张林梅
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- U-100^+双频激光治疗输尿管结石的围术期护理
- 2012年
- 随着科技的进步和各种腔内碎石器的应用．输尿管镜腔内碎石已成为输尿管结石的标准治疗。而U-100＋双频激光碎石是一种继超声碎石、液电碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法[1]。输尿管镜U-100＋双频激光碎石术是近年新开展的手术方式．
- 张跃红杨柳张林梅
- 关键词：输尿管结石围术期护理
- 革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌性PDAP风险预测模型的构建与验证
- 2023年
- 目的:了解腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)病原菌特征,构建并验证革兰氏阳性(G+)菌或革兰氏阴性(G-)菌引起PDAP风险预测模型。方法:收集2012—2021年发生PDAP的临床资料,分析病原菌特征,根据病原菌革兰氏染色结果分为G+菌和G-菌感染,分别按7︰3的比例随机纳入建模组和验证组,通过二元logistic回归分析确认G-菌引起PDAP影响因素后构建预测模型,并分别在建模组、验证组对模型预测效能进行评估。结果:325例次PDAP患者共检出病原菌232株,其中G+菌121株(52.16%),G-菌95株(40.95%),真菌16株(6.90%)。PDAP患者平均发病率为0.29次/年,自2013年开始,发病率呈下降趋势。建模组(包含G+菌80例次,G-菌60例次)证实腹痛、年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)均为G-菌性PDAP的影响因素,而血钾(K+)则为保护因素,OR值分别为3.729、1.128、3.968、6.618、0.502。构建G-菌性PDAP预测模型:P=1/{1+EXP[-(-16.605+1.316×腹痛+0.112×年龄+1.378×NLR-2.304×K++1.859×PCT)]}。预测模型对建模组曲线下面积(AUC)为0.793(0.716~0.853),当最佳截断值为0.534时,模型预测灵敏度为76.67%,特异度为75.00%,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果为P=0.632。预测模型对验证组(包含G+菌34例次,G-菌26例次)AUC为0.759(0.704~0.823),当选择0.534作为截断值时,模型在验证组预测灵敏度为73.08%,特异度为64.71%。K折交叉验证显示,10组训练准确性为0.778±0.032,预测准确性为0.793±0.047。结论:PDAP病原菌以G+为主,发病率呈降低趋势,构建的风险预测模型可以较好地区分G-菌或G+菌性的PDAP。
- 叶金宝张海森马建新张林梅梁声强
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌影响因素
