丁喆如
作品数： 40被引量：162H指数：7
  • 所属机构:第二军医大学长征医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

吴海山
作品数：375被引量：3,179H指数：23
供职机构：第二军医大学长征医院
研究主题：关节镜 全膝关节置换 全膝关节置换术 膝关节 关节成形术
吴宇黎
作品数：177被引量：1,118H指数：18
供职机构：第二军医大学长征医院
研究主题：关节镜 关节成形术 全膝关节置换 全膝关节置换术 翻修
符培亮
作品数：125被引量：566H指数：13
供职机构：第二军医大学长征医院
研究主题：关节成形术 关节镜 全膝关节置换术 滑膜间充质干细胞 全膝关节置换
钱齐荣
作品数：197被引量：2,229H指数：21
供职机构：第二军医大学长征医院
研究主题：全膝关节置换术 全膝关节置换 关节成形术 关节镜 全髋关节置换术
赵辉
作品数：86被引量：306H指数：10
供职机构：第二军医大学
研究主题：关节成形术 全膝关节置换 全膝关节置换术 全髋关节置换术 关节镜
作品列表
膝关节镜下前交叉韧带重建术后冰敷对患者早期康复效果的影响被引量：13
2019年
目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后局部冰敷疗法的早期临床效果。方法前瞻性收集2016年1月至2016年6月第二军医大学长征医院关节外科行膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者共40例,其中男性33例,女性7例,采用随机数字表法随机分为两组,每组20例。冰敷组平均年龄(27±8)岁,对照组(27±7)岁。对照组术后给予常规护理,冰敷组在常规护理的基础上术后立即给予10%NaCl冰袋冰敷,观察两组患者疼痛度,肿胀度,膝关节活动度,足趾氧饱和度的区别。结果所有患者均获得满意随访,随访率100%。随访时间6个月,冰敷组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均小于对照组,差异有统计学意义(t=4.160,P<0.05;t=5.286,P<0.05;t=6.799,P<0.05;t=14.150,P<0.05;t=5.670,P<0.05)。冰敷组患膝取三定点测量术后24、48、72 h肿胀值均小于对照组,且差异具有统计学意义(髌骨中点t=4.101,P<0.05;t=9.430,P<0.05;t=5.800,P<0.05;髌骨上极2 cm处t=3.187,P=0.003;t=6.539,P<0.05;t=3.002,P<0.05;腓肠肌最粗处t=4.105,P<0.05;t=8.437,P<0.05;t=5.670,P<0.05)。冰敷组术后6 w膝关节活动度优于对照组,差异具有统计学意义(t=7.503,P<0.05)。冰敷组术后6个月膝关节活动度优于对照组,差异无统计学意义(t=1.872,P=0.067)。冰敷组与对照组患肢足趾末梢氧饱和度差异无统计学意义。结论膝关节镜下前交叉韧带重建术后立即给予冰袋冰敷并持续72 h,并结合适当的功能锻炼,可减轻术后早期疼痛、减轻患肢肿胀发生、改善患肢膝关节活动度,同时冰敷并不会影响患肢末梢血运。
袁帅丁喆如吴宇黎吴海山祝云利
关键词：冰袋关节镜膝关节
初次全膝关节置换术抗生素骨水泥应用的回顾性队列研究被引量：3
2012年
目的回顾性分析初次全膝关节置换术的合适病例,探讨抗生素骨水泥的应用是否可以降低其术后感染率。方法对1994年至2009年本组所有接受初次全膝关节置换术的患者按是否使用抗生素骨水泥分为两组,分析年龄、性别、BMI、糖尿病、基础疾病、HSS评分、手术时间的差别,对其中的差异项目进行Logistic回归分析以找出影响TKA术后感染的因素,并对感染病例进行感染时间、致病菌、药敏结果等分析。结果抗生素骨水泥组相比于非抗生素骨水泥组,其感染率方面并无统计学差异(8/945 vs 5/701,x2=0.0913,P>0.05)。相关性Logistic回归分析显示抗生素骨水泥应用并不能降低感染率[OR=1.241,95%CI(0.402,3.834),x2=0.140,P>0.05]。13例感染病例分析表明,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占38%,传统的金黄色葡萄球菌(SA)仅占23%,临床常用的庆大霉素骨水泥无法完全覆盖。结论对抗生素骨水泥的使用仍应保持审慎的态度,避免过度使用造成的医疗资源浪费以及抗生素相关并发症发生率的增加。
张雷吴宇黎符培亮付奇伟丁喆如
关键词：抗生素骨水泥关节成形术致病菌
滑膜间充质干细胞成纤维软骨分化条件初步探索被引量：4
2015年
目的采用正交实验研究滑膜间充质干细胞(synovial derived MSCs,SMSCs)成纤维软骨分化的条件。方法 5只成年新西兰白兔,活检取滑膜组织。贴壁法获取SMSCs后采用流式细胞仪及成脂、成骨、成软骨诱导分化鉴定。根据预实验与文献综述寻找与SMSCs成纤维软骨分化可能相关的条件,采用缺失实验初筛必要条件后,TGF-β1、BMP-2、地塞米松、脯氨酸、柠檬酸(ascorbic acid,ASA)、丙酮酸、胰岛素+转铁蛋白+亚硒酸预混液、牛血清白蛋白、b FGF、间断静水压、BMP-7、IGF纳入正交实验,采用SPSS18.0统计软件设计L60(212)正交实验及表头,定义2水平条件,在SMSCs-三维小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)支架上诱导成纤维软骨分化。使用流式细胞仪计数,检测CD151+/CD44+细胞并记录SMSCs向纤维软骨分化的转换率,采用免疫组织化学染色,结合细胞形态、甲苯胺蓝染色、半定量RT-PCR检测SOX9、聚集蛋白聚糖、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,ColⅠ)、ColⅡ、ColⅨ基因表达,进一步验证结果。检验指标rate是CD151+/CD44+细胞与高表达ColⅠ细胞的比例乘积。同时采用Pico Green Assay测量细胞总DNA量,以反映细胞扩增情况。正交实验结果采用直观观察和主体间方差分析方法,考虑部分因子间的1阶交互作用,组间差异采用LSD和q检验验证,使用Ⅲ型平方和校正模型,检验水准α=0.05。结果实验获取的细胞为SMSCs,细胞倍增时间为28 h。成纤维软骨分化过程中SMSCs-三维SIS支架体积5 d倍增,14 d后得到甲苯胺蓝染色阳性的细胞-支架复合物。正交实验结果直观分析示,TGF-β1对成纤维软骨分化转化率的作用最明显,BMP-7采用水平2有利于得到更高的转化率,但与BMP-2存在交互作用;其余第1区组水平值加和高于22.5的因子有DEX、ASA、ITS、转铁蛋白、b FGF,模型的相关性好。方差分析校正模型P=0.000,能够满足实验设计;截距P=0.000,说明各因子对因变�
符培亮丛锐军陈松张雷丁喆如周琦李林涛许震宇吴宇黎吴海山
关键词：滑膜间充质干细胞纤维软骨细胞正交实验
体外条件下TGF-β3、BMP-2和DEX诱导兔滑膜间充质干细胞向软骨细胞谱系分化的研究被引量：8
2014年
目的本实验拟将分离纯化得到的滑膜间充质干细胞(synovial-derived mesenchymal stem cells,SMSCs)在体外培养条件下进行成软骨刺激诱导,并从转录和翻译两个水平寻找进入软骨细胞分化谱系的证据,进而判断转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)和地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导SMSCs进入软骨细胞分化谱系。方法贴壁法分离纯化得到SMSCs,在体外培养条件下用含500 ng/ml BMP-2、10 ng/ml TGF-β3、10^(-7)M DEX的高糖DMEM培养基进行刺激诱导,并在倒置相差显微镜下观察分化过程中其形态学的变化,以RTPCR检测Ⅰ、Ⅱ型胶原及软骨特异性Aggrecan(AGN)的mRNA表达,细胞免疫荧光化学染色的方法检测细胞分化过程中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达,碱性甲苯胺蓝细胞化学染色检测软骨特异性GAG的表达,证实SMSCs的诱导成软骨作用。结果 SMSCs在前述诱导条件下,诱导后14天细胞逐渐由小梭形变为多角形、类软骨细胞样形态,RT-PCR可以检测到Ⅰ、Ⅱ型胶原及AGN基因的表达,细胞免疫荧光化学染色Ⅰ、Ⅱ型胶原、碱性甲苯胺蓝细胞化学染色结果呈阳性。而未经诱导的SMSCs形态基本保持梭形,基因表达和染色呈阴性,两组间差异显著。细胞免疫荧光化学染色分析SMSCs在软骨诱导培养基中诱导后14天表达Ⅰ、Ⅱ型胶原;未经诱导的SMSCs不表达Ⅰ、Ⅱ型胶原。说明SMSCs在软骨诱导培养基中诱导后14天进入软骨细胞分化谱系,可作为种子细胞在同样的诱导条件下向软骨分化。结论 SMSCs作为新的MSCs家族成员,显示出与BMSCs相似的多向分化潜能,500 ng/ml/BMP-2、10 ng/ml TGF-β、10^(-7)MDEX的高糖DMEM培养基中培养后14天,SMSCs已进入软骨细胞分化谱系。SMSCs可作为半月板组织工程的种子细胞。
符培亮丛锐军张雷丁喆如陈松李林涛许震宇吴海山吴宇黎
关键词：细胞转分化
老年患者关节置换术后发生急性精神障碍的原因分析被引量：26
2015年
目的回顾性总结老年患者在人工髋/膝关节置换术后发生急性精神障碍的原因和防治措施。方法 2006年1月至2011年12月,本组收治70岁以上老年人工关节患者1650例,出现术后精神障碍67例,发生率为4.1%。分析这67例患者精神障碍出现时间、持续时间,麻醉方式、麻醉用药、髋膝手术方式、基础疾病和电解质失衡情况与术后精神障碍的关系。结果精神障碍多发生于术后6 h^5 d内,主要表现有谵妄、定向力障碍、躁动、烦躁不安、神智不清、嗜睡、胡言乱语、昼夜颠倒等。术后3.77%椎管内麻醉和4.10%全身麻醉患者出现急性精神障碍,但两者无统计学差异。髋关节置换术组出现精神障碍的比例为5.09%,显著高于膝关节置换术组的2.39%。67例精神障碍患者中合并有高血压42例(62.7%),合并糖尿病39例(58.2%),合并酗酒18例(26.9%)。67例精神障碍患者中术后电解质检查提示低钾(50例,74.7%)、低钠(42例,62.7%)、低钙血症(37例,55.2%),合并低氧血症52例,占77.6%。结论高龄、基础疾病、电解质紊乱、低氧血症和术后疼痛是人工髋/膝关节置换术后发生急性精神障碍的高危因素。术前应重视和纠正老年患者各种病理状态,加强围术期呼吸循环的管理,防止低血压、低氧血症、脑水肿的发生,术后给予良好的镇痛和人文关怀,尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素。
丁喆如符培亮吴宇黎吴海山钱齐荣
体外慢病毒介导BMP-2基因诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化的方法
本发明一种体外慢病毒介导BMP-2基因诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化的方法，包括一个将滑膜间充质干细胞分离和培养的步骤，一个构建重组质粒pFUGW-oBMP-2的步骤，一个制备转染慢病毒病毒液的步骤，一个利用转染慢病...
符培亮张雷丁喆如吴海山吴宇黎丛锐军陈松
文献传递
体外诱导滑膜间充质干细胞成软骨分化研究进展被引量：1
2014年
间充质干细胞（MSCs）是一种成体干细胞,具有多向分化潜能等优点,作为种子细胞,在软骨损伤修复中有广阔的应用前景.MSCs来源丰富，可以从骨髓、脂肪、骨膜、肌肉以及滑膜等多种组织中获得。滑膜间充质细胞（SMSCs）由于来源广泛，取材方便，增殖能力强，而且具有比骨髓、骨膜、脂肪及肌肉来源的MSCs更好的成软骨能力，近年来深得广大研究学者的青睐。
谢金硕陈松丁喆如符培亮吴海山
关键词：间充质干细胞成软骨分化滑膜体外诱导多向分化潜能骨损伤修复间充质细胞
金属髋臼外杯稳定的翻修术
目的:评价用骨水泥将骨水泥型高交联聚乙烯臼杯固定到稳定的金属臼杯中所进行翻修手术的效果.方法:2003年4月-2011年4月本组患者18例,其中男性8例,女性10例,翻修手术年龄72-88岁(平均80±11岁),旧内衬材...
符培亮吴海山吴宇黎钱齐荣李晓华祝云利付奇伟丁喆如
心理弹性与全膝置换后的急性精神障碍被引量：2
2017年
背景:术后急性精神障碍是指术前无精神异常情况的患者在接受了手术后出现的神经功能紊乱。目的:分析全膝关节置换患者置换前心理弹性和置换后急性精神障碍的相关性。方法:采用便利抽样心理弹性量表问卷对832例需接受全膝关节置换的患者进行调查,问卷内容涵盖坚韧、自强、乐观3个维度。记录置换后急性精神障碍的发生情况。结果与结论:(1)接受全膝关节置换的患者心理弹性得分为(57.64±10.07)分,低于中国社区老年人的平均得分,其中20例(2.4%)出现术后精神障碍;(2)Pearson相关分析结果显示心理弹性和置换后急性精神障碍呈负相关(r=-2.43,P<0.05);(3)心理弹性较低的患者进行全膝关节置换后发生急性精神障碍的概率较高,应引起医护人员重视,可通过增强患者心理弹性来减少置换后急性精神障碍的发生。
袁伟赵辉丁喆如吴宇黎吴海山钱齐荣
关键词：骨科植入物人工关节心理弹性心理学
慢病毒构建表达人β-防御素3的滑膜间质干细胞及其抑菌活性鉴定
2015年
目的 检测利用慢病毒介导人β-防御素3（humanβ-defensin 3, hβD-3）基因转染人滑膜间质干细胞（synovium-derived mesenchymal stem cells, SMSCs）的安全性及体外抗菌活性。方法 通过膝关节镜手术获取人膝关节交叉韧带及滑膜组织以分离、培养SMSCs, 贴块法培养并用磁珠分选仪纯化, 通过显微镜观察、免疫荧光鉴定和细胞表面标记对细胞进行鉴定。通过成脂、成骨和成软骨分化诱导分别对细胞多向分化潜能进行测定。利用质粒构建包含hβD-3基因的慢病毒载体并转染SMSCs, 绘制细胞生长曲线, 采用流式细胞仪确定其DNA含量, 使用NOD/SCID小鼠验证其致瘤性。使用琼脂扩散法对转染后的SMSCs进行抑菌活性检测, 同时用兔膝关节内金黄色葡萄球菌感染模型验证其体内抑菌作用。结果 贴块法获得的SMSCs经分离纯化后表现出间质干细胞应有的结构和表面标志物, 具有多向分化潜能。免疫荧光证实被慢病毒转染的SMSCs能稳定表达hβD-3蛋白。增殖动力学、核型分析、致瘤型分析等证实转染后的SMSCs安全。重组细胞体外和动物模型体内抑菌活性检测显示, 传代后的SMSCs（采用P5代细胞）能稳定表达hβD-3并具有抗菌活性。与阴性、阳性对照组比较, 低浓度组有一定的抑菌活性, 并且随浓度增高, 抑菌圈逐渐增大。结论 经重组慢病毒载体感染的人SMSCs能安全稳定地传代并表达hβD-3, 体外具有明显的抗菌活性。
殷杏丛锐军吴宇黎符培亮丁喆如吴海山
关键词：滑膜间质干细胞慢病毒属
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