王三娣
- 作品数：24 被引量：42H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 植入型心律转复除颤器临床应用
- 2004年
- 目的 观察 5例恶性室性心律失常患者植入型心律转复除颤器 (ICD)植入术及临床随访情况。方法 5例因反复发作有血流动力学障碍的室性心动过速 /心室颤动 (VT/ VF)均顺利植入 ICD(其中双腔 ICD2例 ) ,随访 6～ 2 4个月 ,观察患者临床疗效及 ICD工作情况。结果 5例患者无 1例死亡。随访期间共出现 VT/ VF事件 30 4次 ,ICD识别并治疗的 VT/ VF事件 71次 ,VT 6 5次 ,占 91.5 % ,VF 6次 ,占 8.5 % ,抗心动过速起搏 (ATP)终止 5 5次 ,占77.5 % ,心律转复 (CV)终止 16次 ,占 2 2 .5 % ,VF经除颤 (DF)全部一次成功。结论 ICD的治疗效果肯定 ,需加强随访 ,及时修改参数 ,同时应加强药物的辅助治疗 ,如 β-受体阻断剂 ,胺碘酮等 ,积极改善心功能。
- 李振苏唏韩宏伟蒋萍陈运清王三娣
- 关键词：植入式心脏复律除颤器室性心动过速心室颤动
- 经食管心房调搏对不同类型房室结折返性心动过速的诊断价值
- 目的：探讨经食管心房调搏对不同类型房室结折返性心动过速诊断的准确性。方法：收集近5个月经心内电生理检查(标准诊断)确诊为房室结折返性心动过速(AVNRT) 196例，与其食管调搏的诊断进行比较。结果：两种电生理检查诊断慢...
- 彭伟华韩宏伟王三娣闻捷尚小珂
- 关键词：经食管心房调搏心内电生理检查
- 心室起搏心律不适患者的起搏器参数优化被引量：1
- 2016年
- 目的 通过对起搏器参数的优化,尽可能减少心室起搏,提高患者生活质量.方法 2005年1月～2013年10月在我院病态窦房结综合征（SSS）患者植入双腔起搏器后心室起搏时诉胸闷、心悸不适,82例患者,设置最长的房室间期（AVD）,延长心室后心房不应期（PVARP）至450ms,关闭心室自动阈值夺获功能,如仍有不适症状,通过起搏器程控仪较长时间监测或Holter等检查方法查找发生心室起搏的原因,并进行相应的处理.结果 62例病人症状消失,仍有20例有不适症状.导致心室起搏的原因及处理方法如下：①2例活动后因起搏器频率适应性功能致心房起搏频率增加后,出现二度Ⅰ型房室阻滞,关闭频率适应性起搏功能后症状缓解;②2例因心房误感知设置较高的感知灵敏度后心室起搏消失;③2例提高心房起搏电压,1例重新植入心房电极,解决了心房失夺获从而避免了心室起搏;④5例阵发性房速/房扑患者缩短心室后心房空白期,使模式转换能发生,3例心房率较慢的房速患者设置为DDI模式,5例房颤患者降低下限频率,减少了心室起搏.结论 心室起搏心律不适患者设置较长的AV间期,设置PVARP 450ms,关闭心室自动阈值夺获功能,如仍有不适症状,通过起搏器程控仪进行较长时间的心电监护或动态心电图检查找出导致心室起搏的原因,并对起搏器相关参数进行设置,能有效减少或消除心室起搏.
- 王三娣李继文韩宏伟李振蒋萍闻捷
- 关键词：AV间期
- 心脏电生理检查应用异丙肾上腺素出现异常反应的分析研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨在心脏电生理检查中应用异丙肾上腺素作为激发药物引起的异常反应,并总结其临床特点。方法回顾性分析3031例用异丙肾上腺素进行激发行经食道心房调搏检查的患者的临床资料,着重分析检查过程出现的异常反应及处理方法。结果 4例发生迷走神经反射,占0.13%,男2例,女2例,年龄42～72岁;76例出现非阵发性房室交界区性心动过速,占2.51%,多发生于中老年人,无性别差异;21例出现窦房结内或心房内游走心律,占0.69%,均发生于青少年。结论异丙肾上腺素用于心脏电生理检查时会有异常反应发生,应予正确处理,避免发生危险。
- 王三娣韩宏伟李振蒋萍张劲林
- 关键词：异丙肾上腺素迷走神经心律失常
- 经食管心房调搏对隐匿性房室旁道的定位诊断价值
- 2014年
- 目的:探讨经食管心房调搏对隐匿性房室旁道的诊断和定位特征。方法:回顾分析360例经心内电生理检查确诊为隐匿性房室旁道患者,总结其经食管心房调搏的特征表现。结果:Ⅰ导联P'倒置定位诊断左侧旁道的灵敏度为69%,特异度为98%;V1导联P'波直立定位诊断左侧旁道的灵敏度为71%,特异度为88%,V1导联P'双向定位诊断左侧旁道的灵敏度为14%,其特异度为95%,RP'ERP'V1诊断右侧旁道的灵敏度为82%,特异度为100%。结论:分析Ⅰ、V1导联P'特点和测量对比RP'E及RP'V1对隐匿性旁道诊断和粗略左右旁道定位具有重要价值。
- 彭伟华韩宏伟王三娣尚小珂闻捷彭婷
- 关键词：经食管心房调搏心内电生理检查
- 经食管心房调搏在特发性室速诊断中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨经食管心房调搏在特发性室性心动过速(室速)中的应用价值。方法回顾分析30例特发性室速患者的经食管心房调搏资料。结果经食管心房调搏基础刺激诱发心动过速6例(20%),静脉滴注异丙肾上腺素激发后刺激诱发12例(40%),心动过速时通过食管心电图证实QRS波群与P波非1∶1关系,且心室率>心房率而确诊为室速26例(86.67%)。心动过速自行终止5例(16.67%),药物或其它方法终止19例,经食管心房调搏超速刺激法终止6例(20%)。结论经食管心房调搏对诱发和确诊室速有较大的帮助,经食管心房调搏终止室速成功率不高。
- 王三娣张劲林李振韩宏伟蒋萍
- 关键词：特发性室性心动过速经食管心房调搏
- 逆向房室折返性心动过速的电生理特点被引量：1
- 2009年
- 目的探讨逆向房室折返性心动过速(antidromic atrioventricular reciprocating tachycardia,AAVRT)患者的电生理特点。方法回顾性分析14例AAVRT患者的经食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)及心内电生理检查资料。结果TEAP检查显示,14例AAVRT患者中有2例自行发作,6例基础刺激诱发,6例静脉滴注异丙肾上腺素后诱发;4例自行终止,6例超速刺激法终止,2例药物终止,2例短不应期旁道行超速刺激转为预激伴心房颤动。心内电生理检查显示,14例AAVRT患者中有5例(35.7%)双旁道,9例(64.2%)单旁道,其中2例(13.3%)合并房室结双径路。结论AAVRT患者双旁道或多旁道发生率较高,偶见合并房室结双径路;AAVRT超速刺激终止时可诱发预激伴心房颤动。
- 王三娣李振张劲林韩宏伟蒋萍
- 关键词：心动过速室上性预激综合征心房颤动
- 缩短房室间期处理起搏器介导的心动过速被引量：1
- 2013年
- 目的探讨通过缩短起搏器房室间期,阻断心室起搏后室房逆传引起的起搏器介导的心动过速(pacemaker mediated tachycardia,PMT)的可行性及原理。方法回顾分析2009年1月至2011年6月我院起搏器程随访中8例发生PMT患者的资料,PMT均由心室起搏后室房逆传引起,经缩短AV间期处理PMT。结果 8例患者均通过缩短AV间期阻断心室起搏后室房逆传从而终止PMT,最短感知AV间期85ms,最长120ms,平均104±9ms。心电图房室间期(心房感知延迟+感知AV间期)最短120ms,最长150ms,平均136±12ms。结论缩短AV间期能有效阻断心室起搏后的室房逆传,从而消除其介导的PMT。短AV间期未对血流动力学造成负面影响。
- 王三娣韩宏伟李振蒋萍李继文闻捷
- 关键词：AV间期室房逆传
- 永久希氏束起搏在心力衰竭患者中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的 评估心力衰竭（心衰）患者中永久希氏束起搏的安全性及临床疗效.方法 选取2013年4月至2018年1月在武汉亚洲心脏病医院尝试希氏束起搏的心衰患者22例,回顾性分析其中14例成功永久希氏束起搏患者术前及术后随访期间的心功能（NYHA分级）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）、起搏心电图QRS时限,记录手术时间、手术方法、并发症、植入器械,对比分析术中及术后希氏束起搏阈值、感知、阻抗、希氏束起搏比例等参数.结果 永久希氏束起搏成功14例（63.6%）,其中选择性希氏束起搏（S-HBP）11例,非选择性希氏束起搏（NS-HBP）3例;永久性心房颤动（房颤）13例,窦性心律1例;植入装置：VVIR起搏器1例,DDDR起搏器1例,心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）6例,心脏再同步治疗除颤器（CRT-D） 6例;同台完成房室结消融8例,总手术时间1.5～5.5（2.9±0.6） h,除1例血气胸外无其他并发症.患者随访（18.6±10.7）个月,希氏束起搏比例96.4%±3.3%.术前术后对比QRS时限[（164.9±31.3） ms对（126.7±15.0） ms,P=0.002]、LVEDD[（6.9±1.0） cm对（6.3±1.1） cm,P=0.009]、LVEF [（30.9±12.8）%对（40.1±13.3）%,P=0.012]、6MWD[（228±57） m对（414±45） m,P〈0.001]、心功能[（3.3±0.4）对（1.9±0.3）,P〈0.001]差异均有统计学意义.术中及术后随访期间起搏阈值[（2.2±1.6）V/0.4 ms对（2.3±1.8）V/0.4 ms,P=0.9]、感知[（3.8±2.3） mV对（3.2±1.6） mV,P=0.22]、阻抗[（530.7±74.4） Ω对（505.4±102.4） Ω,P=0.56],差异均无统计学意义.结论 永久希氏束起搏技术上安全可靠,虽难度较大,但对于心室起搏依赖、心室起搏恶化心功能、因房颤心衰行房室结消融以及部分CRT适应证的心衰患者,希氏束起搏能够显著改善心功能,值得更多的研究及临床实践进一步完善.
- 韩宏伟苏晞杨新玮王三娣刘志钟茹瑛
- 关键词：心力衰竭心脏再同步治疗
- 心房通道远场感知心室波导致起搏器异常模式转换病例报道及分析
- 目的 探讨心房通道远场感知导致起搏器异常模式转换的机制及可行的程控解决方法.方法 回顾2012年8月到2014年1月出现心房通道远场感知导致起搏器异常模式转换的患者共2例,通过观察体表心电图和起搏器腔内电图的变化和特征,...
- 刘志李继文王三娣韩宏伟
