丁志平
- 作品数：6 被引量：93H指数：5
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- 胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策被引量：9
- 2016年
- 目的探析胆囊切除术后综合征（PCS）的原因与治疗对策。方法 35例单纯胆囊切除术患者,对其术后发生PCS的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中,出现PCS原因：胆道因素、胆道外因素及其他因素。胆道因素17例,包括胆道结石5例、胆管扩张3例、胆管狭窄2例、胆道十二指肠瘘1例、胆囊管残留过长4例、胆总管损伤2例;胆道外因素14例,包括缩窄性乳头炎4例、胆汁返流性胃炎4例、上消化道溃疡3例、慢性胰腺炎2例、十二指肠憩室1例;其他因素4例,主要为患者精神紧张及过度劳累所致。手术治疗23例,其中治愈19例、好转2例、无效1例、死亡1例;保守治疗12例,其中治愈9例、好转2例、无效1例。术后随访时间6~36个月,未见复发病例。结论 PCS病因复杂,术前应全面检查,术中规范操作,严格探查,避免损伤胆管和电灼误伤等,可有效减少和杜绝术后PCS发生。可根据PCS病因进行对症治疗,并加强患者心理治疗和护理工作,以促进患者身体恢复,提高生活质量。
- 熊为民邓剑丁志平陈声飞
- 关键词：胆囊切除术后综合征
- 腹腔镜辅助小切口与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的比较被引量：53
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年（≥60岁）胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾我院2012年1月～2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组（腹腔镜辅助小切口修补）和开腹组各48例。2组年龄、性别、穿孔时间、穿孔大小及术前合并症等差异无显著性,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。结果小切口组4例延长切口完成手术。与开腹组相比,小切口组术中出血少[（25.3±11.2）ml vs.（59.1±17.8）ml,t=-10.747,P=0.000],术后排气早[（25.0±4.9）h vs.（30.0±6.0）h,t=-4.437,P=0.000],住院时间短[（7.3±3.2）d vs.（10.6±4.7）d,t=-3.894,P=0.000],并发症少[13.6%（6/44）vs.37.5%（18/48）,χ^2=6.780,P=0.009],但手术时间长[（56.3±9.4）min vs.（50.4±12.7）min,t=2.525,P=0.013]。结论腹腔镜辅助小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔易操作,创伤小,恢复快,术后并发症少,是老年胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的手术方式。
- 熊为民邓剑丁志平陈声飞
- 关键词：消化性溃疡腹腔镜手术小切口
- 腹腔镜辅助下直肠癌根治术(附58例报告)被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床应用价值及可行性。方法取下腹正中切口,长约6cm,利用双视腹腔镜设备,采取直视和屏视相结合,发挥直视和腹腔镜操作优势互补的作用,完成直肠癌根治术58例。结果 58例均在双视腹腔镜手术设备辅助下完成手术,L-Dixon手术49例,L-Miles手术9例。2例患者出现吻合口漏,其中1例由于炎症局限通过引流和保守治疗后恢复。另一例吻合并发盆腔腹腔经行横结肠造瘘及腹腔引流后治愈。43例患者获6个月至3年随访,平均18个月,恢复良好。1例患者25个月发现肝脏转移再次入院行肝脏部分切除。另1例患者手术后19个月肿瘤复发及多处转移,患者放弃治疗。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术具有手术视野明亮、解剖精细、安全系数高、创伤小、恢复快、技术易于掌握等特点,有广阔的应用前景。
- 胡斌邓剑傅正才倪新建丁志平
- 关键词：腹腔镜微创直肠癌
- 左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后I期切除吻合术的可行性和疗效。方法选取2011年1月-2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组，选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组，选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组。比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等。结果观察组的手术时间显著短于第1对照组，术中出血量显著少于第1对照组，术后切口感染率显著低于第1对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行，不增加术后吻合口瘘，可避免二次手术痛苦，具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点。
- 熊为民陈声飞胡斌丁志平
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻
- 加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用及短期疗效评价被引量：11
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用价值。方法选取2014年1月至2017年12月我院67例老年胃癌手术患者作为研究对象,根据围手术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科合并肠内营养措施的33例患者为试验组,采用传统围手术期处理方案的34例纳入对照组。观察两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、疼痛评分、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症的情况、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果与对照组相比,试验组首次肛门排气时间[(55.56±2.36)h vs.(76.32±9.57)h,P=0.026]、首次排便时间[(78.29±3.72)h vs.(99.31±6.79)h,P=0.017]、疼痛评分[(4.23±0.86)分vs.(7.36±1.35)分,P=0.008]、平均静脉输液时间[(5.33±1.41)d vs.(9.73±3.81)d,P=0.017]、术后住院时间[(6.95±1.38)d vs.(10.56±2.37)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(37279.5±1156.3)元vs.(43267.6±2252.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低[15.15%vs.47.06%,P=0.008]。术后试验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论加速康复外科合并肠内营养在老年腔镜胃癌根治术中应用是安全有效的,并且能够加速患者康复。
- 陈声飞阙剑锋黄嘉俊刘跃强倪新建丁志平邓守庭胡斌
- 关键词：加速康复外科肠内营养胃癌
- 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究被引量：9
- 2017年
- 目的与疝环充填式无张力修补术对比，回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果。方法选取2014年1月至2016年12月本院开展的62例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术患者为TAPP组，同期行疝环充填式无张力疝修补术88例患者为对照组。对比两组患者的住院时间、住院费用、疼痛评分、术后并发症（切口感染、血清肿、缺血性睾丸炎、复发）等。结果与对照组相比，TAPP组平均住院时间[（3．4±1．53）d比（6．5±2．71）d，P=0．003]、疼痛评分[（2．15±1．13）比（5．78±2．27），P=0．013]、总并发症发生率（3．22％比12．5％，P=0．047）均更少；住院费用增多[（13246．7±1238．5）元比（7852．5±533．8）元，P=0．0016]，差异有统计学意义。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术是安全有效的，具有微创、疼痛轻、恢复快等优点。
- 陈声飞胡绚芳胡斌邓守庭倪新建丁志平阙剑锋黄嘉俊刘跃强
- 关键词：腹股沟疝疝环充填式无张力修补术
