陈伟 作品数:42 被引量:86 H指数:6 供职机构: 深圳市人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
骨髓和外周血检查在首诊非霍奇金淋巴瘤中的价值 被引量:6 2003年 目的 探讨骨髓和外周血检查在非霍奇金淋巴瘤 (NHL)诊断和分期中的价值。方法 对 10 3例NHL患者外周血、骨髓涂片采用瑞特染色 ,骨髓和淋巴结活检组织采用石蜡包埋切片、H -Giemsa -E染色和免疫组化分型。结果 10 3例NHL中 2 8例 (2 7 2 % )骨髓受累 (BMI)。其中 8例无明显浅表淋巴结肿大者经外周血、骨髓涂片及切片联合检查确诊为NHL ;7例原分期属Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期者经骨髓检查后归入Ⅳ期。淋巴瘤细胞形态多样 ,同一病例亦表现各异 ,大致分为原始细胞型、多形性淋巴细胞型、小淋巴细胞型、组织细胞样淋巴细胞型。与无BMI者相比 ,BMI者血细胞明显减少 ,骨髓三系造血明显抑制 ;无BMI者骨髓亦有激惹现象。结论 骨髓和外周血检查对NHL诊断和分期具有重要价值 。 许瑞莲 陈伟关键词:骨髓 外周血 非霍奇金淋巴瘤 石蜡包埋切片 肝豆状核变性基因与肿瘤耐药的研究进展 2004年 肝豆状核变性基因 (ATP7B)定位于 13q14 .3区 ,编码一种铜转运P型ATP酶。ATP7B的突变使其蛋白缺乏或丧失转运肝铜的功能 ,导致肝、肾和脑等组织铜累积过多 ,表现为慢性肝病和 (或 )神经损害 ,ATP7B蛋白对铜的转运机制尚未明了。ATP7B在多种肿瘤细胞中表达对顺铂耐药 ,研究表明ATP7B除了是铜的转运蛋白外 ,还可能转运顺铂 ,但转运位点不清楚。ATP7B可能是一个新的肿瘤化疗耐药指标。 孙宇萍 王树滨 陈伟 杨纯正关键词:肝豆状核变性 顺铂 多药耐药 肿瘤患者粒细胞缺乏症并感染的经验性抗生素治疗回顾性分析 2004年 目的 总结肿瘤患者粒细胞缺乏症并感染的经验性抗生素治疗的临床经验。方法 回顾性分析 119例肿瘤患者 2 4 8例次的临床资料 ,观察头孢哌酮 (CFP)、氧哌嗪青霉素 (PPC)、头孢他定 (CTZ)、亚胺培南 (IMP)与丁胺卡那霉素 (AMK)分别组成BA、PA、CA、TA方案的疗效及副作用。结果 BA、PA、CA、TA方案分别治疗 10 3、87、35和 2 3例次 ,治疗的中位时间为 7~ 8d ,有效率分别为 6 3%、4 8%、6 8%和 74 % ,PA方案明显为低 (P <0 0 5 )。治疗无效者调整治疗 :改用CA或TA方案加减去甲万古霉素 (NVC)及抗真菌治疗 ;总有效率分别为 88%、83%、86 %和 91%。最常见副作用为胃肠功能紊乱 ,腹泻为 12 % ,皮疹和肝转氨酶轻度升高分别为 4 % ;2例NVC和AMK治疗者出现明显的听力下降和肾脏毒性。结论 BA、CA、TA方案具有相似的疗效 ,可作为一线经验性治疗方案。经验性治疗无效者 ,应改用具有更高抗菌活性的方案或尽早采用NCV和 (或 ) 许瑞莲 张新友 陈伟关键词:粒细胞缺乏症 抗生素 氧哌嗪青霉素 头孢他定 亚胺培南 丁胺卡那霉素 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例报告及文献复习 2003年 目的 :提高对皮下脂膜炎性 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)的临床和病理特点的认识。方法 :报告 1例侵袭性 SPTCL 病例 ,并进行文献复习。结果 :皮损为多发或单发的红斑结节。病变主要侵犯皮下脂肪组织 ,在脂膜炎背景上 ,既有肿瘤性多形性 T细胞浸润 ,又有反应性组织细胞增多 ,常伴噬血细胞综合征 (HPS)。瘤细胞表达 CD4 5、CD4 5RO、CD3、CD2 、CD8、CD2 5、CD4 3、TIA、TCR,不表达CD4 、CD1 9、CD2 0 。80 %病例有 TCR基因重排 ,其中以γ链、β链检出频率较高。结论 :SPTCL是 CD+ 8T细胞克隆性疾病、原发于皮下脂肪组织的外周 许瑞莲 陈伟 吴铭 徐肇明关键词:TCR基因重排 病理特点 紫杉醇与顺铂联合治疗晚期鼻咽癌50例分析 被引量:3 2004年 [目的]探讨紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗复发和远处转移的晚期鼻咽癌疗效.[方法]用TP方案治疗晚期鼻咽癌病人50例.3周为1个疗程,2个疗程后评定疗效,有效者继续原方案治疗4个疗程.[结果]有效率62%,其中CR 12%,PR 50%;随访时间24个月(10个月~4年),中位生存期16.5个月(4~30个月).所有病例均出现脱发,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,消化道反应较重,其他不良反应轻微.[结论]TP方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,缓解期为6个月左右,多疗程治疗有利于改善预后. 许瑞莲 陈伟 叶建增 白桦 郑瑾关键词:紫杉醇 顺铂 鼻咽肿瘤 肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估(英文) 被引量:1 2004年 背景:应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂,是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛,已成为治疗中值得探讨的问题。目的:评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果,以及治疗后生活质量。设计:随机实验对照。地点和对象:1996-01/1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患者71例,分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例。综合疗法组分为3个小组:化疗+帕米膦酸钠组18例),放)(疗+帕米膦酸钠组(16例),核素+帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组:化疗组(15例),放疗组(10例)。方法:综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标:各组的镇痛效果及不良反应。结果:综合疗法组镇痛总有效率为89%(41/46),化疗+帕米膦酸钠组有效率为89%16/18),放疗+帕米膦酸钠组有效率为88%14/16),((核素+帕米膦酸钠组有效率为92%(11/12);单一疗法组镇痛总有效率为64%(16/25),化疗组有效率为60%(9/15),放疗组有效率为70%7/10)。(结论:采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生活质量。 郑涛 陈伟关键词:肺癌 骨转移 多药耐药相关蛋白在乳腺癌组织中的表达及预后关系 2006年 目的研究多药耐药相关蛋白(Multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)在乳腺癌组织中的表达,评估其在乳腺癌预后中的作用。方法采用免疫组织化学方法(lmmunohistochemistry,IHC)检测60例手术切除的乳腺癌组织中MRP1的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果(1)MRP1在乳腺癌组织中的阳性表达率为85.0%(51/60例),其中高表达者32例(53.3%);(2)腋淋巴结转移阳性者MRP1表达水平明显高于腋淋巴结转移阴性者(P<0.05),MRP1表达与月经状况、肿瘤大小、组织分级和激素受体状况均无关(P>0.05);(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明:MRP1表达与无病生存期明显相关(P<0.05),但和总生存期无关(P>0.05);(4)COX多因素分析显示肿瘤大小、腋淋巴结转移和雌激素受体状况仍是影响无病生存期和总生存期的重要因素(P<0.05),同时MRP1表达与和无病生存期和总生存期均无关(P>0.05)。结论MRP1在乳腺癌组织中具有较高的表达水平,但与乳腺癌患者预后无关。 王树滨 刘雅洁 徐敏 孙宇萍 陈伟 隋广杰 杨纯正关键词:肿瘤学 乳腺肿瘤 MDR 多药耐药相关蛋白 预后 P-糖蛋白(Pgp)在乳腺癌中的表达及与预后的关系 被引量:8 2007年 目的探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)在乳腺癌中的表达,评估其在乳腺癌预后中的作用。方法对我院1993年1月~1994年12月用免疫组织化学方法检测62例手术切除的乳腺癌组织中Pgp的表达的资料进行回顾分析,研究其与临床病理特征的关系及对预后的影响。结果(1)Pgp在乳腺癌组织中的阳性表达率为32.2%(20/62)。(2)Pgp表达与月经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移个数、组织学分级之间均无相关性(P>0.05)。(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明Pgp阴性表达组的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)均明显优于阳性表达组(P<0.05)。(4)Cox回归单因素分析显示腋窝淋巴结转移个数、组织学分级、肿瘤大小、TNM分期及Pgp表达与DFS及OS明显相关;Cox回归多因素分析表明除了腋窝淋巴结转移个数、组织学分级及肿瘤大小与DFS及OS明显相关外,Pgp表达与OS缩短有关,但和DFS无关。结论Pgp在乳腺癌组织中有一定程度的表达,Pgp阳性表达与乳腺癌患者生存期的缩短有关,有可能成为判断乳腺癌患者预后的指标。 徐敏 王树滨 刘雅洁 陈亦欣 孙宇萍 陈伟关键词:P-糖蛋白 乳腺癌 免疫组织化学 预后 多药耐药相关蛋白-2在乳腺癌组织中的表达及与预后关系 2006年 目的:研究多药耐药相关蛋白-2(Multidrug resistance-associated protein2,MRP2)在乳腺癌组织中的表达,评估其在乳腺癌预后中的作用。方法:采用免疫组织化学方法(I mmuno Histo Chemistry,I HC)检测47例手术切除的乳腺癌组织中MRP2的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果:MRP2在乳腺癌组织中的阳性表达率为85.1%(40/47),其中高表达者25例(53.2%);MRP2表达与月经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移、组织分级和激素受体状况均无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析结果表明MRP2表达与无病生存期和总生存期均无关(P>0.05);COX多因素分析显示只有肿瘤大小和腋淋巴结转移和无病生存期和总生存期明显相关(P<0.05)。结论:MRP2在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,但与乳腺癌患者预后无关。 王树滨 孙宇萍 刘雅洁 陈亦欣 徐敏 陈伟 隋广杰 杨纯正关键词:乳腺肿瘤 基因 MDR 预后 希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察 被引量:3 2004年 目的 观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 希罗达剂量为每天2510mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14d,间隔7d,21d为一个周期。结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21)。不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ-Ⅱ度。结论 对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便。 郑涛 陈伟 王树滨 白桦 郑瑾 夏俊贤 叶建增 田忠凯关键词:乳腺肿瘤 化学疗法 希罗达 疗效 晚期