北京大学公共卫生学院流行病学教育部重点实验室
- 作品数：4 被引量：54H指数：4
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- 肺结核患者治疗依从性评分系统的研究被引量：29
- 2010年
- 目的:编制肺结核患者治疗依从性的评分系统。方法:采用现况调查研究对124名肺结核患者的治疗依从性及其影响因素进行调查,用Logistic回归模型筛选影响依从性的预测指标,根据模型参数对预测指标的取值进行量化评分,编制出治疗依从评分系统(adherence rating score,ARS),然后选择574例肺结核病例在治疗开始前按ARS评分划分为依从组(247例)与不依从组(327例),再将不依从组随机分为干预组(146例)和对照组(181例)两个亚组;干预组的干预措施是基于ARS的定制宣教资料,对照组为常规的结核病宣传资料。比较各组疗程第6个月的累积不依从率。结果:编制出的ARS共7个条目,内容涵盖结核病的知识、态度和行为(KAP),以及患者的生活习惯与社会支持等多个维度;依从者和不依从者的ARS评分(均数±标准差)分别为:2.38±0.18和4.69±0.20,两者差异有统计学意义(t=8.52,P<0.01)。在随机对照试验中,干预组和对照组6个月的累积不依从率分别为:24.7%和41.4%,两者差异有统计学意义(P<0.01);而干预组和依从组6个月的累积不依从率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARS评分系统具有较好的效度和信度,可以用于肺结核患者治疗依从性的测评。
- 袁燕莉于宝柱姜世闻王涛吕筠陶秋山
- 关键词：病人依从随机对照试验
- 中国控烟措施有效性评价研究的系统综述被引量：9
- 2011年
- 为系统评价中国控烟研究的质量,总结控烟措施的有效性证据,在多个数据库中检索1990-2009年中国发表的控烟措施有效性评价研究文献,采用美国〈社区预防服务指南〉制定的方法对文献质量进行评价,并进一步对控烟干预措施的有效性证据强度进行评定.共纳入282项中国控烟干预性评价研究,其中仅75项（26.41%）研究质量较好、能够进入证据评价体系.有效性证据强度评定结果显示,吸烟人群中开展戒烟药物干预和行为干预一般人群中开展多组分干预（如宣传教育＋行为干预）的有效性证据充分,而临床咨询、中医疗法、单纯宣传教育、规章制度等干预措施的有效性缺乏充分证据支持.中国控烟干预性研究整体质量较低,高质量研究的数量不足是限制控烟有效性证据产出的主要障碍;应重视和加强对控烟规章制度有效性评价的研究.
- 刘淼黄雪梅吕筠李立明
- 关键词：控烟
- 低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺血栓栓塞症的卫生经济学评价被引量：9
- 2010年
- 目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）50mg／2h和rt—PA100mg／2h两种不同剂量的方案治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的成本和收益。方法利用一项多中心随机对照临床试验的资料，该试验共纳入研究对象118例，其中50mg组65例，100mg组53例，溶栓治疗后14d，右心室功能改善率50mg组为89．1％，100mg组为89．6％，两组差异无统计学意义（χ^2=0．007，P=0．936）；两组出血的不良事件发生率分别为17％和32％，差异无统计学意义（χ^2=3．704，P=0．054）。采用最小成本分析、成本效果分析和预算影响分析的方法对rt—PA50mg／2h（50mg组）和rt—PA100mg／2h（100mg组）两种治疗方案进行卫生经济学评价。结果50mg组治疗方案的成本为6352形人，是100mg组治疗方案的一半。成本效果分析结果显示50mg组和100nag组的成本效果比分别为7129和14179。在达到相同的溶栓疗效时，50mg组比100mg组可节省7050元。采用50mg的治疗方案治疗急性PTE患者，每年将为我国节省4．4亿元的医疗费用。结论50mg rt-PA方案治疗PTE具有良好的有效性和安全性。由于剂量降低所导致的费用降低和潜在的安全性改善，50mg rt—PA低剂量治疗将为患者和社会节省大量的医疗费用，具有较好的卫生经济学优势。
- 武轶群陶立波吕聪胡永华
- 关键词：纤溶酶原激活剂血栓栓塞血栓溶解疗法
- 复杂干预的设计和评价被引量：7
- 2010年
- 介绍复杂干预研究的设计及过程,探索其在医学实践中的应用.在经典的干预性研究中,干预措施较为单一且效果评价较为简单.而目前越来越多的研究涉及到多个干预措施的综合,诸如心血管病的社区干预、卒中单元治疗等,此时复杂干预研究设计就较为适用.但复杂干预的设计、实施难度较大,效果评价也较困难.因此,复杂干预研究在设计、实施、评价和报告时,应严格遵守一定的标准,确保干预措施效果和研究的可重复性.
- 刘淼洪志恒詹思延
