李文智
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺中段切除术在胰腺疾病中应用(附17例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性及临床应用价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年6月-2012年3月17例胰腺颈体部疾病患者实施胰腺中段切除术的临床资料，胰岛细胞瘤4例（2例为无功能性），黏液性囊腺瘤4例，浆液性囊腺瘤3例，实性假乳头状瘤3例，非侵袭性胰管内乳头状粘液癌2例（病理科已核实），外伤胰腺颈体部横断伤1例。结果17例均行胰腺中段切除，胰体空肠Roux—en—Y吻合14例，胰头、胰体空肠双吻合3例，术后胰瘘5例（29．4％），出血2例（11．8％），经非手术治疗后痊愈。随访时间5个月-2年，1例因腹腔转移多器官衰竭术后5个月死亡；1例术后8个月因心脑血管疾病死亡；其余均存活，且随访期血糖监测正常，无其它并发症。结论对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤，胰腺中段切除术是一种比较理想的手术方式，该术式能最大程度保留胰腺组织，维持胰腺的内、外分泌功能，维持上消化道连续性，可获得满意的治疗效果。
- 李文智耿智敏王林姚春和陈晨徐之超
- 关键词：胰腺疾病胰腺中段切除术胰瘘
- 改良肠内营养方法对危重症机械通气患者减少医疗成本的研究
- 2020年
- 探讨改良危重症机械通气患者肠内营养方法减少医疗成本的效果。材料与方法 :采用随机对照法,选择2017年10月到2019年10月106例危重症患者,老年病情危重(年龄≥60岁)或大手术后无法脱机将需要持续机械通气的患者被随机分为REN组(53例)和非REN组(53例)。 REN组在机械通气前或48小时内通过鼻胃管接受肠内营养。间隔2.5小时一次,鼻饲后2小时常规胃肠减压半小时。非REN组在48h内进行肠外营养,48h后根据患者情况通过鼻胃管进行EN,比较两组的观察指标。结果:两组机械通气时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、胃肠道并发症发生率、平均住院日比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症机械通气患者行合理的早期规律肠内营养方法可缩短机械通气时间,降低治疗费用,减少并发症,缩短平均住院日,进而减少医疗成本。因此,此方法支持治疗有助于改善危重症机械通气病人的营养状况及预后影响。
- 李静李文智陈晶路德艳许娟
- 溃疡性结肠炎患者随访期间异型增生发生率及危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者随访期间异型增生发生率及危险因素。方法前瞻性纳入西安交通大学第一附属医院收治的UC患者332例,于患者出院后持续随访1年,随访期间观察异型增生发生情况,将332例UC患者中发生异型增生者分为增生组,未发生异型增生者分为未增生组。统计两组性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒、辛辣饮食、油腻饮食、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏膜炎症程度、结直肠癌家族史、蒙特利尔分型(左半结肠型、广泛结肠型)、合并原发性硬化性胆管炎(PSC)各项信息。对比增生组和未增生组基础资料差异,将有差异的单因素息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确UC患者随访期间异型增生发生的危险因素。结果332例UC患者中,随访期间发生异型增生的有37例,异型增生发生率为11.14%。增生组年龄≥50岁、诊断年龄<30岁、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、中重度黏膜炎症、广泛结肠型患者占比显著高于未增生组,IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于未增生组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、诊断年龄<30岁、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、IL-6≥40.23 ng/L、IL-8≥40.23 ng/L、TNF-α≥40.23 ng/L、中重度黏膜炎症、广泛结肠型是UC患者随访期间异型增生发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论UC患者治疗后异型增生发生率较高,约为11%,其中年龄较大、诊断年龄较小、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、血清炎症因子水平较高、中重度黏膜炎症、广泛结肠型的患者发生异型增生可能性较高,临床应加强对具有以上特征患者的癌变监测。
- 李静李文智陈红梅朱姣路德艳尚琳娜王娟
- 关键词：溃疡性结肠炎异型增生结直肠癌
