关立
- 作品数：2 被引量：17H指数：1
- 供职机构：北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路有限减压联合Coflex动态稳定术治疗腰椎管狭窄症的临床研究被引量：17
- 2012年
- 目的应用后路Coflex动态稳定术治疗退行性腰椎管狭窄,评价其安全性和临床有效性。方法 2007年9月至2008年8月,28例连续的退行性腰椎管狭窄症患者行后路有限减压、椎板间Coflex动态稳定术。其中男性13例,女性15例;年龄38～72岁,平均54.8岁。本组患者术前均有下腰痛以及下肢神经症状或间歇性跛行症状,并经过X线平片以及动力片、CT和MRI检查确认病变节段和诊断。本组患者接受单节段手术27例,双节段手术1例。手术方式均为全身麻醉下有限开窗减压、Coflex椎板间动态稳定术。手术前后对患者的VAS视觉疼痛评分和改良Oswestry残障指数评分进行评价,通过动力平片评价手术节段腰椎活动情况。随访时调查患者对手术治疗的满意度。结果所有患者安全完成手术,手术时间60-120min,平均78min,出血量180～310ml.平均210ml。无神经损伤、大出血等并发症发生。术后5d佩戴软腰围下地活动,术后7d出院。术后1、3、6、12、24和36个月门诊随访,进行临床和影像学(腰椎正侧位、动力位X线片)评价。本组发生并发症3例(93%)。本组所有病例均获得24个月以上随访,随访时间24-36个月,平均25.2个月。平均VAS视觉疼痛评分由术前的8.1到术后的2.8,最后随访为2.6;Oswestry评分由术前的54.3到术后的21.8,最后随访为23.2。上述评价指标手术前后均有显著统计学差别。随访中手术节段屈伸活动良好,活动度2°～6°,平均3.6°。未发现假体移位脱出现象。随访时本组患者对本次手术治疗满意度为89.3%(25/28)。结论退行性腰椎管狭窄症应用Coflex动态稳定术,可以通过微小创伤手术,直接彻底解除神经压迫,改善患者神经症状,同时良好保留了手术节段腰椎的运动功能,随访结果表明中期疗效显著,长期疗效有待进一步观察。
- 海涌周立金苏庆军鲁世保杨晋才关立康南藏磊孟祥龙王庆一
- 关键词：腰椎椎管狭窄动态稳定
- 椎体共面排列三维矫形技术在治疗青少年特发性脊柱侧凸的早期疗效分析
- 目的 明确椎体共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)三维矫形技术工作原理,评估椎体共面排列三维矫形技术在治疗青少年特发性脊柱侧凸中纠正椎体平移旋转、重建脊柱整体冠状面和矢状面平衡的疗...
- 海涌陈小龙鲁世保关立苏庆军杨晋才孟祥龙康南
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸三维矫形椎弓根螺钉固定
