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Evaluating new biomarkers for diabetic nephropathy:Role ofα2-macroglobulin,podocalyxin,α-L-fucosidase,retinol-binding protein-4,and cystatin C被引量：1: 2024年; BACKGROUND The intricate relationship between type 2 diabetes mellitus(T2DM)and diabetic nephropathy(DN)presents a challenge in understanding the significance of various biomarkers in diagnosis.AIM To elucidate the roles and diagnostic values ofα2-macroglobulin(α2-MG),podocalyxin(PCX),α-L-fucosidase(AFU),retinol-binding protein-4(RBP-4),and cystatin C(CysC)in DN.METHODS From December 2018 to December 2020,203 T2DM patients were enrolled in the study.Of these,115 were diagnosed with DN(115 patients),while the remaining 88 patients were classified as non-DN.The urinary levels ofα2-MG,PCX,and AFU and the serum concentrations RBP-4 and CysC were measured in conjunction with other relevant clinical indicators to evaluate their potential correlations and diagnostic utility.RESULTS After adjustments for age and gender,significant positive correlations were observed between the biomarkers CysC,RBP-4,α2-MG/urinary creatinine(UCr),PCX/UCr,and AFU/UCr,and clinical indicators such as urinary albumin-to-creatinine ratio(UACR),serum creatinine,urea,24-h total urine protein,and neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR).Conversely,these biomarkers exhibited negative correlations with the estimated glomerular filtration rate(P<0.05).Receiver operating characteristic(ROC)curve analysis further demonstrated the diagnostic performance of these biomarkers,with UACR showcasing the highest area under the ROC curve(AUC^(ROC))at 0.97.CONCLUSION This study underscores the diagnostic significance ofα2-MG,PCX,and AFU in the development of DN.The biomarkers RBP-4,CysC,PCX,AFU,andα2-MG provide promising diagnostic insights,while UACR is the most potent diagnostic biomarker in assessing DN.; Jing-Jing LiRu-La SaYu ZhangZhao-Li Yan; 关键词：Α2-MACROGLOBULIN Α-L-FUCOSIDASE

益肾通络方加减治疗对糖尿病肾病患者中医证候积分、肾功能及尿微量白蛋白、足糖萼蛋白、PAI-1的影响: 2024年; 目的探讨益肾通络方加减治疗对糖尿病肾病患者中医证候积分、肾功能及尿微量白蛋白、足糖萼蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法80例糖尿病肾病患者,采用简单随机法分为益肾通络组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,益肾通络组在对照组的基础上采用益肾通络方加减治疗。比较两组患者不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及尿微量白蛋白、足糖萼蛋白、PAI-1水平。结果与治疗前相比,治疗后两组患者尿浊、气短懒言、腰肢酸痛及头晕多梦、尿频尿多、手足心热积分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,益肾通络组患者尿浊、气短懒言、腰肢酸痛及头晕多梦、尿频尿多、手足心热积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,益肾通络组患者Scr、BUN水平分别为(213.63±8.61)μmol/L、(20.96±2.64)mmol/L,对照组分别为(214.21±8.49)μmol/L、(21.16±2.41)mmol/L;治疗后,益肾通络组患者Scr、BUN水平分别为(88.61±5.45)μmol/L、(11.36±2.64)mmol/L,对照组分别为(98.64±5.14)μmol/L、(15.64±2.68)mmol/L。与治疗前相比,治疗后两组患者Scr、BUN水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,益肾通络组患者Scr、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,益肾通络组患者足糖萼蛋白、PAI-1、尿微量白蛋白水平分别为(13.63±3.61)ng/ml、(30.96±2.64)ng/ml、(92.16±10.48)mg/24 h,对照组分别为(14.21±3.49)ng/ml、(31.16±2.41)ng/ml、(92.39±10.31)mg/24 h;治疗后,益肾通络组患者足糖萼蛋白、PAI-1、尿微量白蛋白水平分别为(8.61±1.45)ng/ml、(21.36±2.64)ng/ml、(51.43±10.41)mg/24 h,对照组分别为(10.64±1.14)ng/ml、(25.64±2.68)ng/ml、(72.04±10.69)mg/24 h。与治疗前相比,治疗后两组患者尿微量白蛋白、足糖萼蛋白、PAI-1水平均降低,差异有统计学意义(P<0.0; 张帆黄轶峰屈雪平刘玉茹; 关键词：中医证候积分肾功能尿微量白蛋白

尿B7-1、Podocalyxin、WT1联合检测对糖尿病肾病的诊断价值研究: 蓝梦麟

L-选择素及其配体足萼糖蛋白在结肠癌发生、发展中的表达和意义: 2023年; 背景:结肠癌的早期诊治能有效改善患者的预后,简单有效且敏感的筛查指标对及早识别早期癌症及其癌前病变具有重要意义。L⁃选择素是细胞黏附分子,足萼糖蛋白(PODXL)是其配体,两者在癌症的发生、发展中发挥关键作用。目的:探讨L⁃选择素及其配体PODXL在结肠癌中的表达和意义。方法:收集2020年11月—2022年11月杭州市临安区第一人民医院和浙江中医药大学附属第一医院的病理标本120例(增生性息肉、结肠腺瘤、结肠癌各40例),另取正常肠黏膜组织20例作为对照。采用qRT⁃PCR和免疫组化法分别检测L⁃选择素、PODXL mRNA和蛋白表达。采用蛋白质印迹法测定L⁃选择素和PODXL蛋白表达,并分析其与结肠癌临床病理参数的关系。此外,收集60例结肠癌患者血清标本。以ELISA法检测血清L⁃选择素和PODXL浓度。结果:结肠腺瘤组L⁃选择素和PODXL mRNA和蛋白表达明显高于正常对照组、增生性息肉组(P<0.05),而结肠癌组又显著高于正常对照组、增生性息肉组和结肠腺瘤组(P<0.05)。不同病理类型、淋巴结转移、Dukes分期的结肠癌患者中L⁃选择素和PODXL蛋白表达相比差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中L⁃选择素表达与PODXL表达具有显著正相关性(r=0.855,P<0.001)。初发组血清L⁃选择素和PODXL浓度显著低于复发组,未转移组亦显著低于转移组(P<0.05)。术后3个月血清L⁃选择素和PODXL浓度显著低于术后3 d和术前(P<0.05)。结论:L⁃选择素和PODXL可能参与了结肠癌发生、发展的病理过程,属于致癌蛋白,可为结肠癌的预防和早期诊治提供参考价值,通过早期筛查病变可在一定程度上改善结肠癌患者的预后。; 刘斌陈杏林王哲民陈柳勇蒋云飞李善高; 关键词：L-选择素结肠肿瘤结肠腺瘤

雷公藤多甙片对系膜增生性肾小球肾炎患者尿Podocalyxin水平的影响研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨观察雷公藤多甙片联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻断剂(ARB)+黄葵、双嘧达莫治疗系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法:选择2014-2018年徐州医学院一附院肾病内科及新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院肾病内科收治的109例MsPGN患者作为研究对象,采用分层随机法分组分为两组。常规治疗组进行联合ACEI/ARB+黄葵、双嘧达莫西医治疗,雷公藤多甙治疗组在常规治疗组的基础上使用雷公藤多甙片治疗,并就两组患者肾功能指标[podocalyxin (PCX)、24 h尿蛋白定量、血肌肝及尿素氮]改善情况进行比较观察治疗效果。结果:雷公藤多甙治疗组肾功能指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MsPGN患者在低盐、低蛋白饮食及常规治疗的基础上联合应用雷公藤多甙片治疗,能快速改善患者肾功能,有助于患者预后,且安全有效。; 肖爱国吕新玲于荣孙东; 关键词：雷公藤多甙系膜增生性肾小球肾炎

萆薢分清颗粒对阿霉素肾病大鼠足细胞podocalyxin、α-actinin-4的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨萆薢分清颗粒对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾组织足细胞足糖萼蛋白(podocalyxin)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)的影响。方法将60只SPF级SD大鼠,随机分为空白组12只和造模组48只,造模组大鼠采用分两次尾静脉注射的方法建立阿霉素肾病大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、萆薢分清颗粒(6.56 mL/kg)组(中药组)、泼尼松组(6.3 mL/kg)、萆薢分清颗粒+泼尼松组(结合组)进行灌胃,空白组及模型组予以同等量生理盐水灌胃,每日1次,连续灌胃4周。给药结束后检测大鼠24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清总胆固醇(TC),白蛋白(ALB)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察肾组织病理形态学变化,应用免疫组化法(IHC)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织中足细胞相关蛋白podocalyxin、α-actinin-4表达水平。结果空白组比较,模型组大鼠24 h-UTP、血清中TC显著升高(P<0.05);ALB显著降低(P<0.05);肾小球可见局灶节段性瘢痕形成,系膜细胞及系膜基质增生,肾小管空泡变性,管腔内可见蛋白管型,间质纤维细胞增生伴炎性细胞浸润;podocalyxin阳性表达明显减弱,α-actinin-4呈强阳性表达(P<0.05);podocalyxin蛋白表达量显著下降(P<0.05),α-actinin-4蛋白表达量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组24 h-UTP,血清TC水平均有不同程度的下降,ALB升高(P<0.05);肾小球及小管间质病变较轻,少许肾间质水肿、纤维化,伴有少量炎性细胞浸润;podocalyxin阳性表达增强,α-actinin-4阳性表达减弱(P<0.05);podocalyxin蛋白表达量显著升高(P<0.05),α-actinin-4蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论萆薢分清颗粒可通过上调podocalyxin、下调α-actinin-4表达水平,从多靶点修复受损的足细胞,减少尿蛋白排泄量,保护肾。; 马雪莉魏锦慧马鸿斌; 关键词：阿霉素肾病大鼠足细胞 PODOCALYXIN Α-ACTININ-4

足细胞蛋白Podocalyxin水平在儿童紫癜性肾炎中的临床意义及与临床病理特征关系: 2022年; 目的探究足细胞蛋白Podocalyxin与紫癜性肾炎(HSPN)患儿足细胞损伤、病理分级以及临床分型之间的关联,为更好的开展临床诊断提供参考。方法将郑州大学附属儿童医院自2018年1月至2020年6月间经肾活检最终确诊为HSPN的63例患儿作为临床研究对象,分别针对患儿开展Podocalyxin检测以及肾穿刺活检。通过肾组织病理检验(常规的病理分级、免疫荧光分型及电镜)观察分析肾小球足细胞的损伤程度,从而探讨Podocalyxin对于儿童HSPN的临床诊断意义。结果经过肾脏穿刺活检,共有29例患儿被确诊为Ⅱ级HSPN(46.03%);另有34例患儿被确诊为Ⅲ级HSPN(53.97%)。检验数据表明,Ⅲ级患儿的Podocalyxin显著高于Ⅱ级患儿。以电镜方式观察肾小球足细胞损伤情况分析:18例患者的足突呈现出广泛融合态势,32例患儿呈现出足突的节段融合,9例无足突融合,另外4例患儿在电镜观察下未见肾小球。肾小球足细胞损伤的加重与患儿尿液中Podocalyxin的检测值呈正相关。此外,HSPN患儿尿液中Podocalyxin的检测值与其临床分型具有明显的相关性。结论足细胞Podocalyxin与HSPN患儿的足细胞损伤、病理分级和临床分型之间具有明显的相关性,有望成为HSPN患儿的临床诊断标志物。; 龙安予王玉滑洋洋; 关键词：PODOCALYXIN 紫癜性肾炎病理分级

萆薢分清颗粒对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及足细胞podocalyxin、α-actinin-4的影响: 目的:通过实验研究观察萆薢分清颗粒对阿霉素肾病大鼠24h尿蛋白定量、生化指标、肾脏组织形态及足细胞podocalyxin、α-actinin-4表达的影响,从分子生物学角度探讨萆薢分清颗粒的作用机制,为其临床应用提供实验...; 马雪莉; 关键词：阿霉素肾病大鼠 PODOCALYXIN Α-ACTININ-4

三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾脏保护作用及足细胞α-actinin-4、podocalyxin表达的影响: 目的:探讨三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾组织足细胞α-actinin-4和podocalyxin表达的影响及其对肾脏保护的可能作用机制。方法:雌性Balb/c小鼠共50只,随机分成正常组（Z组）10只与造模组40只。造模组小...; 刘海平; 关键词：膜性肾病 Α-ACTININ-4 PODOCALYXIN 足细胞

三焦祛湿方对膜性肾病小鼠足细胞中α-actinin-4、Podocalyxin表达的影响被引量：4: 2022年; 目的:探讨三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾组织足细胞α-actinin-4和Podocalyxin表达的影响及其对肾脏保护的可能作用机制。方法:雌性BALB/c小鼠共50只,随机分成正常组10只与造模组40只。造模组小鼠尾部静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建造实验模型,模型复制成功小鼠随机分成模型组、三焦祛湿方组及盐酸贝那普利组,分别给予各治疗组3.71 g/kg、0.001 3 g/kg药物灌胃,1日1次,持续4周。治疗结束,留取小鼠尿液测定尿蛋白水平(24 h-UTP),腹主动脉采血测定血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)生化指标,肾组织标本经苏木素-伊红(HE),马松(Masson),过碘酸-六胺银(PASM)着色,使用光镜观测各组肾组织病理变化,经免疫荧光测定各组肾标本IgG表达情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)观测小鼠肾标本α-actinin-4、Podocalyxin蛋白表达情况。结果:与正常组相比,模型组小鼠24 h-UTP、TC、TG水平明显上升(P<0.05),TP、Alb水平明显下降(P<0.05),各组小鼠BUN、Scr水平相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);α-actinin-4和Podocalyxin蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠24 h-UTP、TC、TG明显下降(P<0.05),TP、Alb明显升高(P<0.05);α-actinin-4和Podocalyxin蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论:三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾脏具有显著的保护作用,其机制可能与增加足细胞骨架蛋白α-actinin-4和电荷蛋白Podocalyxin表达有关。; 刘海平赵亚云马贇方敬陈静洁申旭阳任改燕张天伟边东陈志强; 关键词：膜性肾病足细胞小鼠

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