段向军
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ebstein畸形矫治术的麻醉处理
- 2000年
- Ebstein畸形表现为特征性三尖瓣、右室、右房发育异常及传导系统异常 ,可有紫绀 ,右心功能不良 ,麻醉耐受力差。我们的经验是 :避免心肌抑制 ,减少各种应激反应和血流动力学的剧变 ,从而避免心律失常及心排血量的下降。对复跳后的以传导阻滞为主的心律失常 ,要积极纠正 ,必要时安装起搏器立即起搏。心肺转流后的低心排综合症 。
- 车毅君段向军王学勇卿恩明
- 关键词：EBSTEIN畸形矫治术麻醉
- 保留妊娠孕妇心脏手术的麻醉处理被引量：3
- 2017年
- 妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡最主要的原因之一。育龄妇女合并心脏病的发生率约为1％～3％，其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术。在此类患者的麻醉处理中，应考虑孕龄、心脏病病理生理、麻醉药物、麻醉方法、手术刺激以及体外循环对胎儿的影响，目前国内外相关报道极少。我院自2012年5月至2016年4月，共完成9例体外循环下保留妊娠的孕妇心脏手术，现将麻醉处理及分析报道如下。
- 董秀华程卫平卢家凯赵丽云段向军赵文度王学勇林多茂尹雁
- 关键词：妊娠心脏外科手术麻醉
- 小儿心脏手术中重度高血糖与心肌肌钙蛋白的关系被引量：3
- 2007年
- 目的检测血糖、心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）和电镜观察心肌细胞超微结构，探讨小儿心脏直视手术期间重度高血糖与心肌损伤的关系。方法46例心内左向右分流先天性心脏病（先心病）病例中男24例，女22例；年龄1.4～12.0岁。采用统一的麻醉和体外循环方案。测定切皮前（T1）、阻断升主动脉后15 min（T2）、心脏复跳后10 min（T3）、体外循环后关胸骨前（T4）血糖浓度。于T2、T3点测定cTnⅠ 2、cTnⅠ 3和这两点差值（cTnⅠ 32）。根据Masaharu提出的急性高血糖定义，按照T3点血糖值分成3组，即重度高血糖组[A组，血糖≥9.4mmol/L，平均为（10.4±1.0）mmol/L]，血糖正常组[B组，血糖≤6.8 mmol/L，平均为（6.1±0.8）mmol/L]和高血糖组[C组，血糖6.8 mmol/L～9.4 mmol/L，平均为（8.2±0.6）mmol/L]。电镜观察A组和B组心肌细胞超微结构。结果所有病儿T3点血糖增高幅度最大，较T1、T2点显著增高P〈0.001，并且与全组cTnⅠ 3[（6.50±6.61）ng/ml]、cTnⅠ 32[（5.32±6.20）ng/ml]呈正相关，其r分别为0.379（P=0.010），0.362（P=0.015）；A组T1点血糖与CTnⅠ 2具有正相关性（P=0.002），B组各时间点血糖值与cTnⅠ均无相关性，C组T3点血糖与cTnⅠ 2具有正相关性（P=0.036）。A组cTnⅠ 3和cTnⅠ 32值明显大于B组（P=0.014，P=0.021），而C组与B组之间cTnⅠ 2、cTnⅠ 3和cTnⅠ 32均差异无统计学意义。B组心肌细胞超微结构基本正常，A组可见坏死性改变。结论重度高血糖病儿在整个心脏手术期间糖代谢异常，缺血再灌注后血糖升高最明显，同时cTnⅠ升高更明显，心肌损伤更严重。
- 欧阳川罗毅赵丽云董培青段向军顾云张敏辛毅
- 关键词：心脏外科手术肌钙蛋白心肌再灌注损伤
- 一种气管插管脱离预警的临床麻醉装置
- 本实用新型公开了一种气管插管脱离预警的临床麻醉装置，包括麻醉车架、泄露提示机构和预警制停机构，麻醉车架上表面一侧设置有麻醉药剂筒，本实用新型通过设置的泄露提示机构，在麻醉前，将气管插管外端插入患者口腔内，再将泄漏提示环滑...
- 文雯马骏王晟夏星段向军刘愚勇李海洋
- 非紫绀型婴儿心脏手术糖代谢的变化
- 心脏手术的伤害性刺激会产生应激性高血糖,发生重度高血糖的患儿在整个心脏手术期间糖代谢异常,并且与心肌损伤密切相关.婴儿心脏围术期重度高血糖发生率,以及血糖与乳酸的相关关系目前尚不清楚.本文观察非紫绀型心脏病婴儿在心脏围手...
- 欧阳川刘亚光卿恩明刘晓明李书闻李秀兰段向军迟慧
- 关键词：糖代谢手术治疗婴儿
- 文献传递
- 轻体重发绀型先天性心脏病患儿手术中循环功能的维护
- 2006年
- 李书闻欧阳川卿恩明段向军刘亚光
- 关键词：发绀型先天性心脏病体重手术中患儿畸形矫正术
- 孕产妇行心血管手术的麻醉分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析孕产妇行心血管手术的麻醉管理。方法:回顾性分析我院9例孕产妇行心血管手术的麻醉资料。平均年龄(28.3±4.7)岁,妊娠8w至产后2d,术中行二尖瓣手术2例,二尖瓣+主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术1例,主动脉瓣手术1例,黏液瘤切除术3例,Bentall+主动脉弓置换术2例。3例先行剖宫产的患者采用小剂量氯胺酮或雷米芬太尼麻醉诱导,待胎儿娩出后再使用芬太尼或舒芬太尼加深麻醉外,另6例均采用芬太尼或舒芬太尼麻醉诱导。心血管手术中采用芬太尼或舒芬太尼为主的静吸复合麻醉,其中芬太尼平均用量(50±0.5)μg/kg,舒芬太尼平均用量(5.3±2.0)μg/kg。1例孕妇心脏复跳后因心功能低下采用体外膜肺(ECMO)辅助后脱机。结果:孕产妇术后顺利康复6例,死亡3例,术后病死率为33.3%,死亡原因为低心排血综合征、肺部感染与肾功能衰竭,其中3例行血液透析治疗,1例行ECMO及主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗。术后新生儿健康成活5例,家属放弃抢救胎儿2例,人工流产2例,胎儿丢失率为44.4%。结论:孕产妇实施心血管手术的危险性较高,加强围术期麻醉管理,选择恰当的手术时机与手术方式,采取多学科合作的综合处理,有利于母婴顺利度过围术期。
- 董秀华卿恩明卢家凯程卫平马骏赵丽云王成彬刘醒帅段向军张晶李如心金沐
- 关键词：孕产妇心血管手术麻醉
