王秋兰
- 作品数：1 被引量：20H指数：1
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用被引量：20
- 2015年
- 目的研究右美托咪定联合地塞米松对单肺通气(OLV)手术患者的肺保护作用。方法选取2010年8月至2014年9月在该院行食管癌根治术患者96例,随机分为对照组、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定加地塞米松组(联合组),每组32例。3组患者均采用全凭静脉麻醉,术中行OLV,于麻醉诱导前5min(T0)、OLV 30min(T1)、OLV 60min(T2)、OLV 90min(T3)、OLV 120min(T4)、恢复双肺通气(TLV)30 min(T5)检测3组患者血清中的白介素IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。比较各组患者术中肺脏组织标本匀浆中戊二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平变化,并记录3组患者机械通气时间、OLV时间、手术时间、总失血量、总输液量、术后感染率和住院天数。结果 OLV后各组患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),60min后DEX组、联合组血清IL-1β、TNF-α均低于对照组,90min后DEX组、联合组血清IL-10水平显著高于对照组(P<0.05),与DEX组比较,联合组在T3后显著高于DEX组(P<0.05);与对照组比较,DEX组、联合组肺组织匀浆中MDA、MPO、XOD水平均显著低于对照组(P<0.05);与DEX组比较,联合组在T3后显著低于DEX组(P<0.05)。对照组术后出现3例肺感染,DEX组有1例感染,而联合组未出现术后感染病例。对照组平均住院天数最长(16d),DEX组比对照组短2d,而联合组平均住院天数比DEX组短1d,虽然差异无统计学意义,但具有很好临床意义。结论右美托咪定用于全身麻醉OLV术中具有肺保护作用,而右美托咪定联合地塞米松在OLV对单肺通气手术患者具有更好的肺保护作用,可使肺组织炎症和氧化应激反应程度都显著降低。
- 王秋兰田友芳姚猛飞卢承志
- 关键词：单肺通气肺损伤地塞米松
