王蕾
- 作品数：10 被引量：73H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钢板固定外踝骨折:侧方还是后方?
- 本文揭示了踝关节是常易受伤的关节之一.由于病员的疏忽、医生的误诊或治疗不当,使不少病人留下麻烦的后遗症.而一些流行的、经典的治疗方法未必是躁关节损伤的最佳治疗方案.重新评估我们的踝关节骨折的治疗手段,作出相应的改进,可以...
- 王亚梓刘津浩郁健王蕾陆宸照
- 关键词：外踝骨折钢板固定后遗症关节骨折
- 文献传递
- 麻醉下手法松解加注射治疗冻肩的临床报道被引量：1
- 2004年
- 王蕾张伟滨Frank Lyon张海生陆宸照庄澄宇
- 关键词：麻醉手法松解注射
- 喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位被引量：5
- 2005年
- 目的评估Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的疗效.方法我院1983年2月～2002年1月采用Bristow喙突移位阻滞术治疗18例肩关节复发性前脱位患者,男12例,女6例,平均随访10.14年(2～21年).18例患者均有肱骨头Hill-sachs病损,其中11例Hill-sachs病损占整个肱骨头体积25%以上.6例患者以往曾接受手术治疗,术后再复发脱位.根据美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、康斯坦评分、Duplay评分标准评价该手术前、后患者的肩关节疼痛程度、日常生活动作、肩关节活动度和稳定性以及肩关节周围肌肉肌力和肩胛下肌功能.结果 Bristow术后患侧肩关节功能均较术前明显改善,大多数患者术后疼痛缓解满意,肩关节前举、外展动作不受限,外旋较术前平均损失14.72°,患者能够顺利进行日常生活工作.术后复发不稳定5例,其中1例由再次外伤所致,4例为癫癎患者;螺钉松动、弯曲或断裂6例(33.3%),继发性肩关节骨关节炎1例(5.6%).结论 Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的总体疗效满意,但对伴有神经系统疾病和情感性格障碍的患者,术后不稳定的复发率较高,应予慎重考虑.
- 张伟滨张治华王蕾张海生陆宸照
- 关键词：肩关节脱位复发性喙突移位
- 股骨粗隆间骨折的手术治疗被引量：4
- 2005年
- 目的通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院1998年1月～2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例.患者平均年龄为68岁(21～87岁).结果平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为5.8个月.1例急性感染者最终死亡,1例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合.仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平.结论 135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A2.3,A3).对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉.年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素.
- 王蕾陆宸照王亚梓张贝利张海生
- 关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉DHS愈合时间TSP
- 肩关节习惯性前脱位的病理特点和治疗进展被引量：26
- 2004年
- 本文综述了肩关节习惯性前脱位的常见病理改变和发病机制,介绍了各类治疗方法的原理和疗效结果,比较了传统切开稳定手术与关节镜手术的疗效和优缺点。
- 张治华张伟滨王蕾
- 关键词：病理特点发病机制手术治疗
- 应力刺激在肩袖损伤修复中的作用被引量：10
- 2005年
- 肩袖损伤是临床常见的肩关节疾患,发病机制比较复杂,治疗效果不甚理想,其难点在于肌腱-骨交界面的修复。目前,已经认识到机械刺激,尤其是应力刺激对肌腱-骨交界面的修复有重要作用。
- 罗涛王蕾邓廉夫
- 关键词：肩袖损伤应力刺激关节疾患机械刺激肌腱
- 站立位膝关节摄片的意义被引量：2
- 1996年
- 膝关节骨关节病的准确诊断，需要有一套能确切反映膝关节真实病变情况的Ｘ线片。传统的非负重状态下摄片不能提供资料，而站立位摄片能正确地显示膝关节各个间室的病变状况，从而为治疗提供准确的信息。文章介绍了一种实用的站立位髌骨轴心位摄片的方法，并论述其临床意义。
- 冯建民王毅王蕾蒋尧杨庆铭
- 关键词：膝关节骨关节病X线站立位
- 肩撞击综合征的手术治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效。方法 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,选择 2 5例 (2 6肩 )肩撞击综合征患者 ,平均年龄5 1.32岁 ,平均随访时间 11.34个月。所有患者均接受肩关节镜检查 ,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征 14肩 ,其中 9肩行切开前肩峰成形术 ,5肩于镜下行此手术。Ⅲ期 (伴肩袖撕裂 ) 12肩 ,其中完全撕裂 9肩 ,不全撕裂 3肩 ;所有肩袖完全撕裂和 1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖 ,另 2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创 ,未予缝合。采用视觉模拟法 (VAS)评价疼痛程度 ,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校 (UCLA)进行肩关节评分 ,以完成 10个日常活动的能力评价手术疗效。结果 患肩的术前平均VAS为 6 .4 7分 ,术后显著下降至 1.5 3分 (P <0 .0 1)。术前患肩关节平均活动度为 :上举12 6 .6 7°、内收 2 3.33°、后伸 2 6 .6 7°、外展 90 .6 7°、外旋 15 .6 7°、内旋T10 ,术后分别提高到上举 15 7.33°、内收37.0 0°、后伸 37.33°、外展 119.33°、外旋 2 7.0 0°、内旋T7。术前患肩完成 10项日常活动能力平均 8.4 5分 ,术后提高至 2 4 .6 0分。
- 张伟滨王蕾徐贤庄澄宇
- 关键词：肩撞击综合征外科手术肩关节肩袖撕裂前肩峰成形术
- 掌侧锁定加压接骨板(LCP)治疗老年桡骨远端骨折被引量：19
- 2004年
- 目的评价掌侧入路锁定加压接骨板(LCP)治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对30例Melone分型2B以上的老年骨质疏松患者的桡骨远端骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗。通过对这些患者术后腕关节功能随访、X线片观察等分析,评定该方法的疗效。结果经术后平均2.1年随访,30例患者中26例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求,患者对治疗效果满意。2例术后仍存在腕关节疼痛且需服用止痛药。2例存在手指活动障碍。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾3.38°,尺倾18.9°,桡骨茎突较尺骨茎突长0.9cm。2例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。未发现其它严重并发症。结论老年人骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone2B型以上)采用掌侧LCP内固定是有效的手术方法之一,对恢复并维持桡骨远端高度和关节面不失为一种较好的选择。
- 沈宇辉张伟滨王蕾王亚梓
- 关键词：锁定加压接骨板桡骨远端骨折
- 全髋人工关节置换术后脱位的原因分析及防治被引量：4
- 1999年
- 目的 分析全髋人工关节置换（ＴＨＲ） 术后脱位的原因并探讨防治措施。 方法 １９７８～１９９８ 年行ＴＨＲ的患者８５０ 例，其中发生脱位者１５ 例，脱位率约为１－７％ ；其中行２ 次以上手术者１１例，初次手术４ 例。对发生脱位的１５ 例患者的手术情况和脱位原因进行分析。 结果 １５ 例患者中，髋部行２ 次以上手术者１１ 例，均采用后外侧入路，发生后脱位；２ 例采用外侧入路，发生前脱位；２例与假体设计有关，发生髋臼假体金属杯与聚乙烯帽间的脱离。１５ 例患者除１ 例采用闭合复位成功外，其余均切开复位，对假体位置不佳的患者行翻修术，对外展肌肌力弱的患者进行加强修补，或处理大粗隆，以增加外展肌肌力。经随访，均未再发生脱位。 结论 假体置入位置欠佳、两侧软组织不平衡（ 尤其是外展肌的破坏） 是造成ＴＨＲ术后脱位的主要原因；术前仔细评价患者骨盆发育情况，并注意一些骨性标记的变异，术中正确安装假体，仔细清理髋臼周围的骨赘与骨水泥以及注意髋周围软组织的修复，关闭伤口前认真检查手术髋的稳定性。
- 王蕾刘志宏杨庆铭栾晨光
- 关键词：髋假体人工关节置换术髋关节脱位
