- PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在顺铂致PC12细胞神经毒性中的作用
- 化疗所致的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy CIPN)是多数抗肿瘤药物共同的毒性反应。CIPN除了影响肿瘤患者生存质量外,也可导致抗肿瘤治疗的减量甚至中断...
- 张瑶
- 关键词：化学药物治疗神经病变线粒体功能障碍
- 文献传递
- 宫颈锥切术无阿片类药物喉罩全麻临床效果观察被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨无阿片类药物喉罩全麻在宫颈锥切术中的应用效果。方法:选取2022年2月-2022年7月在本院择期行宫颈锥切术患者60例,随机数表法均分为无阿片类药物喉罩全麻组(观察组30例)、常规阿片类药物喉罩全麻组(常规组30例),比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入喉罩时(T2)、片时(T3)、拔除喉罩后5 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,统计术中血管活性药物应用情况,术后回病房前、4 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应、术后恢复情况。结果:与T0时相比,T1~4时观察组MAP无差异(P>0.05),T1~3时观察组HR降低(P<0.05),常规组T1~3时MAP与HR均降低(P<0.05);T1~3时观察组MAP均高于常规组(P<0.05)。两组术中均未应用乌拉地尔,术中麻黄碱使用率观察组(0例)低于常规组(23.3%)(P<0.05),阿托品使用率观察组(16.7%)与常规组(13.3%)无差异(P>0.05);两组术后各时刻疼痛VAS评分均无差异(P>0.05);观察组低血压、恶心呕吐发生率(3.3%、3.3%)低于常规组(23.3%、26.7%),定向力恢复时间(9.6±2.7min)、麻醉复苏室停留时间(21.3±6.4min)、首次肛门排气时间(8.9±2.7h)均短于常规组(20.8±4.0min、38.6±8.0min、15.8±3.5h)(均P<0.05)。结论:无阿片类药物喉罩全麻用于宫颈锥切术与常规阿片类药物麻醉效果相当,但术中循环更稳定,低血压、恶心呕吐发生率更低,术后恢复加快。
- 马袁红梅张素素张瑶冯善武
- 关键词：宫颈锥切术术后恢复
- 针对微卫星稳定型结直肠癌免疫疗法的探索
- 2024年
- 近年来,免疫疗法在实体瘤治疗中显示出显著疗效,成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗后癌症治疗的新支柱。随着对结直肠癌发病机制的深入研究,免疫检查点抑制剂在错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定(MSI-H)结直肠癌中取得了令人鼓舞的结果。然而,绝大多数结直肠癌属于微卫星稳定型(MSS),其免疫微环境表现为“冷肿瘤”,对免疫单药治疗几乎没有反应。深入探索MSS型结直肠癌的免疫治疗机制,有望实现“冷肿瘤”向“热肿瘤”的转化,目前多采用免疫联合治疗策略来提高冷肿瘤患者的免疫治疗反应。该文旨在对冷肿瘤免疫逃逸和免疫耐受机制进行阐述,并对免疫联合治疗策略进行梳理。
- 张瑶鲍军
- 关键词：结直肠癌
- 疼痛调控相关miRNAs的筛选及脊髓miR-29c对神经病理性痛大鼠痛阈的影响被引量：2
- 2019年
- 目的通过microRNAs(miRNAs)芯片技术筛选疼痛调控相关的miRNAs,观察microRNA-29c(miR-29c)对神经病理性痛大鼠痛阈的影响。方法实验一:雌性SD大鼠,随机分为神经病理性痛组(SNI组)及妊娠神经病理性痛组(PSNI组),测定机械缩足阈值(MWT),观察分娩对疼痛的影响。在SNI组及PSNI组大鼠分娩后MWT差异显著时,取脊髓腰膨大组织,筛选差异表达的miRNAs。实验二:选取目的miRNAs,包被过表达或沉默慢病毒,脊髓内注射干预后观察SNI组大鼠MWT变化。结果与SNI组大鼠比较,PSNI组大鼠分娩后第3天MWT明显升高,脊髓c-Fos蛋白含量明显降低(P<0.05);miRNAs芯片分析共发现71条差异表达的miRNAs,在PSNI大鼠显著上调37条,显著下调34条;选取并包被miR-124a过表达、miR-29c沉默慢病毒注射,miR-29c表达沉默可明显提高SNI组大鼠MWT。结论miR-29c是通过基因芯片筛选获得的miRNA,下调SNI大鼠脊髓miR-29c表达,能够显著改善病理性痛状态。
- 李彩娟夏凡毛毛张瑶沈晓凤徐世琴
- 关键词：神经病理性痛MICRORNAS分娩
- β_2肾上腺素能受体基因多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨β2肾上腺素能受体（β2-adrenergic receptor,β2-AR）基因多态性的分布,以及该多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性。方法本研究为一项前瞻性观察研究,将165例2014年3~6月接受分娩镇痛的足月初产妇纳入本研究,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测β2-AR基因编码区第16、27位氨基酸变异位点,对产妇静脉血样本进行分析,获得对应的β2-AR基因多态性位点的等位基因频率,并记录人口学资料、缩宫素使用、产程进展及转剖宫产情况。结果本研究失访8例,DNA提取失败5例,余152例产妇获得基因多态性分型且资料完整,最终纳入分析。所获得的β2-AR基因多态性位点的等位基因频率,在16位点主要表现为Arg16Arg（AA）及Arg16Gly（AG）,在27位点主要表现为Gln27Gln（CC）。按照β2-AR基因多态性分组,各组人口学资料差异均无统计学意义。β2-AR 27位点不同基因组产妇产程进展及转剖宫产率差异均无统计学意义。β2-AR 16位点Arg16Arg组产妇第一产程及总产程时间均较Arg16Gly及Gly16Gly组明显延长（P〈0.05）,且转剖宫产率明显增加（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析提示Arg16Arg基因纯合子转剖宫产率明显提高（OR 2.87,95%CI 2.65~3.09）。结论β2-AR Arg16Arg基因纯合子产妇的产程进展相对缓慢,可能是初产妇分娩镇痛后转剖宫产的重要危险因素之一。
- 李彩娟冯善武秦香张瑶沈晓凤
- 关键词：分娩镇痛Β2肾上腺素能受体基因多态性产程
- 地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术的效果被引量：21
- 2016年
- 丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒快的非巴比妥类的短效静脉麻醉药;人工流产手术麻醉时单独使用用量较大,常会引起患者呼吸抑制,并且镇痛效果不全,术后也会产生子宫收缩痛,需要与其他类型的镇痛药物复合使用以满足术中及术后镇痛的需要。丙泊酚和其他麻醉药物如芬太尼等混合使用虽然镇痛效果良好,但是均会产生对循环与呼吸系统的抑制作用，因而在临床上不能广泛应用。
- 夏凡沈晓凤张瑶徐世琴
- 关键词：人工流产手术地佐辛子宫收缩痛短效静脉麻醉药体动反应
- 小剂量曲马多治疗硬膜外分娩镇痛时寒战的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察小剂量曲马多治疗产妇硬膜外分娩镇痛时寒战的效果。方法 120例行硬膜外分娩镇痛后发生寒战产妇,随机数字表法分为4组,每组30例,即C组(生理盐水组),T1组(曲马多0.25 mg·kg^(-1)组),T2组(曲马多0.5 mg·kg^(-1)组),T3组(曲马多1 mg·kg^(-1)组),分别在硬膜外分娩镇痛发生寒战后给予生理盐水10 mL,曲马多0.25、0.5、1 mg·kg^(-1),均稀释到10 mL,注药时间均为1 min。记录硬膜外给药前(t0),以及给药后5 min(t1)、10 min(t2)、20 min(t3)、30 min(t4)时的血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2),观察静脉给药15 min后产妇寒战、恶心、呕吐的发生情况,以及新生儿的Apgar评分、脐动脉血pH。结果各组组间比较各时间点BP、HR及SpO_2差异无统计学意义;各组组内比较,t2、t3、t4、t5 BP低于t0、t1(P<0.05)。静脉给药后T1组寒战例数明显低于对照组C组(P<0.05),T2组和T3组产妇寒战的发生率低于T1组(P<0.05);T3组产妇恶心的发生率高于其他三组(P<0.05)。新生儿的1、5 min Apgar评分以及脐动脉血pH差异无统计学意义。结论 0.5 mg·kg^(-1)曲马多治疗产妇在硬膜外分娩镇痛时寒战的效果确切、可靠,不会引起明显的恶心、呕吐。
- 朱运河张瑶冯善武徐世琴沈晓凤
- 关键词：寒战曲马多硬膜外麻醉分娩镇痛
- 硬膜外预注不同容量生理盐水减少硬膜外导管误入血管的效果被引量：6
- 2016年
- 妊娠13-16周时,增大的子宫即可在孕妇仰卧位时压迫下腔静脉,使下腔静脉回流受阻,引起硬膜外腔静脉压升高,静脉丛扩张。随着妊娠的进展、子宫的增大,静脉丛扩张更明显,而在分娩时,产妇腹壁肌及膈肌收缩使腹内压进一步升高,可致硬膜外腔静脉丛进一步扩张。早期研究表明,妊娠状态下实施硬膜外麻醉时导管置入血管概率是非妊娠状态的2倍，约为16％。
- 张瑶沈晓凤冯善武李彩娟朱运河王楠徐世琴
- 关键词：预注肌收缩腹内压
- 不同饮食对低风险产妇硬膜外分娩镇痛及胃排空时间的影响被引量：6
- 2021年
- 目的比较不同饮食对低风险产妇在硬膜外分娩镇痛状态下分娩相关指标及胃排空时间的影响。方法选择单胎头位孕足月低风险初产妇113例,年龄18~35岁,BMI<35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,孕期>37周。入产房前4 h以上无进食,接受硬膜外分娩镇痛时宫口扩张≤2 cm。产妇纳入研究后先进行B超下基础胃窦横截面积(CSA)测量,接受硬膜外分娩镇痛后随机分为三组:清水组(W组,n=39)、高能碳水化合物饮料组(C组,n=39)和半固体饮食组(M组,n=35)。W组饮用250 ml清水,C组饮用250 ml术能多维饮料,M组进食面条250 g。记录产妇基础状态、进食后即刻、进食后1、2、3、4、5、6 h的CSA。记录产妇第一和第二产程时间、出血量、剖宫产发生情况。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生情况。结果三组产妇第一和第二产程时间、失血量、剖宫产率差异均无统计学意义。三组新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生率差异均无统计学意义。中转剖宫产产妇中有5例转剖宫产时胃未排空,其中W组1例、C和M组各2例,各组转剖宫产产妇均未发生呕吐和反流误吸。W组、C组和M组胃排空时间分别为(85.8±75.3)min、(116.2±86.8)min和(254.7±103.5)min,M组胃排空时间明显长于W组和C组(P<0.05),C组胃排空时间明显长于W组(P<0.05)。结论低风险产妇分娩期间只饮用清水或高能碳水化合物饮料或者进食半固体食物对分娩和新生儿出生后相关结局指标均无明显影响,但分娩镇痛状态下进食半固体食物的产妇胃排空时间最长,分娩过程中仍应限制产妇摄入半固体食物。
- 张瑶袁红梅秦香夏凡沈晓凤徐世琴
- 关键词：无痛分娩胃排空时间
- 钢丝加强型硬膜外导管对分娩镇痛硬膜外置管术成功几率的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨钢丝加强型硬膜外导管对分娩镇痛硬膜外置管术成功几率的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的产妇200例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～45岁，体重指数〈35 kg/m2，采用随机数字表法分为2组（n＝100）：普通导管组（Ⅰ组）和加强型导管组（Ⅱ组）。硬膜外穿刺成功后，2组分别置入相应硬膜外导管。发生置管困难、导管误入血管或置管时异感即为硬膜外置管术失败。记录硬膜外置管术失败发生情况。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组硬膜外置管术失败率降低（P〈0.05）。结论钢丝加强型硬膜外导管可提高分娩镇痛硬膜外置管术的成功几率。
- 张瑶徐世琴沈晓凤朱运河李彩娟
- 关键词：导管插入术手术中并发症
