目的评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测对绝经后妇女中宫颈病变诊断的价值。方法选择行液基细胞学技术(TCT)和高危型HPV(HR-HPV)DNA联合筛查的绝经后妇女1 032例,任一结果阳性均行HPV E6/E7 m RNA检测及阴道镜活检。以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPV DNA比较,分析HPV E6/E7 m RNA检测诊断病理分级HSIL以上(HSIL^+)的价值,并比较不同病理分级患者的HPV E6/E7 m RNA表达量。结果 TCT诊断HSIL^+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPV E6/E7 m RNA,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HR-HPV DNA诊断HSIL^+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPV E6/E7 m RNA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而特异度明显低于HPV E6/E7 m RNA,差异有统计学意义(P<0.01)。3种检测方法中HPV E6/E7 m RNA的特异度最高。不同病理分级患者HPV E6/E7 m RNA表达量差异有统计学意义(P<0.01);病理分级与HPV E6/E7m RNA表达量呈正相关(r=0.401,P<0.01)。结论 HPV E6/E7 m RNA检测对绝经后妇女宫颈病变的筛查及预测HSIL^+的风险有重要的临床价值。
