- 超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果。方法:选取2018年11月—2020年12月乐山市人民医院肾病内科行腹膜透析置管术的30例终末期肾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各15例。观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组采用局部浸润麻醉。比较两组患者术中及术后视觉模拟评分、不良反应发生情况。结果:观察组在术中切皮时、分离皮下组织时、分离腹直肌时、缝皮时,以及术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞安全有效,可作为终末期肾病患者腹膜透析置管术的主要麻醉选择。
- 李鎛江董建华潘红霞胡祥
- 关键词：腹膜透析置管术超声引导腹横肌平面阻滞局部浸润麻醉
- 贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析
- 2024年
- 目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究,检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇真实世界研究,包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%~76%,P<0.00001)、23%(95%CI为2%~44%,P=0.03)、30%(95%CI为16%~43%,P<0.00001);贝利尤单抗可显著降低24 h尿蛋白水平(MD=-1.71,95%CI为-3.02~-0.40,P=0.01)、尿总蛋白肌酐比值(MD=-1.76,95%CI为-2.06~-1.46,P<0.00001)、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(MD=-8.63,95%CI为-12.12~-5.13,P<0.00001)和糖皮质激素用量(MD=-18.65,95%CI为-31.82~-5.48,P=0.006),显著升高补体C3水平(MD=0.19,95%CI为0.08~0.30,P=0.0006)和补体C4水平(MD=0.06,95%CI为0.02~0.09,P=0.001),但不能改善血清肌酐水平和估算肾小球滤过率(P>0.05)。结论贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。
- 李鎛江潘红霞傅一星方梅荣胡祥董建华肖友文
- 关键词：狼疮性肾炎成人患者
- 蜂蜇伤后急性肾损伤危险因素的Meta分析
- 2024年
- 目的系统评价蜂蜇伤后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库,纳入关于蜂蜇伤后AKI的危险因素的文献。对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项病例对照研究,包含3753例蜂蜇伤患者。Meta分析结果显示,外周血白细胞计数升高、外周血白细胞计数>20×10^(9)/L、贫血、年龄增长、蜂蜇伤至入院时间延长、蜂蜇伤数目增加、蜂蜇伤数目>30处、肉眼血尿、血清乳酸脱氢酶水平升高、血清肌红蛋白水平升高、血清白蛋白水平≤35 g/L是蜂蜇伤后AKI的危险因素(P<0.05)。结论外周血白细胞计数升高、外周血白细胞计数>20×10^(9)/L、贫血、年龄增长、蜂蜇伤至入院时间延长、蜂蜇伤数目增加、蜂蜇伤数目>30处、肉眼血尿、血清乳酸脱氢酶水平升高、血清肌红蛋白水平升高、血清白蛋白水平≤35 g/L可增加蜂蜇伤后AKI的发生风险。
- 李鎛江潘红霞胡祥傅一星李婷董建华肖友文
- 关键词：急性肾损伤蜂蜇伤META分析
- 沙库巴曲缬沙坦对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂治疗心力衰竭合并肾功能不全疗效的系统评价被引量：5
- 2022年
- 目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂治疗心力衰竭合并肾功能不全的疗效。方法:截至2021年5月28日,对8个电子数据库进行系统的文献检索,搜集沙库巴曲缬沙坦(研究组)与RASS阻滞剂(对照组)治疗心力衰竭合并肾功能不全的随机对照试验,采用Cochrane手册推荐的偏倚风险衡量工具评估纳入文献的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验文献(3575例患者)。分析结果显示,研究组患者的心力衰竭治疗有效率显著优于对照组(RR=1.16,95%CI=1.07~1.26,P=0.0002),研究组患者肾小球滤过率(MD=3.09,95%CI=1.46~4.73,P=0.0002)、氨基末端脑钠肽前体(MD=-309.93,95%CI=-556.77~-63.10,P=0.01)、左心室射血分数(MD=4.51,95%CI=3.69~5.34,P<0.00001)、左心室收缩末期内径(MD=-4.75,95%CI=-5.63~-3.86,P<0.00001)和左心室舒张末期内径(MD=-5.02,95%CI=-6.32~-3.72,P<0.00001)的改善程度均显著优于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的心肾保护作用可能优于RAAS阻滞剂。
- 李鎛江李倩倩胡祥潘红霞董建华鲍永强傅一星肖友文
- 关键词：肾功能不全心力衰竭META分析
- 辛伐他汀与环孢素联用致横纹肌溶解继发急性肾损伤一例被引量：1
- 2022年
- 患者,女,77岁,因“全身肌肉疼痛15天、加重7天”于2020年11月3日就诊于四川省乐山市人民医院。患者入院前15天无明显诱因出现全身肌肉疼痛,未诊治。入院前7天上述症状加重,遂至四川省乐山市人民医院就诊。门诊血生化功能检查:钾6.62 mmol/L(3.50~5.30 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),AST 293 U/L(13~35 U/L).
- 李鎛江潘红霞董建华李倩倩胡祥肖友文
- 关键词：辛伐他汀环孢素横纹肌溶解急性肾损伤
- 大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎患者的效果被引量：3
- 2017年
- 目的分析大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎患者的临床效果。方法选取医院2014年8月至2016年11月120例过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为两组,试验组(60例)给予大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗方法,对照组(60例)单纯给予甲基泼尼龙口服,对两组临床治疗效果进行比较。结果试验组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间不良反应发生率(5.00%)低于对照组(15.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗方法效果明显,可提高疗效,减少不良反应,用药安全有效。
- 董艳董建华方梅容胡祥刘颖鲍永强潘红霞李婷
- 关键词：环磷酰胺甲基泼尼龙过敏性紫癜性肾炎
- miR-137对肾癌GRC-1细胞增殖与凋亡的影响
- 2017年
- 目的研究miR-137对肾癌GRC-1细胞增殖与凋亡的影响。方法采用miR-137模拟物转染至肾癌GRC-1细胞,实验分为未转染组(未进行miR-137模拟物转染)、miR-137对照组(转染随机序列)、miR-137转染组(进行miR-137模拟物转染)。荧光定量PCR检测各组转染后48h细胞中miR-137表达水平,应用噻唑蓝细胞增殖试验(MTT)、流式细胞检测技术与免疫荧光评价miR-137对肾癌GRC-1细胞增殖和凋亡的影响。结果转染miR-137模拟物48h后,荧光定量PCR检测发现未转染组、miR-137对照组及miR-137转染组GRC-1细胞中miR-137的相对表达量依次为(24.43±2.03)%、(26.57±2.55)%、和(73.30±3.29)%,差异有统计学意义(P<0.05)。MTT细胞增殖实验与流式细胞仪检测结果显示,与未转染组、miR-137对照组相比,miR-137转染组转染48h后肾癌GRC-1细胞的增殖率显著降低,凋亡率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而未转染组、miR-137对照组肾癌GRC-1细胞的增殖率、凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.02)。结论 miR-137可明显抑制肾癌GRC-1细胞增殖和促进其凋亡,故有望成为肾癌基因治疗的新靶点。
- 董艳肖有文董建华方梅容胡祥刘颖鲍永强潘红霞李婷何玲
- 关键词：肾癌增殖凋亡
- 他汀类药物对动静脉内瘘通畅率影响的Meta分析
- 2023年
- 目的评价他汀类药物对于慢性肾脏病患者动静脉内瘘通畅率的影响。方法限定时间为从建库开始截至2022年7月9日,对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库进行系统的文献检索,搜集他汀类药物对于动静脉内瘘通畅率的随机对照试验和队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3篇随机对照试验和5篇队列研究,共纳入自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)患者19755例,移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)3476例。分析结果显示:(1)他汀类药物对AVF通畅率显著优于对照组(RR=1.09,95%CI 1.01~1.18,P=0.03),进一步的亚组分析显示,仅有亚洲地区的AVF通畅率显著优于对照组(RR=1.19,95%CI 1.03~1.38,P=0.02)。(2)他汀类药物对AVG通畅率较对照组差异无统计学意义(RR=1.00,95%CI 0.87~1.15,P=1.00)。结论他汀类药物可能有助于提高慢性肾脏病患者,尤其是亚洲地区的AVF通畅率。
- 李鎛江胡祥于江川鲍永强董建华傅一星李婷肖友文
- 关键词：他汀类药物自体动静脉内瘘通畅率META分析
- 以肺血栓栓塞症为首发表现的肾病综合征1例
- 2021年
- 目的报道1例以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为首发表现的肾病综合征的诊治过程,以期进一步提高对该疾病的重视和认识。方法回顾性报道2020年10月26日入院的1例肾病综合征患者,初期无水肿,仅以胸痛为主要症状,于呼吸内科门诊诊断为PTE而导致漏诊,分析和总结经验教训。结果患者在出现胸痛症状6个月后开始出现双下肢水肿,就诊于肾脏内科,最终确诊为肾病综合征和膜性肾病,经抑制免疫及对症治疗后好转。结论以PTE为首发表现,同时无水肿症状的肾病综合征少见,起病隐匿。PTE原因不明时,需注意评估有无肾病综合征等肾脏疾病可能,以期早期诊断,减少漏诊。
- 李鎛江董建华胡祥鲍永强童怀秋肖友文
- 关键词：肺血栓栓塞症肾病综合征膜性肾病
