孙志明
- 作品数：9 被引量：38H指数：2
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的研究
- 赵巍张帅帅孙志明刘克
- 盐酸右美托咪定联合腹横筋膜神经阻滞对子宫下段横切口剖宫产术后镇痛效果的观察
- 张帅帅刘克孙志明
- 麻醉科引领医院内紧急气道管理立体体系的建立
- 郑观荣徐为民董红果林泉王大龙张海山陈燮刘克袁振涛张帅帅孙志明车磊张俊龙
- 右美托咪定对老年胸腔镜肺叶切除术后早期认知功能障碍的影响
- 刘克王大龙张帅帅孙志明赵巍
- 右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析及安全性评价
- 2021年
- 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果及不良反应发生率。方法:本实验研究对象为70例行无痛胃镜治疗的病例,将该70例患者分为两组,分别为对照组35例,观察组35例。对前者使用丙泊酚麻醉,后者使用右美托咪定麻醉。结果:观察组患者在开展治疗后,于治疗效果方面相较对照组患者居更高水平,其中经对平均入睡时间、平均苏醒时间、不良反应发生情况评测,平均入睡时间、平均苏醒时间相较于对照组患者呈更短显示(P<0.05),不良反应发生率相较于对照组患者呈更低显示(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于无痛胃镜中有较好效果,可有效降低患者并发症的发生率,并缩短患者的入睡时间、苏醒时间。
- 翟双牟长亮孙志明郭爱丽张俊龙
- 关键词：无痛胃镜麻醉
- 非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响
- 2024年
- 目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低于对照组(P <0.05)。3组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR、MAP水平比较,结果:(1)3组不同时间点HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HR、MAP水平变化趋势水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后6、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分比较,结果:(1)3组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组VAS评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的5-HT、SP、NE、DA水平比较,结果:(1)3组不同时间点5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意�
- 孙志明张帅帅王晓萌刘克徐伟民
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肺叶切除术非气管插管镇痛
- ESP阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛、睡眠质量及炎症反应的影响被引量：7
- 2023年
- 目的探讨竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛、应激反应及睡眠质量的影响。方法行胸腔镜肺叶切除术的老年患者150例,随机分为ESP组和全麻组各75例;ESP组于麻醉诱导前行超声引导下ESP阻滞,全麻组不行ESP阻滞,两组术后均予实施自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组围术期镇痛情况和术后不良反应;采用多导睡眠监测仪分别于术前1 d晚和术后1 d晚、术后2 d晚对患者睡眠状况予以监测,并于术前24 h和术后24 h、48 h采集患者静脉血,行血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α的测定。结果与全麻组比较,ESP组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及术后48 h内镇痛泵按压次数均明显减少,补救镇痛率明显降低(均P<0.05)。术后1 d晚和术后2 d晚,两组睡眠效率指数(SEI)、快动眼睡眠时间在总睡眠时间中所占的百分比(REM)较术前1 d明显降低,觉醒指数(AI)较术前1 d明显增高(均P<0.05);与全麻组比较,ESP组术后1 d和2 d夜晚的SEI较高,AI较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ESP组术后日间嗜睡发生率显著低于全麻组(P<0.05)。术后24和48 h,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平较术前24 h均明显增高(P<0.05);与全麻组比较,ESP组术后24和48 h的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著较低(P<0.05)。结论ESP阻滞复合全身麻醉能够有效改善老年胸腔镜肺叶切除术患者术后睡眠质量,其可能是通过提高术后镇痛效果、减轻炎症应激反应来实现的。
- 张帅帅王晓萌徐伟民刘克孙志明
- 关键词：竖脊肌麻醉肺叶切除术镇痛睡眠质量
- 右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍的影响被引量：31
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择全麻患者90例，性别不限，年龄65～76岁，体重49-78kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者分为3组（n=30）：对照组（c组）和不同剂量右美托咪定组（D，组和D：组）。采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵．舒芬太尼．异丙酚行麻醉诱导，随后静脉输注右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg，输注时间15min，然后以0．50μg·kg＾-1·h＾-1（D组）或O．75μg·kg＾-1·h＾-1（D2组）的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。于术前1d、手术结束后1、3、7d时采集右颈内静脉血样，采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白（CRP）浓度、酶联免疫吸附法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。并于上述时点采用简易智能量表（MMSE）对患者进行认知功能测试，记录POCD的发生情况。结果与C组比较，D1组和D2组MMSE评分升高，血清CRP和NSE浓度降低（P〈O．01），D1组和D2组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。C组、D、组和D：组POCD发生率分别为30％、7％、7％，C组高于D。组、D：组（P〈0．05），D，组和耽组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定有助于预防全麻老年患者POCD的发生。
- 张海山屈凤杜梅青王大龙葛维鹏郑观荣董红果王中伟孙志明张帅帅
- 关键词：右美托咪啶老年人
- 妊娠高血压综合症患者行剖宫产手术的最佳麻醉方式
- 张帅帅赵巍孙志明刘克
