胡克
- 作品数：9 被引量：117H指数：4
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- 41例原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨被引量：2
- 2016年
- 目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例；5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6MVX线，照射野有全脑室照射＋瘤区补量6例，全脑照射＋瘤区补量16例，全脑脊髓照射＋瘤区补量19例。肿瘤区照射剂量37．8～50．0Gy，预防照射区剂量17．8，35．0Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果5年样本数26例。5年0S率为95％、RFS率为85％。复发转移8例．其中脊髓转移4例、脑室播散1例、脑室周边复发3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移4例，19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论颅内生殖细胞瘤放疗效果好，双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高，建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。
- 连欣侯晓荣刘志凯晏俊芳沈捷胡克张福泉
- Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应.方法 1999-2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例.病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3％（226例）.根据FIGO2009手术一病理分期.术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例（13.2％）、单纯阴道内照射107例（40.4％）和内外照射联合治疗123例（46.4％）.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析.结果 5年随访率为85.7％.5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8％、89.7％、4.5％、6.4％.发生3级急性放射性肠炎者仅1例（0.4％）,3、4级骨髓抑制者分别为4例（1.5％）、1例（0.4％）,1例（0.4％）出现3级慢性肠炎.多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素（P =0.041、0.001）,放疗前贫血是影响OS的因素（P=0.048）.结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素.
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉李晔雄
- 关键词：预后
- 子宫内膜癌单通道和六通道柱状施源器三维近距离照射的剂量学比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较单通道和六通道柱状施源器2D、3D治疗计划靶区和正常组织照射剂量,评估三维近距离治疗在子宫内膜癌术后阴道内照射中的应用优势.方法 早期子宫内膜癌10例,分别置入六通道和单通道柱状施源器,CT模拟定位扫描后做治疗计划.CTV定义为阴道上段3 cm,黏膜下5 mm区域,处方剂量为5 Gy/次,共6次.分别制定不同施源器2D和3D治疗计划.比较两种施源器2D与3D计划CTV和OAR的剂量.结果 两种施源器2D、3D治疗计划均能很好满足CTV剂量要求.使用单通道施源器时3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3约18.2％、12.4％和10.7％.使用六通道施源器时,3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3和Dmean约36.6％、24.8％、20.4％和6.1％,并降低了膀胱和尿道Dmean.与单通道施源器3D计划相比,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠、膀胱和小肠的照射剂量.结论 使用单通道或六通道柱状施源器进行阴道内照射时,2D和3D治疗计划均取得了很好的靶区剂量分布.3D治疗计划与2D治疗计划相比,能降低以直肠为主的OAR受量,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠照射剂量.
- 侯晓荣于浪单书灿胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯杨波邱杰张福泉李晔雄
- 关键词：子宫内膜癌
- 宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的诊断及治疗研究被引量：1
- 2016年
- 腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素之一，其转移率随着分期的进展而逐步增加。因此，早期诊断及采取合理的手段治疗伴有腹主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者，并对高危患者进行腹主动脉旁预防性照射或将成为改善预后的重要方法。
- 刘晓亮胡克张福泉
- 关键词：宫颈肿瘤淋巴结转移诊断学治疗学
- 宫颈癌术后盆腔容积调强弧形治疗与固定野调强放疗计划的剂量学研究被引量：47
- 2012年
- 目的研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗（FF—IMRT）和容积调强弧形治疗（VIMAT）计划剂量学差异。方法选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和VIMAT计划，评估计划靶体积（HIV）及危及器官的剂量学参数。两种计划参数比较用配对t检验。结果与FF—IMRT计划相比，VIMAT计划PTV的95％覆盖度增加（t=9．84，P=0．000）、110％覆盖度降低（t=-3．72，P=0．003）、最大剂量（Dmax）降低（t=-3．51，P=0．005）、适形指数变差（t=5．93，P=0．000），但PTV105％覆盖度、平均剂量（Dmean）、不均匀指数均相似（t=-0．02、-0．60、1．13，P=0．842、0．560、0．283）；膀胱V30降低约10％（t=-4．99，P=0．000）、Dmean降低1．4Gy（t=-3．65，P=0．004）、Dmax降低1．5Gy（t=-18．03，P=0．000），直肠V40降低约10％（t=-2．99，P=0．012），Dmean降低0．6Gy（t=-2．98，P=0．013）、Dmax降低0．8Gy（t=-4．05，P=0．002），小肠V40降低最多（10％）（t=-4．74，P=0．001）、Dmax降低0．8Gy（t=-9．45，P=0．000），骨髓V50降低最多（16％）（t=-4．04，P=0．002）、Dmean降低1．9Gy（t=-16．21，P=0．000），左、右股骨头D，和马尾神经Dmax分别降低1．6、2．7Gy和1．5Gy（t=-2．89、-6．22、-4．80，P=0．015、0．000、0．001）；机器跳数减少57％（t=-40．54，P=0．000）。结论宫颈癌患者采用VIMAT技术可获得等同于或优FF-IMRT计划的剂量分布，机器数量明显降低，但其疗效还需进一步临床评估。
- 杨波庞廷田孙显松胡克邱杰张福泉
- 关键词：放射疗法放射疗法剂量学
- 宫颈癌术后调强放疗同期化疗临床分析被引量：26
- 2013年
- 目的 回顾分析宫颈癌术后患者调强放疗（IMRT）同期化疗的生存率、局部控制率及不良反应。方法 2005—2009年宫颈癌术后病理至少有1项预后不良因素的 115例患者入组。盆腔IMRT 96例、扩大野 19例,临床靶体积中位剂量50.4 Gy分28次;阴道残段高剂量率内照射参考点位于阴道黏膜下0.5 cm,驻留1 cm或 1/2阴道长度,中位剂量为15 Gy;97例同期每周40 mg/m2顺铂化疗。结果 所有患者均顺利完成治疗,随访率为94.8%。全组 2年和 3年总生存率分别为94.2%和86.0%、无瘤生存率分别为84.2%和76.7%、盆腔控制率分别为96.0%和87.8%;40例出现 3~4级骨髓抑制,1例出现3级急性直肠反应,无≥3级泌尿系反应。100例患者8周内完成放化疗,2例出现≥3级慢性直肠反应,3例患者出现下肢水肿。
结论 宫颈癌术后具有不良预后因素者术后IMRT同期化疗具有较好的局部控制率及较低的不良反应。
- 孙帅张福泉胡克侯晓荣沈捷连欣晏俊芳刘志凯
- 关键词：宫颈肿瘤同期放化疗调强放射治疗
- 早期子宫内膜癌术后单纯腔内近距离治疗的结果被引量：3
- 2017年
- 目的 回顾分析术后单纯腔内近距离治疗的早期内膜癌患者临床结果.方法 2004—2013年在我院行术后单纯腔内近距离治疗的早期子宫内膜癌患者共158例.根据2009年FIGO手术—病理分期,Ⅰa期105例,Ⅰb期53例.主要病理类型为子宫内膜样腺癌（142例,占899%）,病理分级为G3级者17例（108%）.使用192Ir源后装治疗机,照射区域为阴道顶端及上1/2段阴道,参考点定义为阴道黏膜下05 cm,照射剂量25-30 Gy分5-6次.Kaplan？Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后多因素分析.结果 5年样本量63例.5年OS、PFS、LR、DM率分别为976%、919%、29%、28%.全组病例均未出现阴道复发.未出现≥3级急慢性胃肠道、泌尿系反应.多因素分析显示淋巴脉管间隙侵犯仍是影响OS率（OR=0087,95%CI为0.009-0813,P=0032）和PFS率（OR=0091,95%CI为0.018-0459,P=0004）的因素.结论 术后单纯腔内近距离治疗早期内膜癌患者的疗效良好,淋巴脉管间隙侵犯是影响OS和PFS的重要因素.
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉
- 关键词：预后
- 乳腺癌保乳术后螺旋断层治疗技术的剂量学研究被引量：15
- 2013年
- 目的研究乳腺癌保乳术后患者应用固定野调强放疗（FF-IMRT）和螺旋断层治疗（HT）计划的剂量学差异。方法选择10例左侧乳腺癌保乳术后IMRT患者，CT模拟定位、勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和HT计划。配对t检验两种计划靶区及危及器官剂量分布及照射时间差异。结果与FF—IMRT计划相比，HT计划的100％PTV覆盖度增加（P110．000），105％PTV覆盖度降低（P110．000），平均剂量（Dmean）降低（P=0．002），均匀指数（HI）、适形指数（CI）增加（P=0．001、0．023）。HT计划的患侧肺剂量体积V5、V10、V20、V30、V40、Dmean。分别降低28％、30％、35％、46％、61％、32％（P=0．000），双肺的分另0降低30％、28％、34％、46％、62％、26％（P=0．000），心脏的和最大剂量（Dmax）分别降低57％、59％、71％、82％、91％、45％和12％（P=0．000～0．002），健侧乳腺Dmean、Dmax分别增加0．9、3．0Gy（P=0．000、0．000），健侧肺的分别增加0．42、2．70Gy（P=0．000、0．000）。HT计划照射时间明显高于FF—IMRT计划（11．98min：5．96min，P=0．000）。结论左侧如乳腺癌HT计划的靶区均匀性和适形度均优于FF—IMRT计划，危及器官可获得等同于或优于FF—IMRT计划的剂量分布，可作为新照射方式用于乳腺癌保乳术后患者。
- 杨波刘志凯侯晓荣庞廷田李文博刘博孙洪昌胡克邱杰张福泉
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺肿瘤剂量学
- HT在宫颈癌术后盆腔放疗的优势探讨被引量：3
- 2014年
- 目的 比较宫颈癌术后患者应用HT、固定野IMRT、VMAT的剂量学差异.方法 选择10例宫颈癌术后放疗患者的CT图像进行靶区及OAR勾画,并对同一CT图像设计固定野IMRT、VMAT、HT计划.评估靶区及OAR的剂量分布.采用单因素方差分析3个计划参数差异,用LSD法进行两两比较.结果 IMRT、VMAT、HT计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,但HT计划靶区覆盖度最优（P=0.000）,且HT计划的105％ PTV降低约46％ （47.12％、45.83％、0.05％,P=0.000）、Dmax降低约2Gy（54.53、53.65、52.69 Gy,P=0.000）,膀胱V40和Dmax最低（50.01％、46.84％、42.98％,P=0.001和54.49、52.96、52.78 Gy,P=0.000）,直肠V40最低（54.61％、48.34％、46.78％,P=0.006）,小肠Dmax最低（54.53、53.65、52.66 Gy,P=0.000）,骨髓Dmax最低（54.51、54.44、52.13 Gy,P=0.000）,但机器跳数最高（1429.20、617.80、7 002.04 MU,P=0.000）.结论 宫颈术后癌患者HT临床应用具有可行性,可以作为一种新的照射方式推广.
- 杨波庞廷田刘峡刘楠胡克邱杰张福泉
- 关键词：宫颈肿瘤剂量学
