朱涛 作品数:84 被引量:316 H指数:9 供职机构: 上海市松江区中心医院 更多>> 发文基金: 上海市松江区科技攻关项目 上海市科委医学引导类科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
星状神经节阻滞对炎症痛兔血清皮质醇和炎症局部β-内啡肽的影响 2003年 目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对福尔马林炎症痛家兔血清皮质醇 (CS)和炎症局部 β -内啡肽 (β -EP)含量的影响。方法 :选择健康家兔 1 6只 ,随机分为SGB组和对照组 ,各 8只。两组均用 8%福尔马林 0 .5ml在右前肢足底皮下注射致痛 ,致痛前 1 0minSGB组经预置导管给 0 .2 5 %布比卡因 0 .5ml,对照组给等量生理盐水。用放免法测定致痛前 1 0min(T0 )、致痛后 1 0、60和 1 2 0min(T1 、T2 和T3)血清CS及致痛 1 2 0min炎症局部 β-EP含量。结果 :致痛后对照组血清CS在各时点均较致痛前升高 ,且在T2 时达高峰 (P <0 .0 1 ) ,而SGB组各时点较致痛前无明显差异 (P >0 .0 5) ;两组相比 ,T0 时无差异 (P >0 .0 5) ,而在T1 、T2 和T3时有明显差异 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。SGB组致痛后 1 2 0min时炎症局部 β -EP含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。 结论 :SGB可抑制福尔马林刺激引起的血清CS的升高 ,并且可增加炎症局部 向勇 朱涛 刘菊英 李元涛 傅南安关键词:星状神经节阻滞 炎症痛 皮质醇 炎症 Β-内啡肽 高渗盐溶液小容量复苏的进展 2000年 高渗盐溶液小容量复苏的研究近两年又有一些新进展。本文就7.5%氯化钠溶液复苏对肺部、免疫、循环和颅脑的影响作一综述。 朱涛 刘安永关键词:高渗氯化钠 小容量 颅脑 肺部 星状神经节阻滞对急性痛兔血浆P物质含量的影响 被引量:4 2002年 目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对福尔马林致痛兔血浆P物质 (SP)含量的影响 ,并探讨其治疗疼痛的可能机制。方法 :成年健康日本大耳白兔 2 4只 ,随机分为四组 :假手术组 (A组 ) ,福尔马林致痛组 (B组 ) ,福尔马林致痛 +SGB组 (C组 )和福尔马林致痛 +盐水对照组 (D组 )。观察动物疼痛行为反应 ,并用放射免疫法测定血浆P物质含量。结果 :福尔马林致痛可引起兔血浆P物质含量显著升高 ;SGB能不同程度地抑制福尔马林致痛引起的这种变化 ,使动物疼痛行为反应逐渐减轻甚至消失。结论 :SGB降低福尔马林致痛兔血浆中P物质含量 。 赵雪峰 杨光 傅南安 刘菊英 刘安永 朱涛关键词:星状神经节阻滞 急性痛 血浆P物质 单组麻醉医师日间手术麻醉工作量的影响因素分析 被引量:1 2011年 目的回顾性分析麻醉医师在日间手术室的年工作量指标,分析单组麻醉医师工作量影响因素。方法共10名五组麻醉医师(Z1-Z5组),将麻醉医师的年麻醉预约例数(N1)、实际麻醉例数(N2)、停止或延迟手术例数(N3)、预约之外加的手术例数(N4)、按规定术前检查不全的例数(N5)、停止或延迟手术后再行辅助检查后有阳性发现例数(N6)等数据进行统计分析。结果Z2、Z4组N3/N1显著高于其它三组(P〈0.01)。Z3组N4/N2显著高于其它四组(P〈0.01)。五组N5/N3差异无统计学意义。Z2、Z4组N6/N3显著低于其它三组(P〈0.01)。结论不同麻醉医师组合可能影响日间手术麻醉工作量。 朱涛 赵曦 王芳关键词:日间手术 影响因素 带状疱疹后遗神经痛的脊髓发病机制的研究进展 被引量:19 2017年 带状疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹(HZ)痊愈后,遗留下来的一种病理性疼痛综合征。目前,虽然针对PHN在外周敏化和中枢处理等方面的研究有一定进展,但由于其发病机制复杂,临床治疗效果不佳,为患者带来极大困扰。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是PHN的病原体,VZV在背根神经节的潜伏和激活与其蛋白表达相关。脊髓背角的结构与功能变化是致使中枢敏化的直接原因。脊髓及脊髓上结构参与痛觉的传递和加工过程,对疼痛信息产生适度的易化或抑制。近年来,针对脊髓胶质细胞参与PHN的研究日趋增多,为PHN的临床治疗特别是脊髓干预提供了理论依据。 张颖 顾晓虹 朱涛关键词:带状疱疹后遗神经痛 背根神经节 脊髓背角 胶质细胞 高龄、急性心衰、气道受压狭窄紧急手术围术期管理1例 2023年 本例患者81岁,长期高血压合并慢性心功能衰竭病史,本次因纵膈肿瘤压迫气道导致明显气管狭窄,因纵膈肿瘤紧贴纵膈内大血管,手术有大出血风险。短时间内出现2次心功能衰竭急性加重,考虑明显狭窄的气道导致了呼吸困难,呼吸困难又进一步加重本已衰弱的心功能,两者相互作用,最后导致严重低氧,意识消失,需要紧急插管抢救。患者出现2次急性心功能衰竭时均伴有明显的心肌损伤,表现在肌钙蛋白和肌酸激酶明显升高。如不及时手术解除胸骨后肿瘤对气道的压迫,可能无法让患者的心脏功能得到根本的好转。同时,该患者处于急性心衰发作期,围术期管理面临巨大的挑战。对该患者的围术期管理包括上下肢静脉的建立、麻醉药物的选择、心功能的支持、液体和体温的管理、术后尽可能早期拔管和指导患者术后快速康复等措施,帮助患者安全度过围术期。 谢健铖 吴德华 朱涛关键词:心功能衰竭 甲状腺肿 围术期 超声引导下胸腰筋膜平面阻滞在围手术期和慢性疼痛中的应用进展 2023年 随着超声技术的进步,筋膜间平面阻滞由于其操作简单和安全性强的特点已经逐渐取代了传统的硬膜外阻滞和胸椎旁阻滞。胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞是一项近几年被提出的筋膜平面阻滞技术,其目的是阻断胸腰段脊神经后支,为脊神经后支支配区域提供良好的镇痛。超声引导下TLIP阻滞具有操作简便、超声下显像清晰、学习周期短等优点,在临床应用中取得了良好的镇痛效果,已逐渐成为腰椎手术围手术期最常用的镇痛方法之一。近年来,国内外学者对超声引导下TLIP阻滞进行了较多的临床研究和病例报道。本文就TLIP阻滞的局部解剖学基础、超声引导下的阻滞入路、临床应用、不良反应及并发症等方面予以介绍。 丁国庆 吴德华 朱涛关键词:围术期 镇痛 FABP7与TLR4在糖尿病周围神经病变模型小鼠脊髓中的表达 被引量:3 2021年 目的观察脂肪酸结合蛋白7(FABP7)、Toll样受体4(TLR4)在糖尿病周围神经病变(DPN)小鼠脊髓中的表达。方法采用随机数字表法将20只C57BL/6小鼠分为2组:对照组(Ctrl组)、DPN组,每组10只。采用连续2 d腹腔注射链脲佐菌素(100 mg·kg^(-1))复制DPN小鼠模型,Ctrl组小鼠同方法等剂量注射柠檬酸钠缓冲液;测2组0、2、4、6、8和10周时小鼠体重、随机血糖、热缩足潜伏期(TWL)、机械缩足反应阈(MWT);免疫组化法测定2组足底表皮神经纤维密度(INEFD);Western blot法检测2组脊髓FABP7和TLR4的表达;ELISA法测定2组血浆与脊髓中TNF-α水平。结果与Ctrl组比较,DPN组随机血糖(2、4、6、8和10周)、TWL(4、6、8和10周)明显升高(均P<0.05),体重(2、4、6、8和10周)、MWT(2、4、6、8和10周)、IENFD明显下降(均P<0.05)。与Ctrl组比较,DPN组FABP7、TLR4蛋白表达显著上调(均P<0.05),血浆与脊髓组织中TNF-α水平均升高(均P<0.05)。结论DPN小鼠模型中脊髓组织FABP7、TLR4表达均增高,提示FABP7参与DPN发病,可能与FABP7调控TLR4受体影响炎症因子水平有关。 简娇敏 陈冲 朱涛关键词:糖尿病 周围神经病变 TOLL样受体4 小鼠 儿童静脉注射不同剂量丙泊酚后麻醉深度的变化及其对应激反应和血流动力学的影响分析 被引量:3 2015年 目的探析儿童静注不同剂量丙泊酚的麻醉深度变化,对应激反应及血流动力学的影响。方法入选2012年8月~2013年12月于我院择期通过全麻进行腹部手术治疗的患儿120例,根据入院先后顺序分为两组各60例,对照组丙泊酚剂量为10 mg/(kg·h),每20 min以10 mg/(kg·h)、8 mg/(kg·h)、6 mg/(kg·h)方案减量,观察组丙泊酚剂量为15 mg/(kg·h),每20 min以15 mg/(kg·h)、10 mg/(kg·h)、8 mg/(kg·h)方案减量,比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况和脑电双频指数(B IS),采血测定各时点血清血糖及皮质醇浓度。结果两组T0时各项血流动力学特征、BIS、血糖及皮质醇均一致,观察组各时点HR、SBP、DBP及BIS均显著低于对照组,T4时血糖值显著低于对照组,T2~T4时皮质醇显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论儿童静注15 mg/(kg·h)丙泊酚能够维持较好的麻醉深度,提高循环稳定性,减轻应激反应。 纪健 朱涛关键词:二异丙酚 儿童 丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响的比较 被引量:1 2022年 [目的]对比分析丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。[方法]选择老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为丙泊酚配合右美托咪定麻醉组(A组),七氟醚配合右美托咪定麻醉组(B组),各47例。比较2组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h MMSE评分,不同时刻血流动力学指标变化。[结果]A组与B组手术时间、出血量和麻醉时间及呼吸抑制、恶性呕吐及低血压等不良反应比较均差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后3 h和术后6 h MMSE评分均高于B组(P<0.05)。2组麻醉诱导前心率、舒张压、收缩压和平均动脉压变化比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组麻醉诱导后、插管时和拔管后舒张压、收缩压高于B组,而平均动脉压低于B组(P<0.05)。[结论]丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小,值得临床借鉴。 李强 鲁应军 肖瑛 朱涛关键词:腹腔镜术 丙泊酚 七氟醚 血流动力学