北京协和医学院北京协和医院加强医疗科
- 作品数：7 被引量：70H指数：4
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- 小潮气量结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征患者的疗效
- 杨全会刘大为王海军张吴
- 关键词：食管癌手术后并发症急性呼吸窘迫综合征肺复张术
- 重视ICU患者深静脉血栓形成的预防被引量：7
- 2009年
- 深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素，无疑是DVT的高危人群。由于ICU患者有其自身特点，故在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性，且我国大部分医院的ICU尚未对DVT进行常规的预防治疗，为此中华医学会重症医学分会组织有关专家制定了“ICU患者深静脉血栓形成预防指南（2009）”（以下简称“指南”），以助于ICU医护人员重视对其的预防。
- 马晓春刘大为
- 关键词：深静脉血栓形成ICU患者静脉回流障碍性疾病DVT血管损伤高凝状态
- 超声心动图对感染性休克患者液体反应性评价的临床研究
- 吴敬医张霞王箴刘表虎鲁卫华金孝岠王小亭
- 致死性过敏性休克合并严重心功能损伤二例被引量：2
- 2010年
- 例1患者女，28岁，因“腰腹胀痛伴发热6d，皮疹3d”于2009年9月20日入急诊科。3d前因腰腹胀痛、发热静脉输注诺氟沙星后出现全身散在充血性皮疹，既往体健无过敏史。
- 崔娜王郝周翔隆云刘大为
- 关键词：心功能损伤过敏性休克充血性皮疹诺氟沙星静脉输注
- 小潮气量结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征患者的疗效被引量：10
- 2010年
- 目的 观察小潮气量（VT）结合肺复张术对食管癌开胸术后早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效与可能出现的不良反应.方法 2007年1月1日至2009年9月30日收治食管癌开胸术后早期ARDS患者26例,男性20例,女性6例;年龄51～76岁,平均65.5岁.患者术后循环稳定,因ARDS而不能脱离机械通气.监测并持续记录无创血压、脉搏氧饱和度,实行小VT通气结合呼吸末正压（PEEP）递增法进行肺复张.记录肺复张前及两次肺复张后30 min的PEEP水平及吸入氧浓度（FiO2）;监测静态肺顺应性（CLS）及动脉血气分析.结果 26例患者共实施肺复张术52次,全部患者在肺复张术后,FiO2减低,CLS增加,动脉血气分析改善.所有病例均顺利出院,未发生气压伤或其他并发症.结论 小VT结合肺复张策略可以有效改善食管癌开胸术后早期ARDS患者的低氧血症.
- 杨全会刘大为王海军张昊
- 关键词：食管癌手术后并发症急性呼吸窘迫综合征肺复张术
- 超声心动图评价感染性休克患者液体反应性的临床研究被引量：46
- 2014年
- 目的结合脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，探讨床旁超声心动图（TTE）评价严重感染和感染性休克患者液体反应性的临床价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年3月至2012年12月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的28例接受机械通气治疗的严重感染和感染性休克患者，记录液体负荷试验前后PiCCO及床旁TTE测量的每搏量（SV）、心排血量（CO）、心排血指数（cI）、下腔静脉扩张指数（dIVC）、主动脉血流量（ABF）等血流动力学指标。以液体负荷后PiCCO监测所示sV增加值（ASV）≥10％定义为液体反应阳性，分析采用TTE检查评价感染性休克患者液体反应性的价值。结果28例患者共进行53次液体负荷试验，液体反应阳性30例次。dIVC预测液体反应性的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．887，以液体负荷前dIVC22．5％为阈值预测液体反应性的敏感度为83．3％，特异度为82．6％；ABF预测液体反应性的AUC为0．794，以ABF变化率10．95％为阈值预测液体反应性的敏感度为86．7％，特异度为73．9％；TrE测量SV预测液体反应性的AUC为0．919，以ASV12．9％为阈值预测液体反应性的敏感度为96．7％，特异度为87．0％。TTE测量SV、CO、CI与相应PiCCO监测的SV、CO、CI在液体负荷前后均呈显著正相关（负荷前r值分别为0．901、0．940、0．909，负荷后r值分别为0．911、0．951、0．940，均P=0．000）。结论床旁‘丌1E可用于评价感染性休克患者的液体反应性。
- 吴敬医张霞王箴刘表虎姜小敢鲁卫华金孝岠王小亭
- 关键词：超声心动图感染性休克
- 1例留置双腔支气管导管患者的护理被引量：5
- 2009年
- 气管内置入双腔支气管导管是实现分肺通气途径之一。双腔支气管导管有2个管腔，将其用于胸科手术中可达到双肺隔离及分肺通气的目的，避免分泌物阻塞健侧支气管和肺，便于控制通气和手术操作。双腔支气管导管有周定的弯曲，没有嵴沟，可避免气管撕裂，同时又降低了导管扭曲的发生率，还可为外科医生创造良好的手术视野，可对双肺使用不同的呼吸模式，进行不同的气道管理。
- 王金阁孙晓红
- 关键词：双腔支气管导管护理留置分泌物阻塞肺通气手术视野
