- 腹部闭合性损伤769例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。
- 赵叶平邓剑胡斌
- 关键词：腹部闭合性损伤外科手术
- 保留迷走神经胃癌根治术治疗42例胃癌患者临床疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法:收治胃癌患者84例,随机分为保留迷走神经胃癌根治术治疗组(观察组)和传统胃癌根治术治疗组(对照组),每组42例。比较两组治疗后的临床疗效。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间及排便时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(26.2%),两组并发症发生率情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低,能够显著改善患者术后的生活质量。
- 胡斌邓剑赵叶平
- 关键词：胃癌保留迷走神经临床疗效
- 胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策被引量：9
- 2016年
- 目的探析胆囊切除术后综合征（PCS）的原因与治疗对策。方法 35例单纯胆囊切除术患者,对其术后发生PCS的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中,出现PCS原因：胆道因素、胆道外因素及其他因素。胆道因素17例,包括胆道结石5例、胆管扩张3例、胆管狭窄2例、胆道十二指肠瘘1例、胆囊管残留过长4例、胆总管损伤2例;胆道外因素14例,包括缩窄性乳头炎4例、胆汁返流性胃炎4例、上消化道溃疡3例、慢性胰腺炎2例、十二指肠憩室1例;其他因素4例,主要为患者精神紧张及过度劳累所致。手术治疗23例,其中治愈19例、好转2例、无效1例、死亡1例;保守治疗12例,其中治愈9例、好转2例、无效1例。术后随访时间6~36个月,未见复发病例。结论 PCS病因复杂,术前应全面检查,术中规范操作,严格探查,避免损伤胆管和电灼误伤等,可有效减少和杜绝术后PCS发生。可根据PCS病因进行对症治疗,并加强患者心理治疗和护理工作,以促进患者身体恢复,提高生活质量。
- 熊为民邓剑丁志平陈声飞
- 关键词：胆囊切除术后综合征
- 直视微创技术在外科领域中的应用研究
- 邓剑胡斌赵叶平黄小康李婉琼邓鲲王福才刘正生徐稳深徐广明
- 1、拓展应用与技术推广：通过对MPBS(直视微创手术器材)设备的改良和对MEBS(直视微创胆道技术)的创新，使之成为了一种简捷安全、科学实用、应用广泛的新型微创技术，突破了直视微创技术应用范围局限的瓶颈，从原来的单纯胆囊...
- 关键词：
- 关键词：外科治疗腹腔镜
- 出血坏死性胰腺炎外科治疗体会(附17例报告)
- 1996年
- 我科从1991年2月～1995年1月间共收治急性出血坏死性胰腺炎17例,均行手术治疗,全组无死亡病例。现报告如下。 1
- 邓剑谢贤营沈跃辉
- 关键词：胰腺炎出血坏死性外科手术
- 胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断术在十二指肠溃疡急性穿孔应用被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断 (ASPTV )在十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的作用。方法 回顾性分析 47例十二指溃疡急性穿孔采用穿孔修补加ASPTV治疗的患者的临床资料。结果 47例手术时间平均 70min ,术中出血 2 5 0ml左右。术后切破胃粘膜 4例 ,均经修补愈合。未发生胃排空障碍等重大并发症 ,无手术死亡病例。术后 6～ 12个月胃镜复查 44例 ,溃疡病灶均愈合 ,无胃潴留。 47例随访 3～ 7年 (平均 5年 ) ,术后溃疡复发 2例 ( 4 3 % ) ,均经药物治疗控制。结论 ASPTV术式简捷、安全有效 ,手术创伤小 ,适合十二指肠溃疡急性穿孔的治疗。
- 邓剑谢贤高曾繁开林俊荣黄荣辉
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔迷走神经
- 保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析被引量：21
- 2013年
- 目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取于我院行保乳手术治疗的38例早期乳腺癌患者（实验组）与同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者（对照组）的临床资料。比较两种术式的手术时间、住院时间、术中出血量等手术一般情况。两组患者术后随访30个月，比较两组患者局部复发及远处转移情况并按照乳腺美容评估标准对接受保乳手术的患者进行美容效果评价比较，调查患者的满意度。结果实验组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者局部复发4例，远处转移2例；对照组局部复发3例，远处转移1例，差异无显著性（X2=0．2，P〉0．05）。实验组患者对治疗满意36例，对照组患者对治疗满意16例．差异有显著性（X2=18．2，P〈0．05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌手术创伤较小，且患者术后形体满意度高，可作为早期乳腺癌的良好治疗方式。
- 胡斌邓剑赵健
- 关键词：保乳手术乳腺癌
- 后路开窗式治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄
- 1997年
- 罗筱泉邓剑
- 关键词：腰椎间盘突出侧隐窝狭窄开窗式髓核摘除
- 双视免气腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究
- 2016年
- 目的回顾性对比分析双视免气腹腔镜与开腹手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术88例老年患者定为观察组，同期行常规开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术98例老年患者为对照组。比较两组的切口长度、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、胃瘘发生率、幽门梗阻发生率等指标有无差异。结果对照组切口长度为（115±27．6）mm，肛门恢复排气时间为（78．6±10.3）h，住院时间为（12．6±2．8）天，切口感染率为10．21％，肺部感染率为8．16％；观察组切口长度为（37±8．5）mm，肛门恢复排气时间为（51．5±5．4）h，住院时间为（8．5±3．5）天，切口感染率为1．13％，肺部感染率为1．13％；观察组均比对照组小，差异有统计学意义（P〈0．05）。胃瘘发生率观察组为1．13％、对照组为3．06％，差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门梗阻发生率观察组为1．13％、对照组为2．04％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术，应用双视免气腹腔镜设备辅助治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔疗效可靠，创伤小，并发症少，术后恢复快。
- 陈声飞胡斌邓剑李庆洪胡绚芳
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔开腹手术
- 原发性甲状腺功能亢进症外科治疗的技术改进研究
- 2010年
- 目的利用特殊手术器材和相应的操作技巧，提高原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）外科治疗的手术质量。方法借助MPBS系列器材的深部照明设备和彭氏刮吸解剖技术完成504例原发性甲亢的甲状腺次全切除术。结果手术时间（50±20）min，术中出血量（60±30）ml，住院时间（5±1）d。手术切口细小隐蔽，瘢痕平整。术后出现短暂性声音嘶哑和饮水呛咳各2例。未出现围手术期甲亢危象病例。482例随访（5±3）年，1例复发，2例出现轻度甲状腺功能减低。全组无手术死亡病例。结论MPBS器材和彭氏刮吸解剖技术在原发性甲亢外科治疗中的应用安全可靠，具有术中出血少、手术时间短、切口小、副损伤少的临床效果。
- 赵叶平邓剑胡斌
- 关键词：甲状腺功能亢进症外科学
