张振海
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兔髓核摘除术后施术椎间隙的组织学与影像学变化观察
- 2015年
- 目的：观察兔髓核摘除术后施术椎间隙的组织学及影像学改变,探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的原因,以期为临床预防术后复发提供实验依据。方法选取新西兰大白兔18只,均经左后外侧入路用注射器抽吸 L4/5椎间隙的髓核组织,L3/4椎间隙不做任何处理。分别于术后4、8、12周3个时间点按数字表法随机抽取6只实验兔行数字化 X 线摄影检查、MRI 检查,观察 L3/4、L4/5椎间隙高度指数（DHI）、手术前后 DHI 变化（DHI%）以及改良 Thompson 分级的变化情况；然后处死动物,取出 L3/4、L4/5椎间盘,采用免疫组织化学 SP 染色法,显微镜下观察椎间盘中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维改变情况及4种胶原纤维的视野阳性率。将18只兔 L4/5的各项指标观察数据纳入观察组,L3/4的各项指标观察数据则纳入对照组,并对不同时间点2组间数据进行对比分析。结果（1）数字化 X线摄影检查：观察组、对照组 DHI%随时间延长均呈下降趋势,差异均有统计学意义（F观察组=46.292, F对照组=4.251,P 值均〈0.05）；观察组各时间点 DHI%均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t 值分别为5.961、6.660、9.122,P 值均〈0.05）。（2）MRI 检查：观察组椎间隙信号强度随时间延长呈逐渐降低趋势,对照组椎间隙信号强度改变不明显。按改良的 Thompson 分级标准,观察组椎间隙信号强度分级呈逐渐升高趋势,不同时间点间比较差异有统计学意义（Hc =9.142,P 〈0.05）；而对照组内不同时间点改变不明显,差异无统计学意义（ Hc =0.611,P 〉0.05）；对照组各时间点椎间隙信号强度分级明显低于观察组,差异均有统计学意义（T 值分别为2.227、2.667、3.090,P 值均〈0.05）。（3）免疫组化染色显示：Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维在术后4、8、12周视野阳性率逐渐增高,差异均有统计学意义（χ^2值分别为9.818、9.451、10.620, P 值均〈0.05）,而
- 张振海周建生
- 骨髓腔穿刺输液在急诊失血性休克患者中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨骨髓腔穿刺输液在急诊失血性休克患者抢救中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年5月本院急诊科抢救的72例失血性休克患者为研究对象,采用抽签法将研究对象分为对照组和观察组,每组均为36例,对照组接受超声引导下的中心静脉穿刺置管(右侧锁骨下静脉或颈内静脉)输液,观察组接受经胫骨近端的骨髓腔穿刺输液,比较两组患者的一次置管成功率、抢救成功率、补液相关指标(静脉通道建立时间、补液后血压恢复时间、输液速度、尿量)和并发症发生率。结果观察组患者的一次置管成功率高于对照组(94.44%vs 72.22%)(P<0.05),两组患者抢救成功率的差异无统计学意义(91.67%vs 94.44%)(P>0.05);观察组患者的静脉通道建立时间短于对照组[(2.05±0.85)min vs(5.74±1.22)min](P<0.05),补液后血压恢复时间短于对照组[(8.32±1.32)min vs(12.19±1.09)min](P<0.05),但两组患者输液速度和尿量的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(8.33%vs 27.78%)(P<0.05)。结论骨髓腔穿刺输液能够快速恢复失血性休克患者的有效循环血量,在低血容量休克患者的救治中具有较好的应用效果。
- 王银娥张振海周丙梅王梅梅徐云侠
- 关键词：急诊失血性休克创伤
