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2025年8月22日星期五

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不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响被引量：9: 2016年; 目的观察不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响。方法行扁桃体摘除术的患儿60例(ASAⅠ级),随机分到高剂量H组、低剂量L组和对照C组,每组20例,麻醉诱导前40 min,H组鼻腔滴入2μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),L组鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),C组鼻腔滴入0.3 m L生理盐水。观察三组患儿用药后镇静、分离状态、血流动力学、呼吸、拔管时间、PACU停留时间、不良事件发生情况,并监测不同时点血清炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果 H组和L组的术前镇静及分离状态明显优于C组,C组患儿心率和血压随时间变化明显,且高于H组和L组(P<0.001),三组患儿各时间点血氧饱和度及拔管时间、PACU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);H组和L组的患儿呛咳、术后躁动的发生率明显低于C组(P=0.024,P=0.025);H组和L组在拔管后即刻、术毕4 h、12 h和24 h的TNF-α、IL-6血浆浓度均低于C组(P<0.001)。结论右美托咪定术前滴鼻能提高患儿镇静水平,改善亲子分离状态,血流动力学平稳,无呼吸抑制,不影响拔管时间,降低不良事件发生,减少围术期炎性因子释放,增加安全性;且使用2μg/kg剂量较1μg/kg更能维持循环稳定,降低炎性因子释放。; 王磊王磊娄锋张媛; 关键词：扁桃体手术儿童

喉罩全身麻醉复合骶管阻滞在非洲儿童手术中的应用被引量：6: 2016年; 目的观察喉罩全身麻醉复合骶管阻滞与单纯气管插管全身麻醉在非洲儿童手术中的应用，为儿童麻醉提供参考。方法4—6岁行下腹部及下肢部位择期手术的患儿60例，完全随机分为喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉组（A组）和单纯气管插管全身麻醉组（B组），每组30例。观察记录患儿麻醉诱导前（T0）、置入喉罩／气管导管前后（T1、T2）及术毕拔出喉罩／气管导管（T3）时的MAP、HR和SpO2，以及麻醉苏醒时间、术后VAS疼痛评分及副作用情况。结果两组患儿MAP、HR和SpO2在T0和T，时比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组MAP和HR[（68＋10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（108±17）次，min]在T2时明显低于B组[（91±8）mmHg、（139±18）次／min]（P〈0．05）；A组MAP和HR[（67±9）mmHg、（121±16）次／min]在L时也明显低于B组[（85±9）mmHg、（141±17）次／min]（P〈0．05）；A组术后VAS评分[（1．5±0．5）分]明显低于B组[（6．5±1．5）分]（P〈0．05），A组苏醒时间[（5．8±2．4）min]明显短于B组[（12．2±2．8）min]（P〈0．05），A组术后躁动（4例）明显低于B组（17例）（P〈0．05），术后A组啼哭和呛咳的发生率也明显低于B组（P〈0．05）。结论喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉在患儿诱导期和苏醒期有更加平稳的血流动力学，且术后疼痛明显降低、苏醒时间明显缩短、术后副作用发生率明显降低，是非洲儿童下腹部及下肢部位手术的一种较理想的麻醉方法。; 王磊; 关键词：喉罩骶管阻滞

七氟醚与丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1: 2010年; 在妇科腹腔镜手术时麻醉遇到的主要问题是人工气腹和特殊体位对患者的病理生理造成的干扰,而在腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术虽能提供良好的镇痛、肌松,但不足以抑制气腹反应,虽然抑制气腹反应的方法较多,但不足也较明显。本文通过对妇科腹腔镜手术患者使用七氟醚与丙泊酚来预防气腹反应，现报道如下。; 王磊; 关键词：妇科腹腔镜手术丙泊酚七氟醚人工气腹病理生理

喉罩全麻复合局麻在非洲妇女短小手术中的应用被引量：1: 2016年; 目的：观察喉罩全麻复合局部麻醉在非洲妇女短小手术中的应用。方法：选择年龄16～45岁预行短小手术的非洲妇女60例,随机分为喉罩全麻复合局麻组（A组）和单纯气管插管全麻组（B组）,每组30例。观察记录麻醉前、置入喉罩/气管导管前后及术后拔除时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO_2及苏醒时间、术后舒适情况及不良反应情况。结果：MAP、HR和SpO_2在两组间麻醉前和置入前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,置入喉罩（气管导管）后及术后拔除时A组MAP、HR的数值明显低于B组（P〈0.05）,苏醒时间A组明显短于B组（P〈0.05）,术后舒适例数A组明显多于B组（P〈0.05）,术后体动、咽喉痛、呛咳的发生率A组也明显低于B组（P〈0.05）。结论：喉罩全麻复合局麻在患者诱导期和苏醒期拥有更加平稳的血流动力学,且苏醒时间明显短,术后不良反应发生率明显低,术后舒适度也明显高,是非洲妇女短小手术一种较为理想的麻醉方法。; 王磊; 关键词：喉罩全麻局麻短小手术

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用被引量：1: 2010年; 目的:探讨七氟醚经喉罩吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法:本组60例患儿,均采用吸入8%浓度七氟醚诱导,待患儿睫毛反射消失后置入喉罩,后调整七氟醚浓度至2%～3%,保留自主呼吸,记录患儿吸入诱导至意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测血流动力学指标,观察不良反应发生情况。结果:本组60例患儿吸入诱导至意识反应消失时间(38.2±10.2)s,睫毛反射消失时间(51.5±9.8)s,苏醒时间(270.8±120.5)s,术中血流动力学监测较平稳,不良反应的发生率较小。结论:经喉罩七氟醚吸入可以很好的应用于小儿眼科手术。; 王磊; 关键词：七氟醚吸入麻醉小儿

七氟醚吸入复合利宁凝胶涂布气管镜表面在小儿气管异物取出术的麻醉研究: 娄锋王贵燕刘静王举花王磊; 七氟醚吸入复合利宁凝胶涂布气管镜表面用于小儿气管异物取出术的麻醉研究为自选课题，主要应用于异物误入小儿气管或支气管后，在硬质支气管镜下取异物时对患儿的麻醉。其技术原理为：七氟醚具有水果芳香味，血气分配系数较低，患儿易接受...; 关键词：; 关键词：七氟醚气管镜气管异物麻醉

复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量探讨: 2023年; 目的探讨复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量,为临床用药提供参考。方法选取2022年3月至5月于新泰市人民医院行无痛胃镜检查的25例老年患者为研究对象进行前瞻性研究。首先缓慢推注阿芬太尼,初始剂量为3μg/kg,稀释至20 mL进行推注,60 s内推注完毕,然后推注依托咪酯0.20 mg/kg,30 s内推注完毕。采用序贯法进行实验,相邻间隔剂量比为1∶1.1,如置入胃镜时出现呛咳等阳性反应,下一例患者按比例升高一个梯度,反之则按比例降低一个梯度,出现7个交叉拐点则终止研究。采用Probit概率法计算阿芬太尼的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及相应的95%置信区间(CI)。记录患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果复合依托咪酯0.2 mg/kg时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的ED50为1.853μg/kg(95%CI1.609~2.171),ED95为2.324μg/kg(95%CI2.073~4.768),平均苏醒时间为(8.71±1.80)min。所有患者未出现低血压、呼吸抑制及苏醒延迟。1例患者出现咽部不适,1例患者在泵入阿芬太尼时出现窦性心动过缓,1例患者在泵入依托咪酯时出现肌震颤,5例患者出现恶心,未出现呕吐。结论复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的ED50及ED95分别为1.853μg/kg和2.324μg/kg,苏醒质量高,无明显不良反应。; 郝华杰王磊范瑷霞周锋娄锋周新卫; 关键词：阿芬太尼依托咪酯胃镜检查呛咳反应

小儿经喉罩吸入七氟醚联合神经阻滞在腹股沟疝手术麻醉与镇痛研究: 娄锋王磊刘建菊曹丙玉刘静; 小儿经喉罩吸入七氟醚联合神经阻滞在腹股沟疝手术的麻醉与镇痛研究为自选课题，主要应用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉与术后镇痛。其技术原理为：七氟醚具有水果芳香味，血气分配系数较低(0.63)，患儿易接受，诱导、苏醒快...; 关键词：; 关键词：腹股沟疝手术神经阻滞麻醉七氟醚麻醉方法

舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况分析: 2022年; 目的探讨舒芬太尼和右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况。方法抽取山东省新泰市人民医院2019年2月—2021年5月内手术治疗患者120例为研究对象,以随机数字表法将患者纳入Ⅰ组和Ⅱ组,各60例。Ⅰ组使用舒芬太尼麻醉,Ⅱ组使用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉。对比麻醉效果及术后恢复状况。结果 HR指标中,T0、T1时点两组患者数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T2、T3时点Ⅱ组数值低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);MAP和SPO_(2)指标中,T0时点两组患者数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T1、T2、T3时点Ⅱ组数值低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组苏醒时间为(27.76±7.63)min、Ⅰ组苏醒时间为(47.69±11.25)min,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组术后不良反应(1.67%)低于Ⅰ组(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论临床麻醉中舒芬太尼联合右美托咪定联合模式下麻醉效果较佳。; 沈孝锋王磊张英; 关键词：舒芬太尼临床麻醉

盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯对老年高血压患者行无痛胃镜检查的麻醉效果及血流动力学影响被引量：1: 2023年; 目的探讨盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯对老年高血压患者行无痛胃镜检查的麻醉效果及血流动力学影响。方法选取2021年1月至2023年1月于新泰市人民医院接受无痛胃镜检查的老年高血压患者240例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组120例。对照组给予丙泊酚进行麻醉,观察组给予盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯复合麻醉,比较两组患者血流动力学指标、麻醉效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应发生率。结果麻醉前两组心率、平均动脉压、心脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后、检查结束时,观察组心率、平均动脉压、心脏指数明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05);麻醉前两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后12、24 h,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯用于老年高血压患者无痛胃镜检查中,血流动力学稳定性高,麻醉效果显著,可改善患者认知功能,且安全性较高。; 王磊郝华杰范瑷霞周锋娄锋; 关键词：依托咪酯无痛胃镜麻醉效果血流动力学

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