- 胃癌穿孔22例治疗体会
- 1998年
- 胃癌穿孔２２例治疗体会刘长春公丽彤＊朱长远牛春安＊张祯胃癌穿孔是晚期胃癌最严重的并发症之一。我们两院自１９８５年７月至１９９５年６月共收治胃癌病人７８０例，其中急性穿孔者２２例，约占同期胃癌病人的２．８２％。现就其治疗体会总结如下。１材料与方法...
- 刘长春公丽彤朱长远朱长远张祯
- 关键词：胃癌穿孔外科手术手术方式
- 甲状腺手术521例减少出血的临床体会被引量：1
- 2001年
- 我院自1992～1999年共实行甲状腺手术521例,术中多环节采用适当的手术方法,减少了出血量,降低了术后并发症.现将结果报告如下.
- 朱长远傅维全张得君
- 关键词：甲状腺手术术野暴露止血方法
- 急性梗阻性化脓性胆管炎误诊病例报告被引量：2
- 2002年
- 1 病例资料[例1] 男,66岁.因屡发右上腹疼痛10年,急性发作4天入院.病人10年前出现右上腹疼痛,呈阵发性剧烈绞痛,反复发作,间歇期无症状.4天前右上腹持续性疼痛,伴寒战、高热,呕吐数次,为胃内容物.外院诊为"胃十二指肠溃疡急性穿孔",治疗后腹痛无减轻,转入我院.查体:体温38.4℃,血压82/60 mmHg,精神萎靡,全身皮肤、粘膜、巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,莫菲征阳性,肝区叩击痛.血白细胞43.8×109/L,中性粒细胞0.92,血小板69×109/L.B超示胆总管直径2 cm,并探及强回声光团.入院后即在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见胆总管扩张,直径约2.5 cm,于胆总管下段取出一1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm的结石,胆总管内充满脓液,胆囊增大.术中病人呼吸、心跳停止,行心肺复苏成功,故仅行胆总管切开取石和T型管引流.病人回病房10分钟,心跳、呼吸又一次停止,经抢救无效死亡.死亡诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎.[例2] 女,60岁.因右上腹疼痛、呕吐3天收住中医科.7年前曾行胆囊切除术、胆总管切开取石术及T型管引流术.查体:体温37.4℃,血压105/75 mmHg.意识恍惚,巩膜黄染,剑突下压痛,腹肌紧张.血白细胞26.4×109/L,中性粒细胞0.96,血小板93×109/L.B超示:胆总管直径2 cm,其内探及蛔虫样反射,长约6.5 cm,宽约0.5 cm.临床诊断胆道蛔虫症.入院第3天因左季肋部出现约5 cm×1 cm的出血斑,血小板27×109/L,尿蛋白(+),以"流行性出血热"转入传染科.1天后腹痛加重,黄疸加深,全腹压痛,腹肌紧张,血压90/60 mmHg.复查血白细胞24.4×109/L,中性粒细胞0.92,血小板25×109/L,尿蛋白(2+).诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,转入外科急诊手术.术中见胆总管扩张,直径约3 cm,从中取出2条蛔虫,行胆总管T型管引流.术后4小时死于多器官功能衰竭.
- 朱长远傅维全张得君孙翔宇
- 关键词：胆管疾病胆管炎误诊胃穿孔胆道蛔虫症
- 梗阻性左半结肠癌30例报告
- 2001年
- 张德宽张得君朱长远
- 关键词：梗阻性左半结肠癌
- 双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的观察双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果。方法 398例自发性气胸患者,年龄70～86岁,平均76.5岁。采用16号双腔导尿管和胸腔引流管相结合的方法行胸腔闭式引流,利用双腔导尿管的调节作用,使胸腔引流管的侧孔在胸腔内保持最适宜的2～3 cm的长度。结果本组患者自发性气胸均治愈,发生并发症34例(切口渗液18例,引流不畅6例,心功能衰竭4例,切口感染3例,引流管脱出1例,血胸1例,脓胸1例)。结论双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果满意。
- 朱长远
- 关键词：双腔导尿管胸腔闭式引流术自发性气胸
- 一层垂直褥式食管胃吻合术的临床应用
- 2002年
- 目的：研究观察食管癌、贲门癌术中应用一层垂直褥式食管胃吻合的临床效果。方法:食管、胃断端粘膜比肌层长0.3cm,用细丝线一层垂直褥式缝合食管胃吻合口。结果:89例病人无吻合口瘘,缩短手术时间,减少术后返流性食管炎的发生率。结论:一层垂直褥式食管胃吻合术是食管癌、贲门癌术中较为理想的吻合口吻合方法。
- 朱长远喻学慧傅维全
- 关键词：食管癌贲门癌食管胃吻合术手术方法
- 胸腔胃全层内凸缝合术预防食管癌术后反流性食管炎的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨食管癌术后反流性食管炎的防治方法。方法将136例食管癌患者随机分为对照组和治疗组,各68例。对照组行单纯机械吻合术,治疗组行机械吻合后加胸腔胃全层内凸缝合术。术后比较两组患者的食管反流液pH值、食管镜检和自觉症状等。结果治疗组患者食管腔内反流液pH值明显高于对照组(χ2=14.82,P<0.01);食管镜检显示治疗组反流性食管炎发生率29%,对照组为51%,两组比较有统计学意义(χ2=6.99,P<0.01)。结论胸腔胃全层内凸缝合术能有效防止食管癌术后反流性食管炎的发生。
- 朱长远王永吕玮王华德
- 关键词：食管癌反流性食管炎
- 内翻吻合瓣在食管-胃吻合中抗反流作用的研究
- 自1996年2月-2001年12月，某院在行食管-胃吻合时，采用一种使吻合口前壁行成内翻瓣的手术方式治疗食管、贲门病变切除后消化道重建术89例，有效地减少了手术后胃食管反流及吻合口瘘、吻合口狭窄并发症的发生，提高了病人术...
- 王华德桑运春朱长远
- 关键词：并发症防治吻合口狭窄贲门癌消化道重建术食管反流
- 文献传递
- 重症胸外伤的临床诊断和救治分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨重症胸外伤的正确诊断和有效救治措施,以降低死亡率,提高治疗效果,促使患者早日康复。方法对96例胸外伤的救治措施进行回顾性分析,总结其诊治经验。结果本组96例患者,治愈89例,治愈率为92.7%,死亡7例,死亡率为7.3%,其中失血性休克3例,心脏大血管破裂2例,胸主动脉夹层动脉瘤1例,多脏器功能衰竭1例。结论重症胸外伤病情急,变化快,合并伤多,严重危及患者的生命,及时正确的诊断及选择最恰当的治疗措施是抢救成功的关键。
- 朱长远
- 关键词：重症胸外伤救治
- 内翻吻合瓣在胃食管吻合中的作用(附89例报告)
- 2004年
- 王华德桑运春朱长远
- 关键词：内翻胃食管反流吻合口狭窄消化道重建术切除
