徐康
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- MDT模式在住院病案首页质量管理中的应用被引量：19
- 2020年
- 目的探讨临床多学科团队诊疗(MDT)在住院病案首页质量管理中的应用价值,为住院病案首页质量持续改进提供依据。方法依据住院病案首页数据填写规范(2016版),由专职的编码员按专科每月15%的比例随机抽取并进行住院病案首页质量的考核工作。将2019年1月1日-6月30日定义为MDT实施前期,2019年7月1日-12月31日定义为实施后期,分析对比2组住院病案首页平均得分、具体缺陷构成情况。运用SPSS19.0进行数据的统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果MDT实施后住院病案首页平均得分95.91±2.54,明显高于实施前92.94±4.34,且联系人、职业、地址、主要诊断、主要手术和操作等项目填写缺陷率较实施前均有不同程度的降低,差异具有统计学意义。结论MDT通过完善组织架构、加强人员培训、改进信息系统、建立奖惩机制、优化沟通渠道等一系列手段,全面构建联动工作机制,使多部门联合参与、共同监管,住院病案首页各项目填写错误率明显下降,真正实现住院病案首页内涵质量的持续改进。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康李志光
- 关键词：MDT住院病案首页质量管理
- 某三级综合医院住院超30天患者分布特征及影响因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的分析超长住院日患者分布特征及影响因素,为降低患者平均住院日提供数据参考。方法从江苏省泰州市某三级医院病案管理系统中调取2018年1月1日-2021年11月30日253973例出院患者信息,对住院时间>30天的5105例超长住院日患者的分布特征进行统计描述,采用Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果253973例出院患者住院天数为7(4,12)天,其中超长住院日患者住院天数为39(33,49)。超长住院患者以60岁以上年龄组最多(66.82%);医保患者占92%;疾病类别主要为损伤中毒(24.37%)、呼吸循环系统疾病(21.19%)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(18.35%)及肿瘤(15.49%)等;多因素Logistic回归结果显示,性别、年龄、住院次数、术前住院天数、入院方式、付款方式、危重、转科、手术及病种均是住院超30天的影响因素(P<0.05)。结论高龄、转科、危重、多次入院、病种等是某院住院超30天的影响因素,管理层应针对重点人群、病区、病种,有针对性地采取措施降低平均住院日。
- 李慧李晓丽李占结张萌徐康
- 关键词：影响因素
- 新人职住院医师病案质量互评模式探讨被引量：1
- 2019年
- 目的 对新入职住院医师病案质量互评模式的效果及可行性进行分析,探讨提高病案质量的方法 .方法2018年6月起某医院质控科组织近3年新入职住院医师进行病案质量互评,整理每月考核资料,将6月份定义为互评前期,12月份定义为互评后期,运用SPSS19.0对互评前后各质控数据进行统计分析.结果 互评后期病案平均得分为95.65±1.62,明显高于互评前期91.78±2.99,差异具有统计学意义,且内外科病案平均得分无明显差异.互评后期缺陷项最多为病程记录25份,缺陷率20.83%,与互评前期缺陷率29.17%相比无明显差异,其他各质控维度缺陷率较前期均不同程度降低,差异具有统计学意义.结论 互评模式可从病案质量的源头开始监管,锻炼了住院医师认真负责、精益求精的工作作风,病案中各种缺陷明显减少,病案质量逐步提高.此外互评模式培训方式灵活、考核形式多样,具备一定的可行性,值得思考与借鉴.
- 孔彬刘锐李志光成宏伟徐康陈悦
- 关键词：病案质量互评
- 山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的疗效被引量：13
- 2017年
- 目的探讨山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,及对血清免疫学指标的影响。方法选择2015年2月~2017年2月本院收治的支原体肺炎患儿80例,按随机数字表分为2组,每组40例。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法。对比分析两组治疗有效率、治疗后免疫功能和血清免疫学指标水平、临床症状消失时间和住院时间。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CCSP水平高于对照组,MCP-4、MDC、CysLTs、sICAM-1、IL-17A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿可显著提高临床疗效,改善血清免疫学指标,增强机体免疫功能,减轻临床症状,促进早日康复。
- 徐康李钊王小象施益农
- 关键词：山莨菪碱注射液阿奇霉素支原体肺炎疗效
- 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿的临床疗效被引量：2
- 2017年
- 目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿的临床疗效。方法选取在医院2013年11月至2016年11月收治的肺炎患儿60例作为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组使用常规治疗,试验组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入。比较两组治疗后的效果、临床症状改善情况及住院时间。结果试验组的治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组气喘缓解、发热消失、咳嗽消失、肺部湿啰音消退,以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果显著,值得推广使用。
- 徐康
- 关键词：布地奈德雾化吸入小儿肺炎临床疗效
- 喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的应用效果被引量：1
- 2017年
- 目的:分析喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的应用效果。方法:选取2013年10月-2016年10月在我院进行治疗的手足口病患儿60例,将其随机分为两组,每组30例。其中,对照组患儿实施利巴韦林注射液治疗,观察组采用喜炎平注射液治疗。对比两组手足口病患儿的临床症状恢复时间和实验室指标。结果:观察组体温恢复时间和皮疹消退时间均短于对照组(P<0.05),肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率和肠道病毒转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿手足口病治疗中采用喜炎平注射液取得的效果较为理想,临床推广价值高。
- 徐康
- 关键词：小儿手足口病喜炎平注射液
- 泰兴市某医院12256例恶性肿瘤患者住院费用结构及影响因素
- 2024年
- 目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。
- 李慧宇传华李占结李晓丽丁芬徐康
- 关键词：恶性肿瘤住院费用
- 某医院三四级手术病案专项质控评价被引量：4
- 2019年
- 目的探讨某医院三四级手术病案专项质控在病案管理中的应用价值,为进一步提高病案质量提高参考。方法以手术病案管理相关法律规章为指导,制定了本次考核评价标准,对2017年10月-2018年9月12483份三四级手术病案进行终末质量控制,比较质控前后期各项量化指标变化。结果质控前期总体缺陷率44.99%,质控后期缺陷率15.10%,缺陷率明显降低,差异具有统计学意义(X^2=762.95,P<0.01),同时质控后期术前讨论、手术安全核查表、术前小结、手术参与者一致性、授权委托书等缺陷率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论持续进行专项质控,可进一步完善了病案质量管理制度,优化了病案质量质控流程,建立了奖惩并举机制。同时发挥了科主任的领导作用,逐渐强化临床医师病案责任意识,医疗质量得到持续改进。
- 刘锐李志光孔彬成宏伟徐康
- 住院医师住院病案首页专项培训效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的对某院住院医师住院病案首页专项培训效果进行分析,探讨提高住院病案首页质量的方法。方法以某院2018年1月1日-2020年5月31日期间入职住院医师共105人为研究对象,随机分为对照组55人和实验组50人,对照组参与医院常规培训,实验组在常规培训基础上开展为期2个月的住院病案首页专项培训。专项培训结束后进行问卷调查及专题考试,年终进行两组住院医师病案首页质量追踪考核。结果实验组住院医师住院病案首页填写完整率为98%,准确率为92%,专题考试平均得分为(97.38±2.21)分,均明显高于对照组,除填写完整性外组间差异均具有统计学意义,P<0.05;问卷结果显示,实验组住院医师总满意度为(4.22±0.58)分,高于对照组(3.05±0.73)分,且在增强责任心、掌握填写规则、提升沟通表达能力,培训形式与推广性的评价上也高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论专项培训可以让住院医师注重体验和参与,在实践中深入学习,从而快速、高效率掌握住院病案首页填写要点,把好质控第一关,可真正从本质上提升住院病案首页数据内涵质量。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康沈晓蓉
- 关键词：住院医师住院病案首页
- 《质控月报》在医疗质量精准化管理中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:分析《质控月报》在医疗质量管理中的应用效果。方法:对我院第1～6期《质控月报》的内容、格式、质控方法等方面的变化以及部分医疗质量量化指标前后对比。结果:月报可作为三级综合医院医疗质量管理的重要载体,促进医疗核心制度的有效落实,结论:做好《质控月报》,可以不断提高医院医疗质量精准化管理水平。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康
- 关键词：精准化
