周璇
- 作品数：9 被引量：76H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子分析及意义被引量：9
- 2021年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子特点,分析其炎症特征。方法选择2015年7月1日-2017年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科住院的COPD合并肺间质性纤维化患者81例作为观察组,并以单纯COPD患者81例作为对照组。检测并比较2组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。对81例COPD合并肺间质性纤维化患者进行亚组分析,比较老年亚组与非老年亚组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。结果观察组外周血中平均CTGF含量高于对照组(P<0.05),诱导痰上清中平均CTGF、TGF-β1及ET-1含量高于对照组(P<0.05)。老年亚组外周血中平均CTGF和ET-1含量高于非老年亚组(P<0.05),诱导痰上清中CTGF、TGF-β1及ET-1平均含量高于非老年亚组(P<0.05)。结论COPD合并肺间质纤维化患者有着独特的肺间质纤维化炎症特征,在老年人中更为显著。
- 石永传周璇徐丽夏元旦沈美珠沈卫华冒长青肖春海周敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化
- 乙酰半胱氨酸吸入剂对老年慢阻肺急性加重期患者肺泡巨噬细胞分泌炎症因子的影响被引量：21
- 2021年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者痰液上清中肺泡巨噬细胞相关炎症因子的影响。方法选择2020年6月1日-2020年11月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸及危重症医学科住院的老年慢阻肺急性加重期患者84例,随机分成观察组(n=42)及对照组(n=42)。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》治疗,观察组在对照组治疗基础上,雾化吸入乙酰半胱氨酸,3 mL/次,2次/d,持续2 w。以ELISA方法检测并对比分析2组患者治疗前后痰液上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)肺泡巨噬细胞(AM)相关炎症因子的含量。结果治疗14 d时,观察组临床控制率高于对照组,未发生乙酰半胱氨酸雾化治疗相关的严重不良反应。2组痰液上清中TNF-α、MIP-2、IL-1β、IL-8水平均较同组治疗前降低,且各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05P<0.01);治疗后观察组与对照组比较,观察组各指标低于对照组,其中MIP-2及IL-8差异有统计学意义(P<0.05)TNF-α及IL-1β差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年COPD患者雾化吸入乙酰半胱氨酸安全有效,可溶解粘痰,还可抑制AM相关促炎因子而发挥抗炎、抗氧化及微环境保护作用。
- 石永传沈芳周璇徐丽冒长青肖春海沈卫华周敏
- 关键词：老年乙酰半胱氨酸肺泡巨噬细胞炎症因子
- 老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并负性情绪患者的临床特点分析被引量：4
- 2022年
- 目的 观察急性加重住院的老年慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的负性情绪(焦虑和抑郁)状态,分析AECOPD合并负性情绪患者的临床特点。方法 选择2019年7月1日—2021年6月30日在上海市第六人民医院金山分院收治的老年AECOPD住院患者,对患者进行GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表的调查,将调查出的合并焦虑和/或抑郁的COPD患者设为观察组,无合并焦虑和/或抑郁患者为对照组。观察并比较2组的性别、年龄、文化程度、吸烟及戒烟情况、CAT评分、前一年急性加重次数、FVC、FVC%pred及FEV1%pred值。采用化学发光法检测患者外周血清CRP水平,采用ELISA方法检测患者外周血清IL-8、TNF-α和MPO的水平。对2组上述检测值进行比较和分析。结果 共调查老年AECOPD患者503例,其中AECOPD合并抑郁120例,发生率为23.86%;AECOPD合并焦虑87例,发生率为17.30%;AECOPD合并焦虑和抑郁55例,发生率为10.93%。老年AECOPD患者发生抑郁和/或焦虑与他们的年龄、性别、教育程度关系不大;在有吸烟史患者中,观察组仍在吸烟的患者比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而戒烟患者比例高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CAT评分、前1年急性加重次数高于对照组,FVC pred%及FEV1 pred%值低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组FVC值差异无统计学意义(P>0.05);外周血清CRP、TNF-α及MPO水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),2组IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年AECOPD合并抑郁和/或焦虑患者在临床上多见,其病情重于无合并焦虑和/或抑郁患者,抑郁和焦虑可能加重AECOPD患者的临床症状及炎症反应。
- 施心奕徐丽周璇沈美珠肖春海周敏
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期抑郁焦虑
- 吉非替尼治疗老年表皮生长因子受体突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察吉非替尼治疗老年表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液的疗效。方法选择肺腺癌伴恶性胸腔积液老年患者48例,按胸水EGFR基因突变检测结果将患者分为2组:观察组(n=20)和对照组(n=28),观察组为突变阳性患者,对照组为突变阴性患者。观察组引流胸腔积液后给予口服吉非替尼,对照组以胸腔内注入顺铂治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、2及3个月胸腔积液控制情况、肿瘤患者生存质量评分(KPS评分)、血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平、血常规、肝肾功能指标、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等指标,评定吉非替尼疗效及不良反应。结果治疗后观察组胸腔积液在各时间点都有不同程度的吸收,而对照组吸收不明显;观察组有效率(90.00%)高于对照组(28.57%)(P<0.05);治疗后观察组KPS评分提高,各时间点均高于对照组。治疗3个月时,观察组CEA及CA125较对照组明显下降,观察组患者的中位OS及FS均明显长于对照组(P<0.05)。结论吉非替尼治疗老年EGFR突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液患者,可较快减轻患者症状,提高生存质量,并延长生存期。
- 钟杉夏元旦沈美珠徐丽曹睿杰周璇王传翠周敏
- 关键词：老年肺腺癌吉非替尼恶性胸腔积液表皮生长因子受体
- 中文版ODI对腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征致下背痛患者手术疗效的评定被引量：2
- 2008年
- 目的探讨中文版Oswestry功能障碍指数（CODI）对腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征（CCS）致下背痛患者手术疗效的评定作用。方法采用CODI对CCS致下背痛患者术前、术后进行评定，并将其结果与中文版Roland—Morris功能障碍问卷表（CRMDQ）评定结果进行分析比较。结果CCS致下背痛患者术后CODI评定优良率为92．68％，CRMDQ评定优良率为92．68％，CODI术前评分为（34．25±19．05）分，术后评分为（20．87±18．14）分；CRMDQ术前评分为（7．66±5．48）分，术后评分为（3．76±3．99）分，2种评定方法均提示手术前、后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CODI与CRMDQ间的一致性较好，采用CODI评定CCS致下背痛患者手术疗效具有简便、准确、稳定等特点，可作为术后疗效评定的重要参考指标。
- 俞红周璇张春燕白跃宏
- 关键词：腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征
- 社区联合病房延伸干预措施对合并焦虑和(或)抑郁慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨医疗联合体的社区联合病房对合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者实施延伸干预的疗效。方法本研究为前瞻性临床研究,纳入对象为2018年4月1日—2019年3月31日上海市第六人民医院金山分院呼吸科收治的合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者。所有患者按随机数字表分为研究组(45例)和对照组(40例)。研究组出院后经医疗联合体通道转至社区卫生服务中心医疗联合病房进行为期4周的心理干预、COPD后续规范化治疗督促,对照组出院后进行常规的电话随访。比较两组干预前后COPD评估测试(CAT)问卷评分、广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表评分、患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症筛查量表评分、肺通气功能指标和外周血CRP、IL-8、TNF-α和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果两组间患者的年龄、性别、身高、体重和干预前各观察指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组干预后的CAT问卷、GAD-7量表和PHQ-9抑郁症筛查量表的评分均较干预前下降,FEV 1和FEV 1占预计值百分比(FEV 1%pred)均较干预前升高,各炎症因子水平较干预前下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05);对照组干预前后各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组干预后的CAT评分[8(8,9)分]、GAD-7评分[(8.00±3.53)分]和PHQ-9评分[7.00(6.00,8.00)分]均显著低于对照组干预后[11(9,12)、(11.65±2.23)、10.00(9.00,14.00)分,P值均<0.05],FEV 1和FEV 1%pred[(1.32±0.14)L、(59.12±6.75)]均显著高于对照组干预后[(1.10±0.20)L、52.92±5.51,P值均<0.05],CRP和TNF-α水平[(12.80±6.58)、(25.03±9.06)ng/L]均显著低于对照组干预后[(16.25±5.35)、(56.07±18.24)ng/L,P值均<0.05]。结论社区联合病房的延伸干预措施可明显改善合并焦虑和(或)抑郁的COPD患者的精神症状和肺通气功能,降低急性加重风险和炎症因子水平,从而提高患者生活质量,延缓病情复发。
- 许东晴穆怀典周健红薛丽庄开岑徐丽周璇沈美珠周敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁心理干预
- 乙酰半胱氨酸胶囊对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者CT影像及炎症反应的影响被引量：17
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进展到后期时,肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)改变逐渐取代COPD肺气肿的固有特征,是COPD病程进展到一定阶段的必然结果[1-3]。迄今为止,COPD合并PIF的发生机制不甚明确,研究认为其与免疫炎症反应有一定联系[4-5],目前无明确的特效药物。
- 周璇石永传夏元旦沈美珠肖春海周敏
- 关键词：乙酰半胱氨酸慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化CT影像炎症反应
- 下腰痛的中西医结合治疗被引量：21
- 2006年
- 目的:下腰痛因其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效方法,且有治疗显效慢、易复发的特点。归纳有关下腰痛临床治疗方法,进行综合分析。资料来源:应用计算机检索万方数据库2001-06/2006-07有关下腰痛临床治疗方面的文献,检索词“下腰痛,临床治疗”,并限定文章语言种类为中文。同时应用计算机检索Ovid2001-06/2006-07有关下腰痛临床治疗方面的文献,检索词“lowbackpain,clinicaltherapy”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对检索到的有关下腰痛临床治疗方面的有关信息进行整理,选择针对性强的文章。临床试验研究选择采用随机、对照的文章,观察对比研究选择前瞻性的,综述则选择系统综述。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。排除重复研究、经验总结和个案报告。资料提炼:共检索到82篇相关文章,其中20篇文章符合要求,排除62篇,其中15篇临床试验研究未采用随机对照的原则,2篇观察对比性研究为回顾性的,10篇综述非系统综述,25篇系重复相同研究,7篇系经验总结,3篇系个案报告。资料综合:目前下腰痛的临床治疗方法主要包括以下几种:①康复治疗:包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗,是治疗下腰痛安全有效的方法。②药物治疗:非甾体类抗炎药、阿片类药物、肌松剂、抗抑郁药、补钙药物或雌激素、肿瘤坏死因子抑制剂可减轻疼痛、改善临床症状。③神经阻滞疗法:冷冻治疗和无水酒精化学性毁损腰脊神经后支源性下腰痛可达长期止痛的效果。④手术治疗:目前在下腰痛的众多术式中,椎间融合治疗是治疗椎间盘源性下腰痛的首选术式。⑤微创治疗:椎间盘内电热疗法和髓核成形术疗效可靠。⑥中医治疗:包括针灸、推拿治疗。针刺治疗下腰痛效果良好。推拿为治疗非特异性下腰痛的首选方法。⑦其他疗法:腰背痛学校是治疗下腰痛�
- 周璇白跃宏
- 关键词：康复
- 原发性纤毛运动障碍研究进展被引量：1
- 2020年
- 原发性纤毛运动障碍是一种由纤毛结构缺陷导致的常染色体隐性遗传的罕见疾病。有接近50%的PCD患者有内脏转位,称为卡塔格奈(Kartagener)综合征。PCD临床表现多为反复的呼吸道感染、支气管扩张、鼻窦炎、脏器移位、不孕不育等。目前原发性纤毛运动障碍尚无统一的诊断标准。本文就原发性纤毛运动障碍的命名起源、发病机制、临床表现、诊断及治疗的研究进展进行综述。
- 徐丽徐丽周璇
- 关键词：KARTAGENER综合征
