乔杰
- 作品数：5 被引量：53H指数：4
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛患者的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的 观察连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛的疗效及安全性.方法 分析2015年12月至2017年12月在武汉市第一医院疼痛科就诊的下肢带状疱疹后疼痛患者(疼痛持续超过1个月)73例的临床资料.将所纳入研究的疱疹亚急性期疼痛患者随机分为两组,连续硬膜外组(n=38)和口服药物组(n=35).连续硬膜外组采用2%利多卡因70 ml,用0.9%生理盐水稀释至180 ml,以3 ml/h速率连续硬膜外阻滞治疗5d,配合口服药物加巴喷丁胶囊,600 mg/次,3次/d;盐酸曲马多缓释片0.1g,每12小时1次.口服药物组与上述口服药物相同.采用Izbicki疼痛评分系统和焦虑自评量表(SAS)评估治疗前及治疗后7d,治疗后3与6个月时患者疼痛得分和焦虑状况.此外,按疼痛持续时间将连续硬膜外组分为两亚组:亚组1为下肢带状疱疹后疼痛持续在1~3个月,即亚急性期(n=26例);亚组2为下肢带状疱疹后疼痛持续超过3个月,即带状疱疹后神经痛期(PHN)(n=12例).采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷(EORTC-QLQ-C30)评分系统评估治疗后6个月时患者的生活质量.结果 连续硬膜外组患者在治疗后7d、3个月及6个月时的疼痛VAS评分,疼痛频率及劳动能力得分均低于口服药物组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后6个月时,连续硬膜外组患者口服镇痛药物比例及焦虑状况得分均低于口服药物组(P<0.05),但治疗后7d与3个月时两组患者差异无统计学意义(P≥0.05).此外,亚组2患者在连续硬膜外阻滞治疗后6个月时疼痛VAS评分,疼痛频率,口服镇痛药物和失去劳动能力得分均高于亚组1患者,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,亚组2患者的功能指标(躯体功能、角色功能、情绪功能及社交功能)、总体健康得分较低,差异有统计学意义(P<0.05).各症状项目包括疼痛、失眠、食欲情况得分高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续�
- 李少军冯丹张书力胡焓乔杰袁峰
- DSA引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的观察在数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛的疗效及安全性。方法分析2016年7月至2018年7月在武汉市第一医院疼痛科治疗的148例腰椎小关节源性疼痛患者的临床资料。所纳入研究患者随机分为两组,松解组(n=76)和药物组(n=72)。松解组在DSA引导下采用一次性硬膜外穿刺包中硬膜外穿刺针钝性分离腰脊神经后支。药物组患者采用口服消炎镇痛药物治疗。采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)、腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris questionnaire,RMQ)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估治疗前及治疗后1、6个月时患者疼痛评分和患者腰椎功能评分。结果本研究首次报道DSA引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛。在治疗1个月及6个月时,松解组患者VAS得分明显低于药物组患者,差异有统计学意义[(3.4±1.1)vs.(4.0±1.3),P=0.013;(2.9±1.1)vs.(4.1±1.3),P<0.001]。同样,在治疗1个月及6个月时,松解组患者的RMQ得分、ODI得分明显低于药物组,差异有统计学意义(均P<0.05)。松解组76例患者无麻木及感染等并发症。结论 DSA引导下腰脊神经后支松解治疗可有效缓解老年患者腰椎小关节源性的腰痛症状和改善患者腰部功能状况,且操作安全,无不良反应,值得推广。
- 冯丹李少军袁峰张书力胡焓乔杰
- 关键词：腰椎小关节脊神经后支
- 雌激素替代疗法联合利塞膦酸钠对绝经期骨质疏松患者疼痛及血清BGP、BAP、E_2水平的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨雌激素替代疗法(ERT)联合利塞膦酸钠对绝经期骨质疏松(POP)患者疼痛及血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取确诊治疗的POP患者100例,依据治疗方法分为A组和B组,每组50例,A组给予利塞膦酸钠治疗,B组在此基础上给予ERT治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法检测血清BGP、BAP、E_2水平,统计分析所有患者治疗前后腰椎L_(1~4)、大粗隆、髋部股骨颈骨密度(BMD)、疼痛、血清BGP、BAP、E_2水平及不良反应情况。结果 B组治疗后腰椎L_(1~4)、大粗隆、髋部股骨颈BMD和血清BGP、BAP、E_2水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和A组患者治疗后VAS得分明显低于治疗前,但B组治疗后VAS得分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERT联合利塞膦酸钠治疗可有效改善POP患者的骨代谢、疼痛及E_2水平,有利于提高患者的骨密度,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。
- 胡焓万媛张书力乔杰袁峰冯丹
- 关键词：雌激素替代疗法利塞膦酸钠疼痛
- 颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术治疗颈源性头痛的疗效和影响因素分析被引量：19
- 2019年
- 目的 探讨颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术对治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的效果及影响因素分析。方法 回顾性分析2015年9月~2017年5月在武汉市第一医院疼痛科68例确诊为CEH患者行颈2背根神经节脉冲射频术的资料。利用Izbicki疼痛评分系统评估CEH患者的疼痛程度。根据随访结束时患者疼痛情况分为缓解组(Izbicki疼痛总得分≤10分)和疼痛组(Izbicki疼痛总得分> 10分或与治疗前相比疼痛缓解> 50%)。结果 根据Izbicki疼痛评分结果,CEH患者分为缓解组(40例)和疼痛组(28例)。CEH患者行颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术后头部疼痛频率、疼痛模拟评分(visual analogue score,VAS)得分、口服止痛药、失去劳动能力都较治疗前有明显缓解,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患者疼痛总得分为12(0~57),较治疗前48(0~92)明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患者早期并发症有11例(16.2%),主要表现为颈部酸胀、头晕、恶心呕吐等,患者均未发现有长期并发症。单因素及logistic回归分析中发现,病史(OR=2.553,95%CI:1.118~5.831,P=0.026)和焦虑或抑郁史(OR=1.923,95%CI:1.054~3.058,P=0.033)差异有统计学意义。结论 颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞治疗可有效缓解CEH患者疼痛症状。病史长,有焦虑或抑郁症状是CEH患者疼痛难以缓解的危险因素。
- 李少军冯丹袁峰张书力胡焓乔杰
- 关键词：脉冲射频颈源性头痛
- 腰椎脊神经后内侧支射频热凝术治疗老年人腰椎小关节源性腰痛的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的:研究不同方式腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节源性腰痛的有效性。方法:90例老年腰椎小关节源性腰痛患者(年龄65~75岁),随机均分为单纯脊神经后内侧支阻滞组(A组)、直射频针组(B组)和弯射频针组(C组),分别采取单纯脊神经后内侧支阻滞、直射频针靶点热凝、弯射频针靶点热凝3种方法治疗,比较治疗后1d、1周、2周、4周、8周、24周时患者的腰臀痛VAS评分、简式McGill指数,并记录治疗中和治疗后的并发症。结果:与治疗前相比,治疗后1d、1周、2周3组患者VAS评分均显著性下降(P<0.01);从4周后开始A组患者VAS评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),但4周、8周、24周后B组、C组患者VAS评分与治疗前相比仍有显著性下降(P<0.05),且8周后B组患者VAS评分显著性大于C组(P<0.05)。结论:腰椎脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎小关节源性腰痛的有效方法,可起到长期缓解患者疼痛的目的,利用弯射频针比直射频针射频热凝治疗效果更好。
- 胡焓荆萍乔杰袁峰冯丹
- 关键词：射频热凝
