王怀云
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南京军区福州总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预断式带孔克氏针张力带系统治疗髌骨骨折疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的 评价预断式带孔克氏针张力带系统治疗髌骨骨折的疗效.方法 回顾分析我院2011年8月～2013年5月收治并随访的36例髌骨骨折患者,采用预断式带孔克氏针张力带系统进行治疗,分别从术中手术情况、术后恢复及术后患膝功能进行疗效观察.结果 疗效优良率达97.2％,骨折愈合率达100％,均未出现内固定失效,仅出现1例皮肤高突触及痛.结论 对于能预处理成34-C1（AO/OTA分类）[1]的髌骨骨折,预断式带孔克氏针张力带系统固定牢靠,疗效确切,临床可行性高.
- 李秋举徐建平林国兵王怀云陈祥李远东
- 关键词：髌骨骨折张力带手术
- 膝关节周围骨折伴腘动脉损伤救治的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3-5次（平均4次）手术治疗,肢体得以保留。3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复。术后随访12-24（16±2.39）个月。参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定。结果患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差。结论膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术。
- 林国兵耿成龙王怀云李秋举李远东陈祥徐建平陈雄
- 关键词：膝关节周围骨折动脉损伤截肢
- PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF的疗效被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）结合应用胸腰骶固定矫形器支具固定90 d治疗胸腰椎（T10～L4）骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效,并设经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗OVCF为对照组比较疗效。方法整群选取2012年1月—2015年12月南京军区福州总医院第一附属医院采用PVP治疗的112例胸腰椎骨质疏松性OVCF患者的资料,其中PVP组（以下统称为A组）56例,PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具组（以下统称为B组）56例,男39例,女89例;年龄61～93岁,平均（78.6±11）岁。骨折节段：T10 12例,T11 24例,T12 25例,L1 26例,L2 25例,L3 16例。受累节段椎体前缘平均压缩为66%（56%～78%）。全部采用双侧椎弓根基底部穿刺入路手术。记录手术时间、骨水泥注射量,术后及随访时复查DR了解骨水泥分布;比较术前1 d、术后3 d及末次随访视觉模拟评分（visual analog scale,VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、受累节段椎体前缘高度（anterior height,AH）及Cobb角、手术椎体再骨折及塌陷发生率、相邻节段椎体骨折发生率。结果两组所有患者顺利完成手术。随访3～12个月,术后3 d及末次随访VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、受累节段椎体前缘高度值（anterior height,AH）及Cobb角均较术前明显改善差异无统计学意义（P〉0.05）。A组及B组手术椎体再骨折再塌陷发生率分别为10.71%、0.00%,相邻节段椎体骨折发生率分别为12.50%、0.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 A组及B组治疗胸腰椎骨质疏松性OVCF均可以有效缓解胸背痛、活动能力及功能障碍指数（ODI）,部分恢复受累节段椎体前缘高度及后凸角,但PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具有效预防手术椎体再骨折再塌陷及相邻节段椎体骨折,而A组则不能,故PVP结合应用胸腰骶固�
- 陈雄郭虹祝美术沈锋王怀云郭文荣李秋举林国兵陈祥
- 关键词：椎体成形术椎体压缩骨折
- 改良入路PFNA治疗高龄转子间骨折被引量：5
- 2017年
- 目的以第11版坎贝尔骨科手术学所述入路为对照,观察高龄患者转子间骨折改良入路的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果。方法收集高龄股骨转子间骨折、经住院手术及随访4个月以上(平均6个月)的112例患者的资料,其中改良入路组治疗56例,传统入路组治疗56例,对切口长度、手术时间、术中失血量、输血比例、累积透视时间、住院时间及臀中肌步态、感染、髋内翻、髋关节活动受限及CUT-OUT等并发症及优良率等进行逐项总结和比较。结果改良入路组和传统入路组的平均切口长度[(2.13±0.31)cm vs.(5.09±1.97)cm]、手术时间[(29.73±5.35)min vs.(39.21±4.33)min]、术中失血量[(31.09±18.40)ml vs.(74.29±27.41)ml]、累计透视时间[(20.05±2.50)s vs.(29.39±3.18)s]、臀中肌步态(3例vs.6例)的差异有统计学意义(P<0.05),住院时间、骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。采用改良入路组和传统入路组手术的术后6个月以上疗效评价,Harris评分优良率分别为94.64%和92.28%、感染、髋内翻、髋关节活动受限及CUT-OUT等其它并发症两者结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良入路组治疗高龄股骨转子间骨折具有方法简单、切口长度短、累积透视时间短、手术时间短、手术出血量少、创伤小、隐性失血量小及术后输血比例低等优点,改良入路PFNA适合治疗高龄股骨转子间骨折。
- 陈雄沈锋余正希王怀云郭文荣洪志群林国兵徐建平王陶
- 关键词：髋骨折骨钉
