赵玉洁
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：上海市第十人民医院更多>>
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- 误诊为克罗恩病的小肠T细胞淋巴瘤1例
- 2023年
- 背景原发性小肠淋巴瘤发病率较低,多发于回肠末端,与克罗恩病、肠结核、肠白塞病不易鉴别.临床以腹痛、腹部肿块多见,但症状缺乏特异性.诊断主要依靠病理.病例简介该患者因腹痛、腹泻数月伴黑便就诊,于当地医院多次行内镜、电子计算机断层扫描及病理检查诊断为克罗恩病,并先后予以抗炎、抑酸、营养支持,以及生物制剂(英夫利西单抗)治疗,但病情逐渐进展.入院后开腹探查,行小肠部分切除术,根据术后病理及免疫组化结果诊断为小肠淋巴瘤.结论小肠淋巴瘤和克罗恩病的临床表现、实验室检查、内镜及影像学表现相似,有时临床诊断困难,手术切除标本的组织病理可明确诊断.本文对此病例误诊的原因进行分析,旨在提高临床医生对两种疾病的认识和诊断水平,减少类似的误诊或漏诊.
- 张冠群吴维王晓蕾冯砅锦赵玉洁
- 关键词：克罗恩病误诊
- 超声检查评估克罗恩病活动性的价值被引量：9
- 2014年
- 目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分<150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P<0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。
- 徐晓蓉刘畅徐辉雄赵玉洁施嫣红夏玉敬翁韵刘占举林辉
- 关键词：CROHN病超声检查
- 炎症性肠病607例临床分析被引量：12
- 2018年
- IBD是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括CD和UC。该病的病因和发病机制虽不明确，但普遍认为该病是免疫、遗传、环境、肠道内微生物相互作用的结果。IBD好发于青年，临床表现多样，不同患者间症状的异质性明显，且缺乏特异性，常见症状包括腹痛、腹泻、血便等消化道症状，部分患者还有体质量减轻、发热、贫血、疲劳等全身症状，以及口腔溃疡、肛周病变（肛周脓肿、肛瘘等）、原发性硬化性胆管炎等肠外表现。
- 段红霞赵玉洁刘占举孙晓敏
- 关键词：炎症性肠病原发性硬化性胆管炎慢性非特异性肠道炎症性疾病病因不明常见症状
- 肠道超声对炎症性肠病诊断和活动性评估的前瞻性研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨经腹壁肠道超声检查对于IBD诊断及评估病情的价值。方法本研究是一项前瞻性研究,以结肠镜或小肠镜检查作为金标准,选取2011年8月-2012年8月在本研究中心诊为炎症性肠病的患者35例,每位克罗恩病患者均行CDAI评分。超声肠壁厚度(BWT)≥4 mm诊断为病变肠段,用Limberg分级法半定量评估能量多普勒结果,Ⅰ、Ⅱ为缓解期,Ⅲ、Ⅳ为活动期。结果 23例克罗恩病患者内镜判断活动期20例、缓解期3例,CDAI评分<150分13例,150～450分10例,>450分0例。12例溃疡性结肠炎患者,内镜判断活动期9例、缓解期3例。35例患者均能获得满意的体表超声图像,缓解期肠段BWT平均为(2.08±0.49)mm,炎症活动期肠段平均BWT为(7.66±2.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声诊断溃疡性结肠炎符合率为83.3%;诊断克罗恩病符合率为91.3%,结合多普勒超声判断活动性,在克罗恩病中准确性达91.3%,UC中达100%。超声发现肠外表现:腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大8例,腹腔积液4例。结论经腹肠道超声对肠管壁的厚度、结构层次、回声情况及肠外并发症的观察具有优势,能准确评估炎症性肠病的活动性,在炎症性肠病的临床诊治过程中具有一定的指导意义。
- 徐晓蓉徐辉雄刘畅林辉赵玉洁夏玉敬施嫣红翁韵刘占举
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎超声结肠镜
