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李斌: 作品数：10 被引量：13H指数：2; 供职机构：上海交通大学附属胸科医院更多>>; 发文基金：吴阶平医学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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保喉食管切除治疗颈段食管癌有限切缘与全喉切除疗效比较被引量：2: 2018年; 目的探讨保喉食管切除治疗颈段食管癌的近期疗效。方法回顾上海市胸科医院2015—2017年所有外科治疗的颈段食管鳞癌患者共计35例,选取其中28例保喉的颈段食管或次全食管切除患者(LPE组)为研究对象,并与其中7例行全喉咽食管切除(TLPE组)、88例同期上胸段食管癌患者(UTE组)进行对照。结果 LPE组平均年龄61岁,男性占96.4%。除1例空肠间置外,均选择胃代食管进行消化道重建(96.4%)。术后病理显示LPE组T3患者占57.1%,淋巴结转移率53.6%,R0切除率60.7%,R1切除(近端切缘镜下阳性)率13.1%。TPLE、LPE和UTE组的术后并发症发生率分别为42.9%、25.0%和21.6%。三组患者的中位随访时间14.3月,TPLE、LPE和UTE组的肿瘤复发率分别为16.7%、11.8%和23.1%,病死率分别为14.3%、21.4%和17.0%。结论保喉颈段食管癌切除在R0切除患者中可以获得安全的围术期恢复和可能长期生存,单纯近端切缘阳性并不会影响生存结果。; 李志刚张晓彬郭旭峰孙益峰杨煜李斌顾海勇华荣茅腾; 关键词：食管癌

甲状腺旁入路气管食管瘘的外科治疗经验被引量：1: 2018年; 回顾性分析上海市胸科医院收治的3例气管食管瘘患者的临床资料,借鉴颈段食管吻合进路,从甲状腺和左侧喉返神经外侧显露瘘管,可以有效避开既往气管食管瘘形成的炎症区域,快速直接地接近瘘管,手术快速便捷。3例患者术后均恢复顺利,经口进食并出院。颈前旁路是治疗插管后气管食管瘘的有效手术思路,值得推广。; 李志刚李斌孙益峰华荣郭旭峰杨煜叶波; 关键词：气管食管瘘甲状腺

回结肠代食管术34例临床分析被引量：3: 2018年; 目的探讨回结肠代食管术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月上海交通大学附属胸科医院胸外科连续施行的34例回结肠代食管术患者的临床资料。男性24例，女性10例，年龄7-72岁。采用结肠右动脉和（或）结肠中动脉作为供血管，经胸骨后径路行回结肠代食管（1例患者采用经皮下径路）。统计围手术期并发症发生率及术后生活质量。结果总体并发症发生率为23.5%（8/34），围手术期颈部吻合口瘘发生率为5.9%（2/34）、移植结肠坏死发生率为5.9%（2/34）。2例患者因移植结肠坏死、1例患者因肠梗阻接受再次手术，其中1例结肠坏死患者死于二次手术后感染性休克，总体病死率为2.9%。远期并发症包括颈部食管－回肠吻合口狭窄6例、腹泻2例。截至2017年12月，随访1-28个月，中位随访时间9个月，1例死于食管癌术后复发转移，余32例存活。结论采用结肠右动脉和（或）结肠中动脉作为供血管、经胸骨后径路回结肠代食管术较为安全有效，简单易行。; 郭旭峰华荣孙益峰杨煜叶波李斌顾海勇张晓彬茅腾李志刚; 关键词：食管疾病食管成形术回结肠

外科治疗食管鳞癌的长期生存结果——上海市胸科医院单中心结果分析被引量：5: 2018年; 目的分析外科治疗食管鳞癌的长期生存结果及影响因素。方法回顾上海市胸科医院2012—2014年间外科治疗的所有食管鳞癌患者,选取其中经胸手术患者864例作为研究对象,分析患者的一般情况、手术方式、术后恢复及长期生存结果和影响因素。结果864例患者中,男性占84.7%;cⅡ期和cⅢ期患者分别占44.9%%和30.4%。8.3%的患者采用新辅助治疗。右胸进路手术占88.7%,微创食管癌切除术(MIE)占23.6%。手术总体并发症发生率为41.8%;90d病死率为3.1%;总体复发率为38.1%;1、3、5年总体生存率分别为85.5%、61.2%和49.3%。MIE患者的远期生存率为66.5%,高于开放手术的44.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。与未行术后辅助治疗患者比较,术后辅助治疗在淋巴结阳性患者和阴性的T3N0患者中均显示可以改善总体生存率(33.3% vs 31.5%,P=0.001;60.0% vs 49.5%,P=0.004)。结论外科手术联合术后辅助治疗可以获得比较满意的食管鳞癌远期生存效果,新辅助治疗的作用需进一步研究。; 李志刚张晓彬郭旭峰孙益峰杨煜李斌顾海勇华荣茅腾; 关键词：食管癌鳞状细胞癌食管切除微创手术

食管癌根治术后声带麻痹对于辅助治疗完成率及远期生存的影响: 2018年; 目的探讨食管癌术后声带麻痹(VCP)发生的危险因素,分析VCP是否延迟辅助治疗并影响患者的远期生存。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科2013年1月—2015年12月连续施行并符合相应入组标准的762例食管鳞癌患者的临床及病理资料,结合随访进行分析。结果该组患者VCP发生率为13.6%。单因素和多因素分析结果显示,McKeown术式及喉返神经旁淋巴结转移是VCP发生的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,VCP组3年总生存率(OS)(47.9%)低于无VCP组(50.9%),VCP组3年无病生存率(DFS)(41.6%)低于无VCP组(42.6%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。VCP延迟辅助治疗组3年OS(48.4%)低于无VCP按时治疗组(57.1%),VCP延迟辅助治疗组3年DFS(38.7%)低于无VCP按时治疗组(47.3%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉返神经旁淋巴结转移是VCP发生的独立危险因素。VCP延迟了术后淋巴结阳性患者辅助化疗,可能影响远期预后。; 郭旭峰张晓彬李斌顾海勇杨煜孙益峰叶波华荣茅腾李志刚; 关键词：食管癌声带麻痹

内镜黏膜下剥离术治疗黏膜肌层或下层食管癌的短期疗效分析被引量：1: 2017年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜肌层或黏膜下层侵犯食管鳞癌的指证选择和早期结果。方法收集上海市胸科医院食管外科2014年6月—2017年6月行ESD治疗的食管鳞癌患者资料,选取其中病理侵犯深度至黏膜肌层或黏膜下层(T1a-M3~T1b)的22例患者,病变位于食管中段16例,食管下段6例。分析患者的一般资料、术后并发症、综合治疗以及短期随访结果。结果22例食管鳞癌患者中,行R0切除10例(45.5%);R1切除12例,其中基底切缘阳性3例,侧切缘阳性9例;标本病理分型T1a-M39例(40.9%),T1b13例(59.1%)。术后中位随访时间6.0个月,随访过程中并发食管狭窄行内镜下扩张术3例(13.6%)。术后再治疗患者7例,4例接受挽救性手术(其中1例为术后6个月复发后再次手术),3例接受放化疗。手术切除情况与肿瘤浸润深度相关(P=0.0274),与病变长度无相关性(P=0.2659)。结论 ESD切除结合放化疗可作为黏膜肌层或黏膜下层侵犯早期食管癌的治疗选择,手术切除情况与肿瘤浸润深度密切相关,与病变长度无相关性。; 李斌杨煜孙益峰华荣叶波顾海勇李志刚; 关键词：早期食管癌黏膜下层内镜黏膜下剥离术短期疗效

机器人辅助微创食管切除术的早期肿瘤学控制结果被引量：1: 2019年; 自21世纪机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)首次被报道应用于临床,该项术式近20年来在全球得到了广泛推广。尽管RAMIE尚未被广泛认为是食管癌外科治疗的标准手术方式,已有多家中心报道了经裂孔和经胸路径RAMIE的安全性和可行性。多数研究报道的重点主要围绕围术期结果和近期肿瘤学结果。R0切除率接近95%并且局域复发率较低,提示RAMIE可能提高食管癌患者的远期生存率。该文拟结合既往文献报道和本中心经验,报道RAMIE的早期肿瘤学控制结果。; 张晓彬郭旭峰李斌杨洋茅腾孙益峰李志刚; 关键词：食管癌

机器人辅助微创食管切除术的技术要点分析: 2019年; 近年来,随着达芬奇机器人技术引入食管癌外科治疗,越来越多的食管外科医师了解和认识到该技术的优势,其安全性和有效性也逐渐得到认可。机器人技术可结合传统胸腹腔镜以及开放手术完成不同手术路径的操作,机器人技术的优势也可以得到充分发挥,有些在传统技术下难以快速安全完成的操作也得以改进。该文总结了现有文献报道机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)的经验,分析各中心在手术路径、机器人辅助方式以及食管癌治疗技术上的特点。; 李斌郭旭峰张晓彬杨洋茅腾孙益峰李志刚; 关键词：食管癌手术路径

机器人辅助微创食管切除术中非计划事件及术后并发症特点: 2019年; 机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)具有与传统开放手术及胸腹腔镜联合微创食管切除术(MIE)同样的手术安全性和有效性,该术式越来越多地被应用到临床。然而,在开展机器人手术的早期阶段,不免会遇到术中非计划事件发生。该文对RAMIE中非计划事件类型、发生比例和处理方法进行阐述,并对术后并发症的分类和治疗策略做出梳理,以提高对RAMIE中非计划事件和术后并发症的认识,尽可能避免非计划事件的发生并减少术中非计划事件及严重并发症带来的危害。; 郭旭峰李斌张晓彬杨洋茅腾孙益峰李志刚; 关键词：食管癌并发症

机器人辅助微创食管切除术的学习曲线分析被引量：1: 2019年; 近年来随着达芬奇机器人技术在国内外的兴起,其被应用作为食管癌根治术的微创手段,具有广阔前景的同时也对胸外科主刀医师的水平提出更高的挑战。目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌根治术治疗的报道不多,对其学习曲线研究的报道更少。该文旨在通过对目前机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)学习曲线相关的研究报道进行总结,探讨胸外科医师开展RAMIE的学习曲线特征,用以指导机器人手术的开展。; 杨洋郭旭峰李斌张晓彬茅腾孙益峰李志刚; 关键词：食管癌

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