刘魁
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 135例COPD急性加重患者营养状况及其与急性加重的关系分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者营养状况及其与急性加重的关系,在今后的临床工作中为评估营养状况及急性加重风险提供指导。方法回顾性分析2018年9月—2019年5月间亳州市人民医院呼吸内科住院的135例AECOPD患者的临床资料,根据稳定期综合评估分为急性加重低风险组(20例)和高风险组(115例),分析患者的年龄、理想体质量百分比(IBW%)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hgb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、日常生活状况呼吸困难评级(mMRC)等指标及其与急性加重的关系。结果①各指标用于评估AECOPD患者营养状况敏感性不同,营养不足比例分别为IBW%22.22%(30/135)、BMI 28.15%(38/135)、Hgb 2.96%(4/135)、ALB 57.03%(77/135)、PA 43.70%(59/135);②急性加重低风险组和高风险组相比,合并呼吸衰竭例数(1 vs.43)差异有统计学意义(χ^2=8.136,P=0.004);ALB、PA和急性加重次数/年差异具有统计学意义(均P<0.05);③无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组相比,PA和急性加重次数/年差异有统计学意义(均P<0.05);④PA与急性加重之间呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而mMRC评分与急性加重之间呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清前白蛋白水平可以有效评估AECOPD患者营养状况及预测急性加重风险。
- 刘魁钱会韩可兴荣令唐超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重营养指标
- 麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月-2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入5%葡萄糖液250 mL中均匀混合后缓慢给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、高凝状态指标、超声心动图指标、肺功能指标、内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧(pO2)较治疗前均显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2值高于对照组,而pCO2、FIB、D-D均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前均显著降低,而右室面积变化分数(FAC)、E峰减速时间(EDT)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RVD、PASP显著低于对照组,而FAC、EDT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF%pred)较治疗前均显著升高,而ET-1、CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1、MMEF%pred显著高于对照组,而ET-1、CRP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的整体疗效显著,有利于纠正患者体内缺氧和二氧化碳潴留,改善血液高凝状态,保护心�
- 钱会刘魁唐超
- 关键词：麝香保心丸慢性肺源性心脏病急性加重期动脉血氧二氧化碳分压肺动脉收缩压
- COPD急性加重患者呼吸衰竭与营养指标关系分析
- 2021年
- 分析COPD急性加重患者营养指标与呼吸衰竭之间的关系,在今后的临床工作中为判断其营养状况及呼吸衰竭风险提供指导。方法:收集2018年9月至2019年5月间在我科住院的131例COPD急性加重患者临床资料,比较年龄,体重指数(BMI),理想体质量百分比(IBW%),血红蛋白(HgB),血清白蛋白(ALB),血清前白蛋白(ALB)之间差异及其呼吸衰竭的关系。结果:1.血清前白蛋白(PA)在呼吸衰竭组与无呼吸衰竭组间存在统计学差异(P<0.05),2. 单因素分析结果发现无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组间血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均具有统计学差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示PA(P=0.030,OR:0.992,95%CI:0.985-0.999)为COPD急性加重患者发生呼吸衰竭的独立危险指标。结论:血清前白蛋白是COPD急性加重患者发生呼吸衰竭的独立危险营养指标,有可能用于预测呼吸衰竭的发生风险。
- 刘魁钱会瞿香坤韩可兴唐超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭营养指标
- 以家庭为中心的赋权模式干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力和生活质量的影响被引量：9
- 2022年
- 目的:探究以家庭为中心的赋权模式(family-centered empowerment model,FCEM)干预对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我管理能力和生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月亳州市人民医院收治的100例老年COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以常规干预,观察组予以FCEM干预。比较两组干预前后COPD患者自我管理量表、COPD自我效能量表(COPD Self-Efficacy Scale,CSES)、圣乔治呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分。结果:观察组干预后COPD患者自我管理量表中症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理、自我效能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后CSES中情绪应对、呼吸困难管理、体力活动、环境和天气、安全行为评分均明显高于对照组(P<0.05)。两观察组干预后SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:FCEM干预可明显提高老年COPD患者的自我管理能力及自我效能水平,改善其生活质量。
- 李娜刘魁朱青
- 关键词：赋权慢性阻塞性肺疾病老年自我管理能力生活质量
- 利伐沙班用于肺栓塞患者维持期抗凝治疗的临床研究
- 2024年
- 目的比较不同剂量利伐沙班在肺血栓栓塞症(PTE)患者维持期抗凝治疗中的应用效果,并评估其获益-风险。方法将PTE患者按队列法分为常规剂量组和低剂量组。常规剂量组给予利伐沙班每次15mg,每天2次,3周后改为每次20mg,每天1次;低剂量组给予利伐沙班每次10mg,每天2次,3周后改为每次15mg,每天1次,抗凝治疗时间均≥3个月。记录2组患者的临床疗效,比较治疗前及治疗3个月的血清指标[D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)],治疗后随访3个月,记录2组PTE复发、死亡等终点事件及出血事件发生情况。结果常规剂量组入组42例,低剂量组入组44例。治疗3个月后,低剂量组和常规剂量组的总有效率均为100.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,低剂量组和常规剂量组的血清D-D分别为(0.31±0.08)和(0.29±0.07)mg·L^(-1),NT-proBNP分别为(125.49±24.16)和(121.39±22.08)ng·L^(-1),cTnI分别为(0.02±0.00)和(0.02±0.00)μg·L^(-1),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗前后CPT、GOT、BUN、Cr比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组与常规剂量组随访期间出血事件总发生率分别为6.82%和23.81%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规剂量的利伐沙班,低剂量利伐沙班具有相似的抗凝效果,但能降低PTE患者出血事件发生风险。
- 钱会刘魁蒋亚林赵侠
- 关键词：肺血栓栓塞症抗凝
- APACHEⅡ评分与AECOPD患者机械通气治疗预后的相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气临床疗效及其预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的关系,以便针对性地指导临床治疗.方法 回顾性分析2008 年1 月至2012 年6 月我院呼吸与重症病房收治的64 例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭并行机械通气治疗患者的临床资料.采用Spearman 检验对APACHEⅡ评分与实际死亡率进行相关性分析,用受试者工作特征（ROC）曲线评价其对死亡的预测效能.结果 所有患者平均年龄（75.69±7.98）岁,最小54 岁,最大91 岁.机械通气时间3～226 d,中位通气时间13（7,25）d.最终35 例成功撤机拔管,撤机成功率54.7%;14 例撤机拔管失败;15例患者死亡,病死率23.4%.22 例患者通气时间大于21 d,占34.4%.随着APACHEⅡ评分的增加,病死率也逐渐增加,双变量相关分析显示,Spearman 相关系数rp=0.941（P=0.005）,APACHEⅡ评分预测的死亡率高于实际死亡率.APACHEⅡ评分ROC 曲线下面积Az=0.642（95%置信区间0.503～0.781,P=0.050）;评分为28.5 分时Youden 指数最大（0.398）,APACHEⅡ评分超过28 分,死亡率明显增加.结论 机械通气是抢救、治疗AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效且可靠的手段,能够延长患者生存期.APACHEⅡ评分对AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的评估有-定效果,但在预测患者死亡率方面的应用价值有限.
- 刘魁彭文鸿王萍梁英张学伟霍秀青李月越王小辉
- 关键词：呼吸功能不全急性病生理学和长期健康评价预后
