童春
- 作品数：23 被引量：89H指数：6
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- 双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告被引量：2
- 2017年
- 本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。
- 童春魏瑗龚丽君郭晓玥
- 关键词：双胎输血综合征脐带缠绕
- 双胎孕妇子宫颈长度变化对自发性早产预测价值研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨孕中、晚期双胎孕妇子宫颈长度(CL)变化对自发性早产的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的孕中期(20~25周)和孕晚期(28~32周)行阴道超声测量CL的双活胎孕妇166例资料,评估CL变化对32周前、34周前自发性早产的预测作用,使用bootstrap法比较ROC曲线下面积,评估孕晚期CL与单独孕中期CL预测32周前、34周前自发性早产的价值。结果 166例中足月分娩90例,早产分娩76例。全人群孕中、晚期CL中位数分别为34mm、29mm,足月分娩人群分别为35.5mm、31mm,早产分娩人群分别为32.5mm、21mm,3组人群比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。按照CL缩短是否大于20%分为缩短组(CL缩短≥20%,78例)和稳定组(CL无缩短或缩短<20%,88例),缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了2.22倍、1.85倍,但差异无统计学意义。CL≤25mm共计40例,其中34例在缩短组,6例在稳定组,排除这些双胎孕妇,缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了7.58倍、2.09倍,缩短组与稳定组32周前早产率比较差异有统计学意义(P=0.049)。孕晚期CL较孕中期预测32周前、34周前早产ROC曲线下面积均增加,但差异均无统计学意义。结论在双胎孕妇中,孕28~32周CL缩短≥20%,其32周前的早产风险增加;当CL>25mm,CL缩短20%以上能更好地预测32周前早产。
- 左喜芳杜雨峰程子怡杨静卢姗童春马海会魏瑗赵扬玉
- 关键词：双胎子宫颈长度早产经阴道超声
- 残角子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
- 2018年
- 患者女,23岁，未婚。平索月经规律，无痛经。因“腹胀3个月。加重1个月”至我院就诊。
- 童春张爱青贺豪杰
- 关键词：子宫内膜间质肉瘤超声表现月经规律
- 产前诊断胎儿静脉导管闭锁1例被引量：1
- 2018年
- 孕妇36岁，自然受孕，孕3产1，既往足月自然分娩一健康女婴。既往体健，无慢性病史和家族遗传病史，否认孕期服药史。22周超声静脉导管血流及频谱未见明显异常（图1）。32＋5周超声胎儿大小符合孕周，羊水量正常范围，脐动脉血流正常，腹部横切面扫查时发现胎儿门静脉分支及三支肝静脉内径增宽（图2，3），仔细扫查发现静脉导管呈条索状强回声（图4）．未见明显管腔，未测及血流信号（图5）。
- 童春魏媛张爱青
- 关键词：静脉导管胎儿产前诊断闭锁门静脉分支自然受孕
- 单胎妊娠妇女下腔静脉塌陷指数分布及其变化的初步观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨正常妊娠期下腔静脉塌陷指数在不同孕周的变化。方法选择2018年6~9月我院建档规律产检、单胎妊娠、无循环系统及产科合并症的孕妇共121例,其中妊娠<14周30例,20~28周31例,28~34周30例,>37周30例,超声测量下腔静脉宽度,计算下腔静脉塌陷指数。结果下腔静脉塌陷指数随着孕周增加而减小[妊娠<14周为(40.8±15.2)%,20~28周(32.6±19.9)%,28~34周(26.5±11.8)%],至孕足月(>37周)有所回升[(32.2±19.9)%],差异有显著性(F=3.557,P=0.017),其中妊娠<14周明显高于28~34周(P=0.009)。结论正常孕妇下腔静脉塌陷指数随孕周增加而下降。
- 于洋张龑童春赵扬玉张赐敏
- 关键词：妊娠下腔静脉
- 胎儿外生殖器畸形超声诊断病例分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声在胎儿外生殖器异常产前诊断中的临床意义。方法对2014年1月至2016年1月北京大学第三医院超声诊断和疑诊14例外生殖器异常胎儿的产前超声表现、产后生殖器形态特征及病理结果进行分析。结果 14例外生殖器异常胎儿产前超声表现及临床结局:(1)部分性阴茎阴囊转位4例(28.6%,4/14),产前胎儿外生殖器共同的声像图表现为短小的阴茎位于分裂的阴囊之间,呈"花瓣"征,均合并阴茎短小、尿道下裂,其中2例终止妊娠(1例合并一侧输尿管扩张、肾积水、肛门闭锁;1例合并室间隔缺损),1例未合并其他异常,足月自然分娩,1例合并隐性脊柱裂,足月自然分娩。(2)完全性阴茎阴囊转位2例(14.3%,2/14),产前超声表现为阴茎与阴囊的位置完全颠倒,即阴茎在阴囊之后,阴茎指向尾侧;其中1例合并肛门闭锁、小眼球畸形,1例合并法洛四联症、十二指肠闭锁、肛门闭锁,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(3)阴茎短小4例(28.6%,4/14),产前超声表现为阴茎形态结构显示困难或仅呈点状中等回声,其中2例胎儿宫内生长受限;1例生后不明原因死亡,1例生后存在尿道下裂;另2例胎儿中1例染色体核型为18-三体,1例9号染色体微缺失,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(4)阴茎缺如2例(14.3%,2/14),产前超声仅探及胎儿阴囊结构,阴茎缺如,均合并膀胱外翻,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(5)外生殖器性别不明2例(14.3%,2/14),1例染色体核型为46xy,出生后呈女性生殖器外观,1例染色体为46xx,出生后随访患者自诉阴蒂肥大,患先天性肾上腺皮质增生症。结论产前超声检查是诊断胎儿外生殖器畸形有效、可行的检查方法,阴茎阴囊转位、阴茎缺如可产前诊断;在超声检查中胎儿性别难以明确时,应结合染色体检查以识别是否存在外生殖器畸形。因声像图不典型而诊断困难者,在不合并其他异常时应慎重诊断,�
- 张爱青刘朝晖郭丽娟童春种轶文龚丽君
- 关键词：胎儿外生殖器先天畸形
- 胎儿静脉导管异常的产前超声诊断被引量：6
- 2019年
- 目的探讨胎儿静脉导管异常的产前超声图像特征及临床意义.方法回顾性分析我院产前诊断的15例胎儿静脉导管异常的病例,未测及正常静脉导管时,沿脐静脉追踪扫查,记录脐静脉回流的途径,收集其临床资料并随访出生结局.结果14例为静脉导管缺失,其中6例脐静脉回流至门静脉,5例脐静脉回流至下腔静脉,3例脐静脉回流至右房;余1例为静脉导管闭锁.静脉导管缺失表现为胎儿上腹部各切面均无正常静脉导管显示,脐静脉进入腹腔后可通过门静脉、下腔静脉、右房回流.静脉导管闭锁表现为之前血流通畅的静脉导管呈现条索样强回声且无血流信号通过.3例同时合并心内、心外畸形,4例仅合并心外畸形,8例未合并心内外畸形.2例为21‐三体.4例引产;2例胎死宫内;8例出生后儿科常规检查未发现明显异常;1例出生后因心外畸形接受手术治疗,术后恢复好.结论胎儿静脉导管异常有特征性超声表现,可以产前诊断,其血流动力学与脐静脉回流途径和异常引流管道的内径有关,其预后与染色体及合并畸形有关,如继续妊娠,建议行染色体检查及超声监测.
- 童春张爱青刘朝晖龚丽君卢珊张春妤
- 关键词：超声检查胎儿
- 妊娠子宫嵌顿的声像图特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征,提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局,统计各项超声特征显示率,复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象,其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清),27例(48.2%)显示子宫后倾后屈,12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹,4例(7.1%)显示膀胱拉长上移,宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ^(2)=5.452,P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象,正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。
- 童春魏瑗刘朝晖赵扬玉张爱青郭晓玥
- 关键词：超声检查宫颈
- 双胎之一完全性葡萄胎产前超声特征与临床结局对照分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨双胎之一完全性葡萄胎产前超声声像图特征及超声诊断的临床意义。方法对北京大学第三医院2010年1月至2015年1月产前超声诊断或可疑为双胎之一完全性葡萄胎11例孕妇的临床、超声图像检查资料进行分析,并与胎儿临床结局及病理诊断结果对照。结果 11例孕妇中产前超声提示孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎9例,可疑双胎之一完全性葡萄胎2例（1例分娩后证实为双胎之一胚胎停育后胎盘梗死灶,1例产后证实为部分性葡萄胎）,其中6例为体外受精-胚胎移植后妊娠,均移植新鲜或冻胚胎2枚,1例为服用促排卵药物后妊娠。双胎之一完全性葡萄胎声像图均表现为宫腔内正常发育的胎儿、胎盘,另可见胎盘旁葡萄胎声像图。9例双胎之一完全性葡萄胎中8例早孕期超声检查（孕6~10周）,其中5例均存在异常声像图,其声像图均表现为宫腔内正常胎囊、胎芽及胎心搏动,另可见胎囊旁不均质不规则团块状中等或低回声,类似宫内早孕合并宫腔积血或胚胎停育的声像图表现。全部病例均经病理和染色体分析证实。结论孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎具有典型的声像图特征,早孕期超声检查具有异常声像,需与宫内早孕合并宫腔积血或双胎之一胚胎停育鉴别;需根据β-h CG水平与增长情况、葡萄胎大小与增长情况、孕周及有无并发症决定继续妊娠或终止妊娠等临床处理方式。因此,超声在双胎之一完全性葡萄胎诊断及后续治疗中均有重要临床价值。
- 张爱青魏瑗张春妤刘朝晖龚丽君王威李平卢珊童春种轶文
- 关键词：葡萄胎
- 妇科危重症超声诊断及声像图分析被引量：6
- 2017年
- 目的研究与分析妇科危重症患者的超声声像图特征。方法选取2014年9月至2015年9月北京大学第三医院妇科收治的妇科危重症患者431例,对其临床、急诊超声影像检查、临床结局及病理检查资料进行研究和分析。结果 431例妇科危重症患者临床均表现为急性腹痛和(或)阴道大量出血;超声检查并经手术或动态观察下保守治疗证实为7类妇科危重症,包括:肿瘤或病灶破裂137例(31.8%),其中黄体破裂67例,异位妊娠破裂59例,肿瘤破裂11例;盆腔炎性病变114例(26.5%);妇科出血性病变67例(15.5%),其中功能失调性子宫出血39例,宫颈癌11例,黏膜下肌瘤7例,子宫内膜癌6例,子宫癌肉瘤4例;早期妊娠相关病变58例(13.5%),其中不全流产32例,难免流产21例,葡萄胎5例;卵巢或囊肿蒂扭转46例(10.6%);生殖道畸形5例(1.2%),其中阴道斜隔4例,宫颈闭锁1例;手术后损伤4例(0.9%),其中子宫穿孔2例,剖宫产后腹壁血肿1例,剖宫产后假性动脉瘤1例。431例妇科危重症患者中非手术治疗101例,急诊手术或对症治疗后手术329例,介入治疗1例。结论妇科危重症疾病种类不同,但多具有典型声像图特征,结合病史和临床症状可作出超声诊断提示。急诊超声在妇科危重症患者的救治中有重要临床应用价值。
- 张爱青刘朝晖郭丽娟种轶文张春妤童春
- 关键词：超声检查妇科检查危重症
