- 医药联合门诊肾病综合征患者药学服务路径建立及实践被引量：7
- 2020年
- 目的通过建立医药联合门诊肾病综合征患者药学服务工作路径,保证肾病综合征患者药学服务工作的规范化。方法建立肾病综合征患者药学门诊服务模式,包括药物治疗评估、药物重整、用药教育、生活方式指导等药物治疗管理,并将咨询过程中涉及的专业知识点明确化。结果肾病综合征患者药物咨询问题集中于药物不良反应、疾病与饮食、用法用量3个方面,合计占比56.6%。通过制定肾病综合征患者药学路径,113例患者药物依从性、满意度提升[(5.25±1.30) vs.(6.29±1.21),80.5%vs.92.0%],并参与用药干预9例。结论建立医药联合门诊药学服务工作路径,可以增加患者药物依从性、满意度,实现专业知识及工作经验的传承、促进药学服务规范化。
- 李璐璐邓体瑛郭珩张韶辉
- 关键词：肾病综合征药学服务
- 新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析被引量：26
- 2018年
- 目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。
- 刘杨从张韶辉郭珩叶小春刘金伟魏天龙李璐璐邓体瑛张耕
- 关键词：医改药品零加成药师
- 甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡1例被引量：3
- 2016年
- 1病例介绍患者于2015年3月因＂甲状腺功能亢进症＂口服＂甲巯咪唑片20 mg·d（-1）＂,1周后出现发热,体温最高达39.4℃,伴咳嗽、咳痰。至武汉市某三甲住院治疗,查血常规示：WBC 3.94×109·L（-1）,HGB 113g·L（-1）,予头孢呋辛钠、左氧氟沙星抗感染治疗后症状好转。出院后继续甲巯咪唑片治疗,于2015年4月11日再次出现高热,体温达40℃左右,伴咳嗽、咳黄色脓痰,伴腹痛、腹泻,排黄色水样便,每日10余次,
- 魏天龙李璐璐陈凡张耕
- 关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏
- 体外培育牛黄抑制大鼠三叉神经节细胞电压依赖性钙通道电流参与镇痛机制被引量：13
- 2012年
- 目的:研究体外培育牛黄(CBS)对大鼠三叉神经节(TRG)细胞电压依赖性钙通道电流(ICa)的影响,探讨牛黄镇痛作用的电生理机制。方法:在培养大鼠TRG细胞上采用全细胞膜片钳记录ICa。结果:CBS能够剂量依赖性地抑制TRG细胞电压依赖性钙通道电流,0.2,2,20μg.ml-1CBS可使钙电流幅值分别减少(30.3±4.7)%、(41.9±3.6)%和(56.7±6.8)%(n=6,P<0.01)。结论:CBS对钙电流的阻滞作用可能是其镇痛作用机制之一。
- 张韶辉黄铁花李璐璐刘杨从
- 关键词：体外培育牛黄膜片钳
- 临床药师强化干预前后抗菌药物临床应用分析
- 2016年
- 目的分析临床药师干预在抗菌药物临床应用中的有效性和可行性。方法采用回顾性研究,对比干预前后住院患者抗菌药物使用率、使用强度及抗菌药物应用排名。结果非手术科室使用率、使用强度及手术科室使用率经强化干预后显著下降(P<0.05),手术科室使用强度经干预后无显著差异,干预后抗菌药物应用排名更加合理。结论临床药师强化干预措施切实有效,进一步提高了医院抗菌药物合理应用水平。
- 张韶辉李璐璐徐宏峰张耕
- 关键词：临床药师抗菌药物
- 1例脓肿分枝杆菌合并铜绿假单胞菌使用头孢西丁联合抗感染方案病例分析被引量：3
- 2018年
- 临床药师参与1例脓肿分枝杆菌合并铜绿假单胞菌肺疾病患者的药物治疗经过,探讨含头孢西丁联合抗感染方案对脓肿分枝杆菌合并铜绿假单胞菌患者的有效性、剂量安全性及药学监护。经过分析与临床验证,该方案对患者比较安全,有一定的疗效,并为临床个体化用药提供参考。
- 张建红刘杨从邓体瑛李璐璐黄莹
- 关键词：头孢西丁脓肿分枝杆菌铜绿假单胞菌用药分析
- 维持性透析患者肠外营养药学会诊路径建立及实践被引量：1
- 2020年
- 目的通过建立肠外营养药学会诊工作路径,保证透析患者药学会诊工作的规范化。方法将肠外营养药学会诊工作分为肠外营养制剂信息化建设、会诊处方设计路径、会诊随访与监护路径,并将会诊过程中涉及的专业知识点明确化。结果通过制定透析患者肠外营养药学会诊路径,进一步规范了药学会诊工作,营养相关的药学会诊例数增加74.0%,药学会诊接纳率从92.4%提高至97.9%。透析患者肠外制剂医嘱合理率由33.0%上升至88.0%。结论建立药学会诊工作路径,是提升药学会诊接纳率、实现专业知识及工作经验的传承、促进药学服务规范化的有效途径。
- 李璐璐杨香瑜郭珩张韶辉
- 关键词：透析患者肠外营养
- 1例非布司他引起肌肉骨骼系统不良反应的病例分析被引量：1
- 2019年
- 非布司他(febuxostat)是一种选择性黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)抑制剂,其主要成分为非布佐司他(C16H16N2O3S)[1]。该药物最早由日本原研,2009年由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2013年在中国上市[2]。
- 董敏媛张淋洁李璐璐
- 关键词：非布司他药品不良反应肌肉骨骼系统
- 维持性透析患者肠外营养药学会诊路径建立及实践
- 李璐璐
- 他克莫司致老年患者肾损害的回顾性分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨他克莫司致老年患者肾损害的发生情况和相关因素. 方法 以2010年11月1日至2013年10月31日在中南大学湘雅医院住院期间使用他克莫司、年龄＞60岁并有完整病历资料的所有患者为研究对象,收集其病历资料进行回顾性分析.主要分析指标为用药后血清肌酐水平变化、他克莫司全血谷浓度和联合用药情况.以他克莫司全血谷浓度＞ 15.0 μg/L为阳性,对肾损害组和无肾损害组患者应用他克莫司后全血谷浓度阳性率进行比较. 结果 共收集到127例患者,肾损害组11例（肾损害发生率为8.7％）,无肾损害组116例.肾损害组男性6例,年龄60 ～ 85（71±6）岁;女性5例,年龄61 ～80（69±11）岁;无肾损害组男性64例,年龄60～89（74±9）岁;女性52例,年龄60～85（70±6）岁,2组性别分布和年龄差异无统计学意义（P＞0.05）.应用他克莫司前,肾损害组患者血清肌酐浓度为57 ～ 363（179±90） μmol/L,无肾损害组为42 ～350（150±65） μmol/L,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.肾损害组患者应用他克莫司5～20（11±6）d后血清肌酐升高为176 ～ 639（358±183）μmol/L,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肾损害组11例患者他克莫司全血谷浓度为5.9～15.1 μg/L,其中9例＞15.0 μg/L,阳性率为81.8％;无肾损害组116例患者为4.7～16.9 μg/L,其中42例＞15.0 μg/L,阳性率为36.2％.2组他克莫司全血谷浓度阳性率差异有统计学意义（P=0.00）.11例肾损害患者均联用细胞色素P450 3A酶诱导剂或抑制剂及糖皮质激素,3例同时联用肾毒性药物.11例患者中9例出现肾损害后立即改用其他免疫抑制剂,2例调整给药剂量,均未发生不可逆肾损害. 结论 他克莫司可导致老年患者发生肾损害,该药全血谷浓度及与联用药物的相互作用可能与肾损害的发生相关.
- 龙靓李璐璐阎敏尹桃
- 关键词：他克莫司肾损害老年人
