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魏敬安: 作品数：19 被引量：172H指数：8; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

胸外科住院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的调查结果分析被引量：26: 2017年; 背景与目的肺癌是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重要的合并症,会显著影响慢阻肺患者的预后。慢阻肺也会影响肺癌患者的术后并发症和复发。本研究旨在调查胸外科住院肺癌合并慢阻肺的情况。方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科2015年1月-2015年12月收治的原发性非小细胞肺癌患者。通过查阅病历获取患者的性别、年龄、吸烟状况、有害职业史、症状、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、术后病理、出院诊断、全套肺功能及支气管舒张试验,当基础肺功能第一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值<70%时即行支气管舒张试验。结果 703例肺癌患者进行了全套肺功能测定,其中67例进行支气管舒张试验,62例(92.5%)符合慢阻肺诊断。接受手术治疗的肺癌患者有677例,其中41例进行支气管舒张试验,38例(92.7%)符合慢阻肺诊断。在接受手术治疗的肺癌患者中合并慢阻肺者年龄≥65岁、男性、有吸烟史和非腺癌的比例高于未合并慢阻肺者,差异有统计学意义(P<0.05);男性和≥65岁者更易合并慢阻肺(OR:2.807-2.374,95%CI:1.101-7.157)(P<0.05)。住院前仅有3例(4.3‰)诊断慢阻肺并按慢阻肺规范治疗。出院时仅有5例(7.1‰)诊断慢阻肺。结论在胸外科住院肺癌患者中行常规肺功能及支气管舒张试验可提高肺癌合并慢阻肺的诊断;当前肺癌合并慢阻肺诊断和治疗严重不足,需要引起胸外科医生重视,与呼吸内科医生携手共同防治慢阻肺。; 张荣葆谭星宇陈清魏敬安改军王妍杨子逸李晶祝丽宇黄仲贤何权瀛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺肿瘤肺功能试验

慢性阻塞性肺疾病患者症状、风险评估方法的比较: 目的:评价不同方法(呼吸困难分级、CAT评分、肺功能和急性加重史)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者评估结果的差异,初步评价各评估方法对临床的指导意义. 方法:于2012年3～9月对前来北京大学人民医院呼...; 张荣葆谭星宇何权瀛陈清改军魏敬安王妍; 关键词：慢性阻塞性肺疾病临床症状风险评估肺功能; 文献传递

从胸外科住院患者中筛查慢性阻塞性肺疾病的结果: 目的探讨从胸外科住院患者中筛查慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的效果。方法 2015年1月1日至12月31日所有在北京大学人民医院胸外科住院行肺功能测定的患者，当其基础肺功能第一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值＜70％时...; 张荣葆谭星宇陈清魏敬安改军王研扬子逸李晶祝丽宇黄仲贤何权瀛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌肺功能试验

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者不同健康教育管理模式效果的比较: 目的：评价不同健康教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果.方法：根据患者门诊定期随访和参加健康教育活动情况,将COPD患者分为系统教育组(能定期随访并接受系统教育)、单纯随访组(能定期随访但未参加系统教育)...; 张荣葆谭星宇何权瀛陈清改军魏敬安王妍; 关键词：慢性阻塞性肺疾病临床护理健康教育; 文献传递

小气道阻塞综合征和肺功能非特异性表现的肺功能特点与临床研究: 目的分析小气道阻塞综合征(SAOS)和肺功能非特异性表现(NSP)患者的肺功能特点及临床影像诊断。方法纳入1933例成年人肺功能结果,选取SAOS和NSP的肺功能数据和临床影像分析。结果SAOS患者53人,NSP患者61...; 周德训魏敬安陈青改军陈燕文高占成

肺功能非特异性表现的特点与临床意义被引量：8: 2013年; 目的分析肺功能非特异性表现（NSP）患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影像资料,与肺功能正常人群进行比较分析.正态分布数据组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用x2检验.结果 NSP组61例,对照组1017例,体重指数分别为（24.5±4.6）和（24.5±3.8） kg/m2,差异无统计学意义（=0.008,P ＞0.05）；年龄的中位数（四分位间距）分别为64（49 ～74）和56（42 ～70）岁,吸烟指数的中位数（四分位间距）分别为0.4（0 ～20）和0（0～10）包年,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.209和-2.571,均P＜0.05）.NSP组FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1/FVC、残气容积占预计值％和肺总量占预计值％的中位数（四分位间距）分别为69％（66％～73％）、75％（70％～77％）、75％（73％～78％）、118％（105％～ 145％）和86％（82％～ 93％）,均显著低于对照组[95％（87％～104％）、98％（90％～ 106％）、79％（76％～84％）、101％（88％～114％）和94％（88％～ 102％）],差异均有统计学意义（Z值为-13.059～-5.185,均P＜0.05）.NSP组和对照组的残气容积/肺总量分别为（52±11）％和（39±9）％,差异有统计学意义（t=-10.351,P＜0.05）.肺总量显著降低提示有通气受限,而残气容积和残气容积/肺总量显著升高则提示有气体潴留.NSP组患者的临床诊断包括阻塞性和限制性疾病,部分患者的影像学显示肺部病变严重,有31例无肺部疾病诊断.结论年龄和吸炯可能对NSP产生影响,肥胖对NSP的影响有限.NSP具有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,但其临床病变范围广泛,无疾病特异性,临床意义有限.; 周德训魏敬安陈清改军陈燕文高占成; 关键词：呼吸功能试验

不同管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的干预作用被引量：19: 2012年; 目的评价不同管理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的干预效果。方法根据患者门诊定期随访和参加教育活动情况，将COPD患者分为系统教育组（能定期随访并接受系统教育）、单纯随访组（能定期随访但未参加系统教育）和对照组（未能定期随访也未参加系统教育）。对2002年5月至2010年5月在北京大学人民医院呼吸科COPD门诊建立档案并配合随访的157例COPD患者进行面对面调查，内容包括患者的一般情况，调查前1年急性加重情况、COPD评估测试（CAT）问卷评分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、肺功能测定；完成COPD患者的临床分型。结果系统教育组和随访组前1年急性加重次数分别为（0．9±1．1）次和（1．0±0．8）次，明显少于对照组的（1．4±1．1）次，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。系统教育组和单纯随访组前1年急性加重≤1次的比例分别为71．2％和68．6％，明显高于对照组的44．4％，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。系统教育组和单纯随访组CAT分值（10．0±5．0和11．1±6．0）低于对照组（15．3±6．8），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。系统教育组和单纯随访组CAT分值≤20分比例（96．2％和88．2％）均高于对照组（64．8％），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。系统教育组和单纯随访组mMRC评分（1．5±0．8和1．6±0．9）均低于对照组（2．1±1．0），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。临床评估分型显示三组间A型、B型比例差异无统计学意义（P〉0．05）。系统教育组C型（15．4％）高于对照组（1．9％），差异有统计学意义（P〈0．05），系统教育组和单纯随访组D型（38．5％和35．3％）低于对照组（66．7％），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论长期系统教育和随访管理模式可以有效地减少COP; 张荣葆谭星宇何权瀛陈清改军魏敬安王妍; 关键词：疾病管理健康教育

76例严重急性呼吸综合征医务人员康复期肺功能与胸部CT情况分析被引量：2: 2005年; 目的了解罹患严重急性呼吸综合征(SARS)的医务人员康复期的肺部情况,以及本病对肺功能的影响。方法选取确诊为SARS的医务人员76例,出院后进行症状问卷调查、胸部CT、肺功能测定及SaO2检查。结果出院后主要表现为乏力67例(882%),脱发57例(750%),骨关节疼痛54例(711%),气短31例(408%),痤疮20例(263%),心悸18例(237%),下肢水肿15例(197%),月经紊乱12例(占女性患者194%)。胸部CT异常41例(539%),主要表现为弥漫或散在的磨玻璃样改变、弥漫或局限的小叶间隔增厚或纤维条索影,其中5例合并胸膜结节(66%),3例合并牵引性支气管扩张(39%)。出院(71±14)d时76例SARS医务人员中4例表现弥散功能降低(53%),1例为轻度阻塞性通气功能降低,1例为呼气中期流速降低,40d后对上述6例进行肺功能复查,其中仅1例仍为轻度阻塞性通气功能降低,其余4例弥散功能、1例呼气中期流速均恢复正常。共16例有通气储备不佳(211%),结果为57%～85%,平均(795±70)%。出院后76例SaO2测定结果为96%～100%,平均(985±09)%。结论SARS治愈后仍有部分后遗症状,胸部CT有部分异常,肺功能总体恢复良好,未遗留明显功能异常。; 陈燕文余兵何权瀛陈青黄学萍魏敬安杜湘柯朱奇志张正樊春红王占伟朱晓静; 关键词：胸部CT 肺功能医务人员康复期弥散功能严重急性呼吸综合征

第六秒用力呼气容积替代用力肺活量法筛选诊断慢性阻塞性肺疾病效果研究被引量：6: 2009年; 目的评估第六秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果,确定第一秒用力呼气容积(FEV1)/FEV6诊断界值。方法对2007年8月至2008年12月北京大学人民医院呼吸科1210例肺功能检查结果进行回顾性分析,在容量-时间曲线上测量FEV6,应用Kendall test对FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析;以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROCcurve),以敏感度与特异度之和最大为标准,确定诊断界值。结果FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关(r=0.964,P<0.05)。以FEV1/FVC<70%为金标准FEV1/FEV6受试者工作特征曲线下面积为0.997,面积的标准误为0.001。以敏感度和特异度之和最大确定FEV1/FEV6最佳分界点为71%,敏感度为97.7%,特异度为99.1%。结论FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,以FEV1/FEV6<71%作为COPD诊断界值具有很高的敏感度和特异度。FEV1/FEV6可以替代FEV1/FVC用于筛选诊断COPD。; 李幸彬陈清魏敬安王研何权瀛; 关键词：用力肺活量慢性阻塞性肺疾病肺功能检查

不同剂量的沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验结果的影响被引量：8: 2004年; 目的　比较慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者吸入 2 0 0 μg与 40 0 μg喘乐宁进行支气管舒张试验结果的一致性。方法　采用随机、交叉、自身对照方法对 40例COPD患者吸入 2 0 0 μg、40 0 μg喘乐宁进行支气管舒张试验 ,比较一秒钟用力呼气容积 (FEV1)绝对值的改变量、FEV1改善率、弥散 (DLCO)改善率、气道阻力 (Raw)改善率、呼气流速峰值 (PEF)改善率、舒张试验阳性率。结果　COPD患者吸入 2 0 0 μg、40 0 μg喘乐宁进行支气管舒张试验 ,两个剂量组FEV 1绝对值改变量、FEV1改善率、DLCO改善率、Raw改善率、PEF改善率、舒张试验阳性率比较差异均无显著性。急性发作期COPD患者FEV1绝对值改变量、FEV1改善率、舒张试验阳性率均高于稳定期COPD患者 (P <0 .0 0 1)。结论　吸入 2 0 0 μg喘乐宁既可保证舒张试验的效能 ,又可减少药物用量和减轻药物副作用 ,是一理想的选择。; 张荣葆何权瀛陈青王慧玲李雪亮黄学萍魏敬安; 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管舒张试验沙丁胺醇肺功能

魏敬安

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