李柳红
- 作品数:7 被引量:69H指数:4
- 供职机构:中南大学湘雅三医院更多>>
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- 幕上脑出血颅腔容积急性代偿能力评估与预测被引量:13
- 2003年
- 目的 用数学方法评估与预测幕上脑出血患者颅腔容积急性代偿能力,并分析主要影响因素。方法 78例幕上急性脑出血量大于30 ml者被纳入本项研究。血肿量最大者155 ml,最小者30 ml,平均(65.2±10.8)ml。所有病例均接受药物治疗外,29例接受血肿抽吸术,15例接受血肿抽吸联合侧脑室外引流术。以“昏迷”与“一侧散瞳”为颅腔容积代偿状态指标,对包括年龄、性别、高血压病史年限、血肿量、血肿中心与正常中线结构距离、中线结构的移位幅度、血肿中心OM层面数、OM50层面时顶枕径与双颞径乘积、CT片上脑萎缩程度、脑室积血评分、外科干预、干预的方法、血肿抽出量等13项影响因素进行多因素回归分析。结果“昏迷”的主要影响因素有“血肿量”与“脑室积血评分”,其预测方程为logitP=0.458X_(脑室出血评分)+0.08X_(血肿量)-4.009。出血量50.1 ml是半数患者出现昏迷的界点值;“一侧散瞳”的主要影响因素有“血肿量”与“脑室积血评分”,其预测方程为logitP=0.413X_(脑室出血评分)+0.057X_(血肿量)-3.900。出血量68.4 ml是半数患者出现一侧散瞳的界点值。结论 幕上脑出血时急性颅腔容积代偿能力是有限的。一次性出血量超过50 ml,则可引起多数病例的颅腔容积相对失代偿;一次性出血量超过69 ml,则可引起多数病例的颅腔?
- 宋治杨期东资晓宏朱海霞李柳红
- 关键词:幕上脑出血影响因素血肿抽吸术侧脑室外引流术
- 脑室出血的三级治疗方案被引量:11
- 2006年
- 目的探索脑室出血的分级治疗方案。方法按修改Graeb评分标准观察了237例脑室出血(IVH)患者的积血评分、出血后脑积水(PHH)及病程21d内病死率。用Logistic回归法建立并发PHH的预测方程,以5%与95%二概率点将观察样本分为三个段别,提出初步三级治疗方案。应用X^2检验比较各评分点组治疗方法对病死率的影响,修正上述三级治疗方案。结果按修改Graeb评分标准,评分1—4段中各点PHH发生概率小于5%,内科保守治疗的病死率在各点均为0;PHH发生概率大于95%的评分点于11-12间,外科引流能显著降低10-12段内各评分点组的病死率;而评分5~9者,PHH发生概率为9.6%~81.0%,内科保守或外科引流对该段内各评分点组的病死率影响差异无统计学意义。结论按修改Graeb评分标准,据IVH评分大小分三级治疗:一级即评分1~4者行内科保守治疗;二级即评分5~9者可在有外科引流准备的条件下行内科保守治疗;三级即评分10~12者应予以积极的外科引流。
- 宋治王振李柳红范学军朱海霞侯德仁资晓宏杨期东
- 关键词:脑出血脑积水
- 日常活动作为脑卒中诱因的初步调查被引量:3
- 2003年
- 目的 探讨日常活动与脑卒中诱因的关系,从而更好地预防中风。方法 回顾性分析了879例脑卒中发病时(前)状态,将病例分为出血性卒中(CHVD)与缺血性卒中(CIVD)两组。CHVD445例,CIVD434例。对前10种常见诱因分别排位,并对两组间相同诱因作卡方检验。结果 76.6%的CHVD与57.6%CIVD存在明确的诱因。前10位常见的诱因,在CHVD组中依次为:睡眠10.6%,大小便9.2%,玩麻将8.8%,进食5.2%,做家务4.7%,轻体力劳动4.0%,洗澡3.4%,重体力劳动3.1%,看电视2.9%,饮酒2.2%;在CIVD中排位为:睡眠21.2%,做家务4.1%,玩麻将2.8%,大小便2.3%,进食2.1%,看电视1.6%,重体力劳动1.4%,穿衣1.4%,洗澡1.2%,饮酒1.2%。两组相比,睡眠、玩麻将与洗澡存在高度显著性差异(P<0.01);而进食在两组间存在显著差异(P<0.05)。在玩麻将时发生CHVD患者组中74.4%有高血压病史;而在睡眠中发生的CIVD患者组中73.9%有高血压病史。结论 许多日常活动可能成为脑卒中的诱因,有些是可以避免的,如玩麻将等,了解这些知识有助于脑卒中预警。
- 李柳红宋治资晓宏范学军侯德仁
- 关键词:脑卒中诱因流行病学
- 修改Graeb评分标准预测脑室积血并发急性梗阻性脑积水被引量:34
- 2001年
- 目的 寻找一种客观实用的方法 ,预测脑室积血 (IVH)并发急性梗阻性脑积水 (AOH)的发生概率。方法 用原Graeb及修改Graeb 2种评分标准 ,对积血为主要部位的第四脑室组 15例、第三脑室组 19例及基底节出血所致侧脑室组 3 8例 ,根据有无AOH ,用四格表确切概率法及Logistic回归分析法分析积分与脑积水的关系。结果 按修改Graeb标准在敏感性和特异性二曲线交点时 ,敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断效率、Youclen和K值分别为 0 95 2、0 90、0 1、0 0 4 8、0 93、0 85 2和0 85。用Logistic回归分析 5~ 12分者并发AOH的概率分别为 :0 0 2、0 0 7、0 2 6、0 62、0 88、0 97、0 99及 1 0。结论 修改Graeb标准能较好地预测第三、第四脑室及幕上出血量小于 3 0ml所致IVH并发AOH的发生概率。
- 宋治资晓宏范学军涂秋云朱海霞张如旭李柳红袁毅侯德仁杨期东
- 关键词:脑室积血疾病预防脑出血
- 浅谈医学模拟教学中人文关怀的实践教学被引量:11
- 2017年
- 医学模拟教学是一门利用仿真模型病人和临床情景进行临床医学实践教学的一种教学方法。医学模拟教学的优势很多,但面对真实患者的人文关怀与情绪方面的引导交流在模拟教学过程中非常容易被忽视。人文关怀是现实医学行为之中非常重要的组成部分,医生的人文关怀能为患者提供更多精神与心理层面的指导,减轻其疾病本身的痛苦。本文对在医学模拟教学中如何进行人文关怀提出一些浅见。
- 陈寒曾赵军雷立芳侯德仁李柳红朱海霞
- 关键词:模拟教学人文关怀实践教学
- 替扎尼定治疗三叉神经痛的临床观察被引量:2
- 2010年
- 三叉神经痛长期以来被医学界称为最严重的疼痛综合征之一,对患者日常生活及生存质量造成极大影响。卡马西平(carbamazepine,CBZ)是现阶段治疗原发性三叉神经痛的首选药物,
- 李柳红
- 关键词:原发性三叉神经痛替扎尼定疼痛综合征卡马西平首选药物
- 大鼠局灶脑缺血再灌注及GM1干预后ASK1和c-jun表达变化与神经元凋亡的关系
- 目的本课题研究局灶脑缺血再灌注后ASK1和c-jun蛋白表达变化与神经元凋亡的关系,及外源性神经节苷酯/(GM1/)干预后的影响,探讨脑缺血再灌注损伤的分子病理机制,为临床治疗提供实验基础。
方法采用线栓法制备...
- 李柳红
- 关键词:缺血再灌注神经元凋亡ASK1C-JUN神经节苷酯
- 文献传递