张占岭
- 作品数：3 被引量：65H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续肾脏替代疗法感染的危险因素及护理管理对策研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)感染的危险因素及护理管理对策。方法选取2015年1月—2016年12月本院ICU收治的行紧急CRRT并好转后转科的肾衰竭患者206例。分析患者治疗前后血尿素氮、血肌酐、血压、心率指标,并与常模进行比较;观察感染发生的时间和部位。结果患者治疗后的血尿素氮、血肌酐、舒张压、心率和常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。206例患者中共有55例发生感染,感染率为26.7%,其中ICU治疗期间感染率18.9%明显小于转科后感染率7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血尿素氮、血肌酐是CRRT感染的危险因素。结论血尿素氮、血肌酐是CRRT感染的危险因素,护理管理应以控制病原微生物数量、增强患者免疫力为重点,以达到降低CRRT感染的目的。
- 张占岭赵芳芳蔡晓丹
- 关键词：肾替代疗法护理
- 护理质控小组管理方案对预防ICU床旁连续性肾替代治疗非计划性下机的效果研究被引量：31
- 2019年
- 目的探讨护理质控小组管理方案对预防ICU床旁连续性肾替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年1—12月在我院ICU行床旁CRRT的169例患者作为对照组,采用常规床旁CRRT护理管理流程;选取2017年1—12月在我院ICU行床旁CRRT的183例患者作为观察组,实施CRRT质控小组管理方案。比较两组的非计划性下机率、CRRT期间非计划性拔管率、单个滤器的平均使用时间、患者人均血透治疗费用及导管相关性血流感染发生率。结果观察组非计划性下机率、非计划性拔管率降低,单个滤器的平均使用时间提升,患者人均血透治疗费用及导管相关性血流感染发生率降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施以患者为中心的CRRT质控小组管理方案可减少非计划性下机的发生,降低非计划性拔管发生率。
- 张其霞蔡晓丹木晶晶戴震宇刘隆察张占岭
- 关键词：质控小组
- 温州某院ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查被引量：22
- 2020年
- 目的探讨ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群。方法回顾性分析2016年7月—2018年9月在温州医科大学附属第一医院行机械通气治疗的108例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分研究组(发生呼吸机相关性肺炎42例)和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎66例),分析呼吸机相关性肺炎主要致病菌群,并对ICU重症监护中心发生呼吸机相关性肺炎危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果在发生呼吸机相关性肺炎患者中共检出主要病原菌42种,其中革兰阴性菌占69.05%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占28.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。经单因素χ2检验和多因素logistic分析,预防性使用抗生素、意识障碍、胃内容物反流、抗菌药物联合使用、留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管是呼吸机相关性肺炎发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主要感染致病菌,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素,对留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管等危险因素制定预防干预措施,以尽量避免呼吸机相关肺炎的发病。
- 张占岭胡笑笑刘隆查蔡晓丹
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护中心致病菌群
