综合治疗对大叶性肺炎患儿血清 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响 被引量:4 2016年 目的:探讨综合治疗对大叶性肺炎患儿的治疗效果及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法以滨州市中心医院2012年10月至2014年12月收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象,随机将其分为两组,对照组患儿采取常规内科治疗,观察组患儿在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血清 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组总有效率为88.6%,与对照组(62.9%)比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。另外,两组治疗后 TNF-α[(8.4±3.5)ng/ L VS(15.4±5.0)ng/ L]、IL-6[(42.2±12.3)ng/ L VS(60.7±10.2)ng/ L]、IL-8[(22.1±8.7)ng/ L VS (37.6±6.4)ng/ L]、IL-10[(34.7±10.5)ng/ L VS(51.8±11.3)ng/ L]比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论常规内科治疗基础上联合支气管肺泡灌洗综合治疗大叶性肺炎疗效明确,能有效降低 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。 李宁 张锋刚 吴明明关键词:大叶性肺炎 支气管肺泡灌洗 细胞因子 保守手术联合不同药物对子宫内膜异位症疼痛缓解的临床分析 被引量:1 2016年 目的:保守手术联合各类药物在子宫内膜异位症治疗中缓解疼痛的临床效果。方法:收集子宫内膜异位症保守术术后联合药物治疗方面的随机对照试验,以孕三烯酮为代表药物对照其他常用治疗子宫内膜异位症的药物在疼痛缓解方面的数据进行分析。结果:子宫内膜异位症保守手术术后应用孕三烯酮与单纯保守手术组比较在疼痛缓解情况优于单纯手术组(P<0.000 01),保守手术术后应用孕三烯酮与保守手术术后应用GnRH-a比较在疼痛缓解情况不如GnRH-a(P<0.000 01),保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在在疼痛缓解率方面疗效相当。结论:子宫内膜异位症保守手术术后应用药物治疗较单纯手术可明显改善疼痛症状;保守术后应用GnRH-a在疼痛缓解率方面优于孕三烯酮;保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在疼痛缓解率方面疗效相当。 寇明捷 王佃卫 李宁 杨宝霞 李静关键词:孕三烯酮 GNRH-A 达那唑 妈富隆 组织纤溶酶原激活物对上皮性卵巢癌化疗患者预后的影响 2019年 目的评估血浆组织纤溶酶原激活物(Tissue Plasminogen Activator,tPA)对上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer,EOC)化疗患者预后影响。方法选取2011至2018年就诊于本院的60例第一次接受化疗治疗的EOC患者,分别在化疗开始时、化疗3个周期和6个周期后测定血浆tPA,按化疗开始时tPA水平分组(低tPA组:血浆tPA浓度<6.5 mg/L,37例;高tPA组:血浆tPA浓度>6.5 mg/L,23例)。在化疗进行3个周期和6个周期后,将血浆tPA浓度6.5 mg/L和5.1 mg/L作为临界值进行生存分析。结果化疗开始时血浆tPA浓度>6.5 mg/L的化疗患者5年生存率较<6.5 mg/L组患者显著降低(34.8%比72.7%,P<0.006),同时5年内无病生存的概率也显著降低(39.3%比72.7%,P<0.014)。化疗开始时,血浆tPA浓度<6.5 mg/L的EOC化疗患者可获得更高的总生存率(RR=0.44,95%CI=0.19-0.98),但tPA血浆浓度对于预测无病生存率无明显特异性。结论卵巢癌患者第一次化疗开始前对血浆tPA浓度进行检测评估,可作为判断患者预后的生存指标。 李宁 郭文玲 陈秀平 石凡英关键词:组织纤溶酶原激活物 卵巢癌化疗 预后 重型手足口病患儿临床用药分析 2016年 探讨不同药物对重型手足口病(HFMD)患儿临床表现、辅助检查及病情转归等方面的影响。方法:将98例2012年4月-2014年8月住院的重型HFMD患儿,随机分成热毒宁治疗组和一般治疗组,并选择42例保健门诊健康婴儿为正常对照组。检测患儿治疗前白细胞(WBC)、血糖(Glu)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素10(IL-10),出院时复上述指标;并观察临床疗效。结果:与正常对照组比较,重型HFMD组WBC、Glu及细胞因子TNF-α、IL-18明显增高,IL-10水平明显降低,P均<0.01,差异有非常显著性意义。热毒宁治疗组组和一般治疗组治疗前WBC、Glu及细胞因子TNF-α、IL-18、IL-10水平差异均无显著性意义P>0.05;两治疗组出院时WBC、Glu、TNF-α、IL-18均较治疗前明显降低,IL-10水平明显增高,P均<0.01,差异有非常显著意义;热毒宁治疗组出院时复查实验室指标降至正常,与对照组比较,P>0.05无统计学意义;一般治疗组出院复查WBC、Glu降至正常,与对照组比较,P>0.05无统计学意义,虽然TNF-α、IL-18水平明显下降,但仍显著高于对照组,IL-10水平显著增高,仍明显低于对照组,与对照组、同期热毒宁治疗组比较,p 均<0.01,有统计学意义。热毒宁治疗组患儿热退、皮疹、口腔溃疡消失,神经系统受累表现恢复,及住院时间明显缩短,有统计学意义。结论 重型HFMD患儿存在WBC、Glu升高及细胞因子水平的异常,热毒宁应用可提高重型HFMD患儿免疫功能,较快缓解临床症状,有效缩短病程。 张宝林 刘长茹 李宁 吴明明关键词:HFMD 肿瘤坏死因子 白细胞介素18 白细胞介素10 子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究 2013年 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将80例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予子宫动脉化疗栓塞术+放疗治疗,对照组给予静脉化疗+放疗治疗。观察两组近期疗效、远期生存率及不良反应情况。结果治疗组完全缓解率和客观有效率均优于对照组[72.5%(29/40)比50.0%(20/40)、95.O%(38/40)比80.0%(32/40),P〈0.05]。两组患者的1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。治疗组白细胞下降、贫血、血小板下降及恶心呕吐的发生率明显低于对照组[32.5%(13/40)比67.5%(27/40)、30.0%(12/40)比75.0%(30/40)、7.5%(3/40)比17.5%(7/40)、37.5%(15/40)比70.O%(28/40),P〈0.05];两组放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应较少。 王晓燕 陈建华 刘永利 李宁 张花梅 李静关键词:宫颈肿瘤 栓塞 治疗性 基于出血量凝血功能指标评价卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性 2025年 目的通过出血量凝血功能指标对卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性予以评价。方法非随机选取滨州市中医院2021年2月—2023年12月收治的100例产后出血产妇为研究对象,根据治疗方法的差异,将100例产妇分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素注射治疗,观察组在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组出血量、凝血功能指标及不良事件发生情况。结果观察组产后2、4、8、12 h及24 h出血量均低于对照组,观察组产后止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组产后24 h的凝血酶原时间为(11.29±1.27)s、部分凝血活酶时间为(31.26±2.84)s,低于对照组的(13.08±1.36)s、(33.02±2.95)s;纤维蛋白原为(3.96±0.57)g/mL,高于对照组的(2.89±0.61)g/mL,差异有统计学意义(t=6.802、3.039、9.063,P均<0.05);观察组不良事件总发生率为2.00%(1/50),低于对照组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论针对产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗,有助于减少产妇的出血量,且止血时间更短,能够有效改善凝血功能指标,且不良事件发生率较低。 李宁 王晓 邱聪聪 刘玉芹 石凡英关键词:产后出血 卡前列素氨丁三醇 出血量 凝血功能指标 白血病误诊为幼年类风湿关节炎二例报告 2006年 胡令英 李宁 高惠萍关键词:误诊 妊娠期糖尿病患者母乳脂联素、Apelin及婴儿血管内皮生长因子受体-1水平与儿童体质量的关系研究 被引量:2 2016年 目的通过测定妊娠期糖尿病(GDM)哺乳期妇女初乳和90d成熟乳中脂联素(Adiponectin)、Ape-lin、婴儿血管内皮生长因子.1(VEGF—R1)受体的水平,探讨母体血脂、血糖代谢异常与儿童体质量的关系。方法本研究采用前瞻性平行对照试验,收集2014年12月至2015年6月分娩的GDM产妇及其新生儿为GDM组(20对);另外选取产科同期单胎足月分娩,且无妊娠合并症的健康产妇及其新生儿为对照组(25对)。检测各组母亲初乳及成熟乳中Adiponectin、Apelin水平的变化情况,比较新生儿脐血中的VEGF-R1水平,并且分析Adiponec—tin、Apelin、VEGF.R1与儿童体质量的关系。结果①GDM组母乳中,无论是初乳还是成熟乳中Adiponectin水平均远低于对照组(P〈0.05),但新生儿脐血中VEGF—R1水平却高于对照组(P〈0.05);初乳和成熟乳中Apelin水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。②GDM哺乳期妇女母乳中Adiponectin和新生儿脐血中VEGF-R1均与新生儿体质量呈正相关。但GDM哺乳期妇女母乳中Apelin与新生儿出生体质量不相关。结论在糖代谢异常的孕妇中,孕前及产前的肥胖程度对其儿童体质量有很大影响,其与母亲乳汁中的Adiponectin、Apelin及婴儿自身VEGF-R1的水平均存在密切关系。 李宁 吴明明关键词:妊娠期糖尿病 脂联素 APELIN 围生期窒息早产儿心脑肾功能的变化及临床意义 2007年 目的探讨早产儿窒息后心、脑、肾功能等生化指标的变化及临床意义。方法选择52例窒息早产儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),7d后复查。结果早产儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显;胎儿宫内窘迫组其AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,与出生后窒息组比较有明显差异;重度窒息组引起的缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组;早产儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平。结论早产儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显增高,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况。 张宝林 李宁关键词:围生期 窒息早产儿 生化指标 多参数评分预测新生儿体重的临床研究 被引量:1 2017年 目的以孕妇宫高、腹围、体重指数,胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)等参数建立综合评分,预测新生儿体重及巨大儿发病率。方法统计孕妇腹围、宫高、体重指数,胎儿BPD、AC、FL六项参数,建立综合评分,然后随机选取154例巨大儿组同149例非巨大儿组在综合评分方面的差异,分别选取依据不同评分指标绘制评估巨大儿的ROC曲线,寻求最佳的敏感性和特异性,然后同临床常用预测新生儿体重方法进行比较。结果 (1)孕妇宫高、腹围、体重指数、BPD、AC、FL等指标与新生儿体重有相关性(P<0.01);(2)巨大儿组综合评分14.80±2.316,非巨大儿组综合评分10.06±2.20,两组间有明显差异(P<0.01);(3)综合评分越大发生巨大儿的可能性越大,绘制ROC曲线预测巨大儿发生的最佳综合评分数值为13分,以13分为界新生儿体重大于4000 g的灵敏度为83.77%,特异度为90.60%,诊断符合率87.13%,Youden index为0.7437,同其他临床常用方法比较,在预测巨大儿方面更为准确。结论多参数评分预测巨大儿准确率优于其他方法,简单高效,有很好的研究价值和临床应用前景。 李宁 郭文玲 马建林 历秀云 崔涛关键词:宫高 腹围 双顶径 股骨长