李卫明
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 发文基金：江门市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩在老年人气管内全麻的应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨喉罩替代气管导管在老年人气管内全麻手术中应用的安全性和效果。方法:将60例70岁以上进行气管内全麻手术的老年病人随机分成两组,喉罩组(H组)以丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼2ug/kg、罗库溴铵0.3mg/kg进行麻醉诱导,90s后徒手放入喉罩;气管导管组(T组),以丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4.0ug/kg、罗库溴铵0.3mg/kg进行麻醉诱导,90s后进行喉镜辅助下气管导管插管。分别记录两组病人在麻醉诱导前、诱导后,插管时及术比拔管时的心率(HR),血氧饱和度(SPO2),收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)的变化,气道压力(Ppeak)、呼气末二氧化碳(ETCo2)和术后咽喉疼痛的病例数。结果:两组均能顺利完成手术,气道压力和呼气末二氧化碳无明显差异;H组的血流动力学变化明显少于T组,术后咽喉痛痛的例数也少于T组,两组比较有显著性差异。结论:喉罩替代气管导管应用于老年人的气管内全麻能显著降低围手术期的心血管反射,能安全地用于老年人的气管内全麻。
- 赵崇汉廖锡强李卫明陈珍爱
- 关键词：喉罩气管导管老年人气管内全麻
- 罗哌卡因复合右美托咪定应用于臂丛神经阻滞的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨罗哌卡因(ROP)复合右美托咪定(Dex)用于臂丛神经阻滞(BPB)的效果。方法将120例行BPB患者随机分为A组、B组和C组。A组采用1%ROP12 ml+生理盐水18 ml;B组采用1%ROP12 ml+1μg/kg Dex(一共30 ml);C组采用1%ROP12 ml+生理盐水18 ml BPB的同时,给予1μg/kg Dex肌注。评估比较3组的感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间。在BPB完成后的0min(T0)、15min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)和60 min(T4)时,检测比较3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Ramsay镇静评分等。结果 A组和C组的感觉和运动阻滞起效时间均明显长于B组(P<0.05)。B组的感觉和运动阻滞维持时间均最长,而A组均最短(P<0.05)。在T2、T3和T4时,A组的Ramsay镇静评分明显低于B组和C组(P<0.05),而A组的MAP和HR值明显高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组的心动过缓发病率均明显高于A组(P<0.0125)。结论 ROP复合Dex用于BPB可缩短起效时间和延长维持时间,并使患者的血流动力学更加平稳,但可能出现心动过缓。
- 林福森廖锡强卢贵明姚永壮李卫明周家盛
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞血流动力学并发症
- 持续气道正压通气用于小儿气管异物取出术的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察人工通气加持续气道正压（CPAP）的方法在小儿气管异物取出术中的临床效果，探讨其可行性和安全性。方法60例在静脉复合全麻下行气管异物取出术的患儿，随机分为A组和B组，每组30例。A组采用人工通气加持续气道正压的通气方法，即在麻醉诱导完3min置入支气管镜，经支气管镜侧孔连接麻醉机行人工通气，同时给予高流量（10-15L／min）新鲜气流以保持持续气道正压；B组采用高频喷射通气（HFJV），频率为60-100次／min。若术中SpO2〈90％，则退出支气管镜予面罩通气，氧合改善后再行取异物。入室后监测MAP、HR、ECG、SpO2和PETCO2，定时采血测定PaO2和PaCO2等。记录入室即时（T0）、入镜即时（T1）、入镜后5min（（T2）、入镜后10min（T3）及术毕（T4）时MAP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2值。观察两组不良反应发生情况，记录其退镜率和术毕插管率。结果两组患儿一般情况和MAP差异无统计学意义（P〉0．05）。两组HR在麻醉后比入室时明显下降（P〈0．01），但差异元统计学意义（P〉0．05）。两组SpO2和PaO2在麻醉后均比入室时明显升高（P〈0．01），同时A组PaO2在入镜后不同时段均明显高于B组（P〈0．05）。两组PaCO2在入镜后逐渐升高，但A组升高幅度明显低于B组（P〈0．05或0．01）。两组退镜率和插管率差异均无统计学意义（均P〉0．05），但B组总退镜和插管次数略高于A组。结论人工通气加持续气道正压的通气方法用于小儿气管异物取出术安全可行，可控性较好，呼吸功能影响小，值得推广。
- 卢贵明廖锡强李卫明林云雁赵崇汉
- 关键词：人工通气高频喷射无创正压通气气管异物
- 全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术后精神状态和认知功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的分析全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术后精神状态和认知功能的影响。方法选择收治的80例老年骨科手术患者,以麻醉方法的不同分为对照组及观察组各40例。对照组使用全身麻醉,观察组使用椎管内麻醉,对比两组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间和麻醉药使用量,并对两组麻醉前后精神状态进行对比。结果观察组手术、睁眼及语言陈述时间明显比对照组短(P<0.05);观察组麻醉药用量明显比对照组少(P<0.05);观察组术后1h、3h、6h精神状态(MMSE)评分明显比对照组优(P<0.05)。结论对骨科老年患者术中使用椎管内麻醉具有良好的效果,能缩短手术时间,使患者提前睁眼并进行语言陈述,且麻醉药用量较少,提高患者的精神状态,值得临床推广使用。
- 袁秀仪黄锦联李卫明
- 关键词：全身麻醉椎管内麻醉老年骨科手术
- BIS监测TCI全麻对妇科腹腔镜手术术中知晓和术后恢复的影响被引量：6
- 2019年
- 目的分析妇科腹腔镜手术采用BIS监测TCI全麻对术中知晓以及术后恢复的影响。方法选取102例我院于2017年4月～2018年4月接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,作为本次研究的对象,根据数字表法随机将其分为参照组和研究组,参照组51例通过血流动力学对其用药情况进行调节,研究组51例根据BIS值变化调节用药,比较两组术中知晓情况、术后恢复情况以及麻醉前后对认知功能的影响。结果分析数据,麻醉前,两组认知功能(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);麻醉后,研究组认知功能(MMSE)评分变化不明显,与参照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术中知晓率为(1.96%),低于参照组术中知晓率(3.92%),差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术后恢复情况,优于参照组术后恢复情况,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对妇科腹腔镜手术通过BIS监测TCI全麻,应用价值优异,值得临床推广。
- 袁秀仪廖锡强李卫明
- 关键词：妇科腹腔镜手术术中知晓术后恢复
- 预扩容和尼莫地平预防老年人术后认知障碍被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨术前预扩容和静注尼莫地平预防老年人术后认知障碍(POCD)的效果及安全性。方法:将92例65岁以上进行下肢骨折手术患者随机均分A(对照组)、B(研究组)两组,两组病人术中均持续静脉滴注平衡液0.1mL/(kg·min),B组麻醉前30min内滴注4/琥珀酰明胶10mL/kg进行预扩容,同时持续泵注尼莫地平0.25μg/(kg·min)直至手术结束,观察两组患者血流动力学变化和POCD发生情况。结果:A组低血压发生率为76/,显著高于B组32/(P<0.01),A组30min内收缩压、舒张压下降幅度显著大于B组(P<0.01),B组扩容后中心静脉压显著高于扩容前及高于A组(P<0.01)。B组的术后POCD发生率为21/,显著低于A组的41/(P<0.05),B组和A组重度POCD发生率分别为4/和15/。结论:4/琥珀酰明胶预扩容预防低血压及联合应用尼莫地平选择性地扩张脑血管、增加脑灌注,是预防老年人下肢手术后POCD的有效方法之一。
- 廖锡强陈伟星李卫明
- 关键词：老年人尼莫地平
- 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于婴幼儿腹腔镜手术的研究
- 2006年
- 目的：观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果。方法：3岁以下行腹腔镜斜疝修补术病人60例，随机分两组，A组（n=30），吸入异氟醚进行气管内麻醉，B组（n=30），泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，观察麻醉过程中血压心率。停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间，术后止痛药需求时闻，麻醉后不良反应。结果：①A组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高。B组病人麻醉后备时段均表现为显著的心率及血压下降。②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22％～47％不等，有显著差异。③B组术后对止痛药物需求早于A组。④A组术后呕吐、低血氧高于B组。结论：与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较。泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切，苏醒快而且苏醒质量好。由于半衰期短，需及时开始术后镇痛。
- 廖锡强赵国进黄锦联李卫明
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚婴幼儿腹腔镜手术
- 喉罩通气全麻在甲状腺次全切除术的应用观察
- 2015年
- 目的探讨喉罩通气全麻在甲状腺次全切除术中的应用效果。方法回顾性分析126例于喉罩通气下行甲状腺次全切除术患者的临床资料。结果 123例顺利在喉罩通气全麻下完成甲状腺次全切除术,1例患者因通气不良改行气管插管,2例患者术后咽痛。结论喉罩通气全麻下行甲状腺次全切除术具有操作简单,通气效果好,安全性高,不良反应少等优点,值得临床推广应用。
- 严恺舒廖锡强袁秀仪李卫明
- 关键词：甲状腺次全切除术全麻喉罩
