关。
- 王宇嵇庆海陆洪芬吴毅黄彩平朱永学张凌孙国华
- 关键词：FASCINKI67免疫组化口腔鳞癌
- 趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌组织中的表达及其意义被引量：4
- 2008年
- 背景与目的:有研究表明,趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1(stromal cell-derived factor 1)与肿瘤的增殖、分化和转移等恶性表现密切相关。本研究探讨趋化因子受体CXCR4在下咽鳞状细胞癌(下咽鳞癌)组织中的表达情况及其与下咽鳞癌各临床病理资料的关系,为临床治疗提供理论基础。方法:下咽鳞癌原发灶组织标本43例,其中淋巴结阳性34例,淋巴结阴性9例,通过免疫组化技术检测CXCR4表达,并取相应27例正常癌旁下咽部组织与原发灶作为对照,探讨其与下咽鳞癌的关系。结果:下咽鳞癌原发灶及正常下咽部对照组织CXCR4阳性表达率分别为95.3%和22.2%(P<0.01)。淋巴结阳性转移灶CXCR4表达率(82.4%)显著高于阴性淋巴结(22.2%)(P<0.01)。随着病理分化程度的降低,CXCR4阳性表达率增加(P<0.05)。结论:CXCR4在下咽鳞癌组织呈高表达,其表达水平与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分级有关,对评估下咽癌的生物学行为有意义。
- 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海
- 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌免疫组织化学
- 低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。
- 郭凯王卓颖李端树吴毅嵇庆海沈强王宇黄彩平朱永学孙团起孙国华王玉龙
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移淋巴结清扫术
- 65例喉癌患者预后影响因素分析被引量：2
- 2008年
- 背景与目的:既往研究表明T分期和N分期是喉癌预后的独立影响因素。本研究回顾分析本院治疗的65例喉癌患者,进一步探讨喉癌的生存情况及预后影响因素。方法:收集2000年8月—2007年12月65例喉鳞状细胞癌患者的临床和预后资料,选择9个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌患者的预后影响因素。结果:经过中位随访期28个月,死于局部复发5例,颈淋巴结转移3例,远处转移2例,非本病死亡2例,原因不明2例。65例患者的3年生存率为74.9%,5年生存率为70.5%。单因素分析结果显示,临床总分期(P=0.021)、N分期(P=0.001)、临床分型(P=0.003)、有无复发(P=0.000)对预后的影响有统计学意义(P<0.05),而年龄、T分期、病理分级、治疗方法与患者的预后无关。Cox多因素分析结果显示,T分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.025)、复发(P=0.002)和临床分型(P=0.018)是喉癌预后的独立影响因素。结论:喉癌患者预后的独立影响因素是T分期、淋巴结转移、复发、临床分型。坚持治疗后随访、及早发现肿瘤复发、及时行挽救性治疗是提高喉癌患者生存率的关键。
- 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞癌预后因素
- 鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留及复发的外科治疗综述被引量：7
- 2017年
- 颈部淋巴结转移是鼻咽癌初诊常见症状,经放化疗后部分患者仍存在颈部淋巴结残留或复发。外科手术是鼻咽癌颈部淋巴结残留和复发挽救治疗的重要手段之一,对延长鼻咽癌患者的生存时间和改善生活质量有重要意义。该文总结了近年来国内外手术治疗的相关文献,归纳了鼻咽癌颈部淋巴结残留和复发的规律、不同手术方式的应用指征及疗效。
- 韩立涛渠宁史荣亮嵇庆海孙国华
- 关键词：颈清扫鼻咽癌复发
- 甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌问淋巴结转移的归属及危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer, PTC）中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle，LNSS）淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2013年5月1日至2016年5月31日行手术治疗且有LNSS分区的颈侧cN1 PTC患者，采用Logistic回归分析与LNSS相关的临床病理学因素。结果85例患者中LNSS存淋巴组织者54（63.5%）例，病理确诊阳性20（23.5%）例。清扫见淋巴组织组患者术前血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab）水平明显高于纤维脂肪组织组（P〈0.05），同时患侧多病灶比例高（P〈0.05）。多因素分析提示54例患者中LNSS转移与原发肿瘤大小（OR＝1.819，95%CI 1.050～3.850，P＝0.002）及Ⅳ区淋巴结转移（OR＝2.190，95%CI 1.132～2.334，P＝0.005）相关，且LNSS阳性数目与Ⅳ区阳性数目密切相关（P〈0.05）。结论PTC患者LNSS淋巴结转移隐匿但并非少见，对于颈侧Ⅳ区淋巴结转移明显者更应注意LNSS转移的风险以保证手术彻底性。
- 孙国华渠宁胡佳倩史荣亮张婷婷文铎王玉龙王宇朱永学嵇庆海
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(c N1b+)病人,c LNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(c N1b-),c LNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结>3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌c LNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。
- 郭凯官青李端树孙团起沈强孟刚黄彩平孙国华王宇朱永学嵇庆海吴毅王卓颖
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌
- 经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术:单中心实践经验总结被引量：2
- 2023年
- 近十几年来,国内机器人甲状腺手术飞速发展,腋窝入路手术的安全性、肿瘤治疗的根治性和美容性不断得到验证,其比例正在快速增长。在此,笔者从入路选择、适应证与禁忌证、器械的改进、切口选择、建腔、术中技巧和并发症等方面对本中心实施的经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术进行总结和分享,旨在为该手术的发展提供参考和帮助。
- 史荣亮倪兆娴王宇王宇渠宁孙国华马奔王玉龙魏文俊马奔嵇庆海
- 关键词：甲状腺切除术机器人手术腋窝入路
