余健
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
- 供职机构：扬州大学附属泰兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低中心静脉压对肝叶切除患者失血和肝肾功能的影响被引量：9
- 2008年
- 目的：观察低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除手术失血量和肝肾功能的影响。方法：36例择期肝叶切除患者随机分为两组：LCVP组（n=17）和正常中心静脉压组（NCVP,n=19）。LCVP组在肝实质完全离断过程中控制中心静脉压（CVP）在0～5 cmH2O,NCVP组CVP维持在6～12 cmH2O。观察两组患者术中总失血量、围术期输血例数,比较术后肝肾功能变化。结果：LCVP组和NCVP组术中失血量分别为（515±212）ml和（714±267）ml（P〈0.05）,围术期分别有2例和8例输库血200～800 ml（P〈0.05）;NCVP组1例患者术后第3天出现急性肾衰竭,但两组间血浆尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1周两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,但第7天时LCVP组AST低于NCVP组（P〈0.05）。结论：低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血和输血量,对肝肾功能的影响小。
- 余健印红梅张军郑浩陈益君高文灿
- 关键词：低中心静脉压肝叶切除术失血肝肾功能
- 右美托咪定对大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的保护作用及机制被引量：9
- 2016年
- 目的研究右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对大鼠脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用及其相关机制。方法雄性SD大鼠，采用右侧大脑中动脉栓塞90min，再灌注24h建立局灶性脑缺血／再灌注模型（I／R组），缺血即刻股静脉泵注Dex（15ug·kg-1），根据需要在缺血前给予侧脑室注射P13K阻断剂LY294002（LY，10mM，10ul）或内皮型一氧化氮合酶（eNOS）阻断剂L-NIO（1mg·kg-1，10ul）。测定再灌注24h后Dex对神经功能缺损评分，脑水肿，大脑梗死体积，缺血区神经元存活，缺血区脑组织p-Akt（Ser473）、p-eNOS（Ser1177）的蛋白表达。结果Dex处理组大鼠神经功能缺损评分、大脑梗死体积、脑水肿程度均显著低于单纯I／R组[（2．3±0．4）分vs（3．9±0．6）分，（19．3±3．5）％vs（40．5±5．4）％，（61．8±8．1）％vs（76．3±8．5）％，均P〈0．05]，Dex组缺血侧海马CA1区和皮质神经细胞存活数量均显著高于单纯I／R组[（136．5±15．8）／ramVS（53．5±7．9）／mm，（253．8±26．4）／mm3 vs（112．5±14．6）／mm3，均P〈0．01]。Dex对缺血侧的脑保护作用可被LY和L—NIO预处理明显抑制（P〈0．05）。此外，LY组脑缺血区p-Akt、p-eNOS的表达均显著低于Dex处理组[（3．94±0．45）vs（0．85±0．21），（2．14±0．25）v5（0．79±0．29），均P〈0．01]；而L-NIO组脑缺血区p-Akt的表达与Dex组比较差异无统计学意义[（3．76±0．33）vs（3．94±0．45），P〉0．05]。结论Dex可以通过上调P13K／Akt，促进eNOS磷酸化激活减轻大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤。
- 王灿灿余健
- 关键词：大脑中动脉栓塞PI3KAKT内皮型一氧化氮合酶
- CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗癌性腹痛疗效被引量：6
- 2015年
- 目的分析腹腔神经丛毁损术(NCPB)治疗癌性腹痛的疗效。方法 14例癌性腹痛患者在CT引导下行NCPB,评估术后1、4、8和12周的VAS疼痛评分,统计吗啡口服剂量和生存期,评估生活质量,记录术后并发症。结果术后12周内的VAS疼痛评分均比术前降低(P<0.01)。术后8周内,吗啡日口服量少于治疗前(P<0.01),生活质量提高(P<0.01)。14例患者术后生存36-195(105±47)d。术后96h内背部穿刺点疼痛12例,严重低血压3例,恶心呕吐2例,大汗伴有剧烈寒战1例;无其他明显远期并发症。结论 CT引导下实施NCPB,安全可靠,能有效缓解癌性腹痛,提高生活质量。
- 李文江印红梅吴健李安宝王荣毛冬兰余健
- 关键词：癌性疼痛
- 右美托咪定在鼻咽外科手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定在鼻腔或咽部手术患者全身麻醉的应用效果及麻醉苏醒期的作用。方法：鼻、咽部行择期手术患者（ASAⅠ-Ⅱ）80例随机分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,D组患者于插管前10 min予0.5μg/（kg·h）右美托咪定持续泵注至手术结束,C组给予等量同速的生理盐水。观察舒芬太尼注射后1 min内两组呛咳反应的程度与发生率,记录入室时（T0）,插管前5 min（T1）,插管即刻（T2）及插管后5 min（T3）心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）及平均动脉压（meanarterial pressure,MAP）的变化情况及两组入麻醉恢复室后的拔管时间和拔管时MAP、HR、拔管后躁动评分等的比较。结果：两组拔管时间差异无统计学意义,与C组相比,D组呛咳反应的发生率降低（P〈0.05）,严重心动过缓的发生率两组比较无统计学意义。插管时HR、SBP、DBP、MAP与均较插管前明显增加,D组变化程度显著低于C组（P〈0.01）。拔管时D组HR、MAP均低于C组（P〈0.05）,拔管后躁动评分D组明显低于C组。结论：预注右美托咪定可有效减少舒芬太尼引起的呛咳反应的发生率,有效抑制气管插管所引起的心血管反应并可减少麻醉恢复期躁动的发生率,促进平稳恢复。
- 王灿灿余健李文江
- 关键词：呛咳血流动力学躁动
- 右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护作用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在颅脑外伤患者围手术期的脑保护作用。方法静脉全身麻醉下行颅脑外伤手术患者43例随机分为两组:Dex组22例,麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术后72h;对照组21例,术后给予丙泊酚镇静作为对照。于麻醉诱导即刻、手术1h、术毕和术后72h行动脉和颈内静脉球部血气分析。比较两组术后脑组织氧摄取率(CERO_2)和动-静脉血氧含量差(Da-jvO_2),检测血清微小RNA(miR)-20a和miR^(-1)95的变化。结果术后72h,Dex组的Da-jvO_2和CERO_2均高于对照组[(41±8)ml/L vs.(39±9)ml/L和(32±6)%vs.(30±5)%](P<0.05),血清miR-20a和miR^(-1)95水平均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于颅脑外伤患者围手术期镇静安全、有效,具有一定的脑保护作用。
- 张梅殷凯余健蒋金华印红梅王灿灿
- 关键词：颅脑损伤脑保护
- 双侧腰交感神经毁损治疗尿毒症病人下肢疼痛1例被引量：3
- 2017年
- 目前,有不少关于腰交感神经阻滞（lumbar sympathetic block,LSB）或毁损（chemical lumbar sympathectomy,CLS）用于治疗下肢顽固性神经病理性疼痛的报道。本科曾对1例双下肢疼痛的尿毒症病人应用该法治疗,术后出现持续性低血压及右侧会阴部瘙痒、刺痛症状,经对症处理后症状缓解。现将该病例并相关文献报道小结如下：病例资料病人女性,51岁,＂肾病综合征＂病史22年。
- 余健印红梅王荣吴健李安宝孔双明
- 关键词：持续性低血压阴部瘙痒
