李青
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性肿瘤术后危重患者早期肠内应用谷氨酰胺的作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨术后肠内早期应用谷氨酰胺对消化道恶性肿瘤根治手术后的危重患者营养状态、免疫功能和临床治疗的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,将重症监护室(ICU)132例行食管癌或胃癌根治术后危重患者分为两组:谷氨酰胺组(Gln组,n=70)给予标准的与对照组(n=62)等氮量、等热量营养支持,并于术后24h开始肠内给予谷氨酰胺;对照组仅给予标准营养支持治疗。两组患者均于治疗前及治疗后7d分别取外周血测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用流式细胞分析仪测定淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化,并测量治疗前后的体重变化。观察急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化、ICU住院时间、术后感染性并发症发生率和28d病死率的情况。结果与对照组比较,治疗后7dGln组血清PAB、TRF和IgG的水平均明显增高(P<0·01),外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平均明显提高(P<0·01);APACHEⅡ评分较对照组明显下降(P<0·01),ICU住院时间缩短、术后感染的发生率减少(P<0·05),28d病死率稍有降低。结论术后早期肠内应用谷氨酰胺能促进消化道恶性肿瘤根治手术的危重患者的蛋白合成,改善营养状况,提高免疫功能,改善临床治疗结果。
- 杨奕李青王宏志任宏杨乃众
- 关键词：谷氨酰胺消化系统肿瘤根治手术危重病
- 消化系统恶性肿瘤根治术患者术后早期目标导向治疗的效果被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨消化系统恶性肿瘤根治术患者术后实施早期目标导向治疗（EGDT）的效果。方法 择期消化系统恶性肿瘤根治术患者186例，麻醉恢复后立即转入ICU，随机分为2组：对照组（n=89）和EGDT组（n=97），对照组术后常规补液（晶体和胶体）治疗，EGDT组术后8h内行EGDT，即在CVP、MAP、中心静脉血氧饱和度及尿量的指导下，进行滴定式液体（晶体和胶体）治疗及应用血管活性药物。监测术后24h内心脏指数（CI）及氧供指数（DO2I），记录术后感染发生情况。结果 与对照组比较，EGDT组术后8h和24h CI和DO2I明显升高，ICU住院时间缩短，术后感染的发生率降低（P〈0．05或0．01）。结论 消化系统恶性肿瘤根治术后行EGDT有助于患者的术后恢复。
- 杨奕陈冀衡李青王宏志任宏杨乃众
- 关键词：补液疗法消化系统肿瘤血液动力学现象氧消耗
