李元元
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
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- 微创复位术治疗“水眼”人工晶体脱位30例临床分析
- 2024年
- 目的探讨微创复位术治疗“水眼”人工晶体(IOL)脱位的临床效果。方法回顾性分析2018-01-2023-03郑州市第二人民医院眼科收治的30例(31眼)曾行玻璃体切除术(PPV)的后房型IOL完全脱位于玻璃体腔患者的临床资料,均采用角膜微切口(3.0 mm)无黏弹剂复位IOL于睫状沟的手术。记录原发病、眼手术史、眼轴等资料,分析IOL脱位的危险因素。术后随访3个月,比较术前及术后患者的最佳矫正视力(BCVA,Logmar)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞数量(中央区),统计术后并发症发生率和偏心量。结果本组患者术中出现玻璃体出血2例(2眼)、行IOL置换1例(1眼),未发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、缝线断裂等其他并发症。术后1周、3个月时,患者的BCVA和IOP均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,患者的角膜内皮细胞计数(中央区)均较术前有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后人工晶体偏心量为(0.32±0.07)mm。结论角膜微切口无黏弹剂联合IOL复位技术应用于“水眼”IOL脱位的治疗,有利于稳定患者的术中IOP,并可减少术中眼球塌陷和角膜内皮损伤。
- 周芳李元元邱敬华许文俊陈梦平
- 关键词：完全脱位人工晶体复位玻璃体切除术微创
- 玻璃体切除联合羊膜覆盖术治疗复发性高度近视黄斑孔性视网膜脱离的效果
- 2024年
- 目的分析玻璃体切除(PPV)联合羊膜覆盖术治疗复发性高度近视黄斑孔性视网膜脱离(MHRD)的效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2021年12月至2023年11月的复发性高度近视MHRD患者11例(11眼)。眼轴长度(28.36±1.27)mm。所有患者既往均因高度近视MHRD行PPV、玻璃体腔内注气或后巩膜加固术等。本研究所有患者行PPV联合羊膜覆盖及硅油填充术,术后3~6个月取出眼内硅油,随访7~12个月。观察患者术后黄斑孔闭合情况、最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压及并发症情况。结果所有患者视网膜均复位,黄斑孔均良好闭合。术前BCVA为1.62±0.45,硅油取出术后BCVA为1.09±0.36,差异具有统计学意义(t=4.81,P<0.001);视力提高者10例,视力无改善者1例。术后并发症:高眼压2例,采用降眼压药物后眼压控制正常。视网膜下出血1例。随访期间未见羊膜排斥反应。结论PPV联合羊膜覆盖术可有效的治疗复发性高度近视MHRD。
- 周芳申战省李元元许文俊陈梦平
- 关键词：视网膜脱离视网膜穿孔羊膜
- 玻璃体切除术后白内障加重的相关因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析玻璃体切除术后引起白内障加重的相关因素。方法2015年6月至2017年6月72例（72眼）患有原发玻璃体积血、视网膜脱离、或玻璃体积血伴视网膜脱离均行玻璃体切除术，术前患者双眼白内障分级均为C1N2P1。手术方式：单纯玻璃体切除术30例、玻璃体切除空气填充22例及玻璃体切除硅油填充20例。手术用时：60min以内完成手术者30例，60～89min者25例，90～150min者17例。年龄：50岁及以上46例，50岁以下26例。所有分组术后比较白内障加重相关因素。结果术后3个月不同手术方式间白内障加重比较无统计学意义（χ2=4．806，P=0．090），术后6个月硅油填充较空气填充和单纯玻璃体切除者更容易加速白内障的发展（χ2=5．775，P=0．016；χ2=14．543，P=0．000），玻璃体切除空气填充与单纯玻璃体切除术比较，差异无统计学意义（χ2=2．145，P=0．143）；手术时间越长，越容易加速白内障的发展，术后3个月和6个月，〈60min完成手术与≥60rain完成手术患者的白内障进展比较差异均有统计学意义（χ2=7．189，P=0．007；χ2=9．914，P=0．002）；年龄越大越容易加速白内障的发展，术后3个月和6个月，50岁及以上患者与50岁以下患者的白内障进展差异均有统计学意义（χ2=4．414，P=0．036；χ2=14．062，P=0．000）。结论玻璃体切除术后白内障加重与手术方式、手术用时及患者年龄均有关系。
- 李元元陈梦平冯英策付蓉花
- 关键词：玻璃体切除术白内障
- 玻璃体切除联合内界膜剥除及后巩膜加固术治疗变性近视黄斑孔
- 2019年
- 目的评估玻璃体切除联合内界膜剥除及后巩膜加固术治疗变性近视黄斑孔的效果.方法回顾性系列病例研究.分析2014年2月至2016年8月该院变性近视黄斑孔进行玻璃体切除联合内界膜剥除及后巩膜加固术53例(53眼)的临床资料.结果术前BCVA(Log MAR)为0.78±0.23,术后提高至0.62±0.19(P=0.021).术前眼轴(29.52±4.67)mm,术后缩短为(27.91±3.87)mm(P=0.041).术前屈光度为(-17.50±3.65)D,术后减低为(-14.20±2.84)D,手术前后相比无统计学意义(P=0.004).黄斑孔闭合率为90.6%(48/53).无医源性裂孔、眼内出血或眼内炎等严重并发症发生.结论玻璃体切除联合内界膜剥除及后巩膜加固术治疗变性近视黄斑孔安全有效.
- 申战省陈梦平李元元赵宏
- 强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率及相关因素的临床分析
- 2017年
- 目的观察强直性脊柱炎(AS)患者并发葡萄膜炎的人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率及临床特点,以提高对强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法对32例临床确诊为葡萄膜炎的强直性脊柱炎患者行HLA-B27、视力、裂隙灯、眼底等检查。结果强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者HLA-B27阳性28例,阳性率为87.5%。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者平均发病年龄为(27.6±12.5)岁,其中男性26例,女性6例。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者双眼发病者4例,单眼发病者28例,以前部葡萄膜炎反应的29例,全葡萄膜炎反应的3例。结论HLA-B2的患者多为HLA-B27阳性的青年男性,多以单眼发病,葡萄膜炎以前葡萄膜炎反应为主。
- 李元元陈梦平丁超申占省
- 关键词：HLA-B27强直性脊柱炎葡萄膜炎
- 眼内照明辅助巩膜扣带术治疗视网膜脱离被引量：2
- 2020年
- 目的评估25 G眼内照明辅助巩膜扣带术(scleral buckling)治疗单纯孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月郑州市第二人民医院单纯孔源性视网膜脱离37例(37眼)。均行25 G眼内照明辅助巩膜扣带术,随访6~12个月。结果一次手术视网膜复位35眼,占94.59%。术前最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者2眼(5.41%),术后BCVA≥0.4者12眼(32.43%),差异有统计学意义(χ2=8.810,P=0.003)。结论25 G眼内照明辅助巩膜扣带术治疗单纯孔源性视网膜脱离手术操作较传统巩膜扣带术直观、精确,易于发现周边部细微病变。
- 申战省李元元尹娟娟陈梦平
- 玻璃体腔注气治疗后巩膜加固术后持续性黄斑部视网膜脱离的研究
- 2024年
- 目的:观察玻璃体腔注气术治疗病理性近视后巩膜加固术后持续性黄斑部视网膜脱离的可行性及疗效。方法:选择2018年1月至2023年3月就诊于郑州市第二人民医院的因病理性近视黄斑部视网膜脱离的患者,行后巩膜加固术后1个月仍存在持续性黄斑部视网膜脱离者26例(26只眼),其中5例(5只眼)伴板层黄斑裂孔。给予患眼进行玻璃体腔注气术治疗。观察患者黄斑部视网膜脱离复位情况、眼轴长度、最佳矫正视力(BCVA)。结果:玻璃体腔注气术后6个月,共23只眼黄斑部视网膜脱离复位,复位率88.46%,复位效果较好。玻璃体腔注气术前患者眼轴长度短于后巩膜加固术前,差异具有统计学意义(P<0.05);玻璃体腔注气术后6个月患者眼轴长度长于玻璃体腔注气术前,但短于后巩膜加固术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注气术后6个月,共观察有22只眼BCVA提高,4只眼视力较差,术前术后视力无变化。与玻璃体腔注气术前比较,术后1个月、3个月、6个月患者BCVA均更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注气术对病理性近视后巩膜加固术后持续性黄斑部视网膜脱离未复位的治疗效果显著,复位效果较好,可改善患者视力。
- 许文俊李元元
- 关键词：后巩膜加固术
- 儿童糖皮质激素性高眼压症和青光眼的诊疗经验被引量：9
- 2017年
- 目的探讨儿童糖皮质激素性高眼压症和青光眼的诊断、治疗及防治措施。方法回顾分析33例(42眼)儿童糖皮质激素性高眼压症和青光眼临床资料。结果所有患者停用糖皮质激素类药物,29眼(69.04%)眼压自行降至正常;13眼(30.95%)眼压不能自行恢复正常,其中10眼(23.80%)经过降眼压药物治疗后眼压恢复正常;另外3眼(7.14%)进行手术治疗。所有患者随访6~8个月,视力及眼压均稳定,视功能损害未进展。结论糖皮质激素类药物使用时疏于指导或滥用导致儿童糖皮质激素性高眼压症和青光眼发生,强调规范合理使用糖皮质激素类药物。
- 钱立峰王敏付蓉花王素萍李元元
- 关键词：儿童青光眼高眼压
