孙秀华
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：沈阳市第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Xpert MTB/RIF检测技术和MGIT960培养在肺外结核诊断中的比较分析被引量：5
- 2019年
- 目的评价结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)和BACTEC MGIT960液体培养技术(MGIT960培养)在肺外结核诊断中的临床应用价值。方法收集沈阳市第十人民医院2017年1月至2017年12月住院的高度疑似肺外结核患者标本309例,分别进行Xpert MTB/RIF检测和MGIT960培养,以临床综合诊断为参考标准,对两种方法在各类肺外结核标本中的阳性检出率以及敏感性和特异性进行比较分析,对MGIT960培养阳性的菌株进行药敏试验,并与XpertMTB/RIF法结果进行比较。结果309例患者中,临床确诊肺外结核238例,非结核71例。Xpert MTB/RIF对于肺外结核中不同标本的阳性检出率均高于MGIT960培养法,尤其对脓液的检出具有明显优势。以临床综合诊断为标准,两种方法的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及约登指数分别为65.5%和43.7%、100.0%和93.0%、100.0%和95.4%、46.4%和33.3%、0.66和0.36。两种检测方法比较差异有统计学意义(x^2=22.9,P<0.05)。238例临床确诊肺外结核标本中,MGIT 960培养阳性104例,耐药标本13例,以MGIT960药敏试验为标准,XpertMTB/RIF检测利福平的敏感度和特异度分别为92.3%和100.0%,两种检测方法进行一致性检验k=0.95,两者具有很好的一致性。结论Xpert MTB/RIF对肺外结核病的诊断优于MGIT960培养法,该技术操作简便、阳性检出率较高,对快速诊断肺外结核以及判定利福平耐药情况具有较高的临床应用价值。
- 孙秀华孙娇孙炳奇
- 关键词：肺外结核
- MicroRNA的生物表达与结核病诊断和治疗监测的相关性及其对结核病易感基因表达调控的研究
- 2024年
- 目的探究微小核糖核酸(MicroRNA)对结核病诊断和治疗监测及易感基因表达调控的意义。方法选取136例肺结核患者作为肺结核组,另选择142例健康体检者作为对照组。以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清hsa-miR-20b、CUL4A mRNA、GBP5 mRNA水平;检测干扰素调节因子8基因(IRF8)、循环换血RNA-103571(hsa-circRNA-103571)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。比较两组血清hsa-miR-20b、GBP5 mRNA、CUL4A mRNA的表达量;比较两组血清IRF8、hsa-ciceRNA-103571、IFN-γ水平;分析肺结核患者hsa-miR-20b与IRF8、hsa-circRNA-103571、IFN-γ的相关性;回归分析肺结核发生的影响因素;分析血清hsa-miR-20b对肺结核的诊断效能。结果肺结核组患者血清hsa-miR-20b、GBP5 mRNA、CUL4A mRNA的表达水平分别为(3.35±0.20)、(2.94±0.23)、(0.41±0.15),对照组分别为(1.01±0.23)、(1.02±0.13)、(1.03±0.11);与对照组相比,肺结核组患者血清hsa-miR-20b、GBP5 mRNA的表达水平均升高,CUL4A mRNA的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺结核组患者血清IRF8(389.39±46.85)pg/ml、hsa-circRNA-103571(22.48±5.06)ng/L均高于对照组的(327.62±41.76)pg/ml、(11.36±3.17)ng/L,IFN-γ(5.58±1.36)pg/ml明显低于对照组的(12.72±4.78)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肺结核患者血清hsa-miR-20b与IRF8、hsa-circRNA-103571水平呈正相关(r=0.585、0.539,P<0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.485,P<0.05)。以hsa-miR-20b、IRF8、hsa-circRNA-103571、IFN-γ水平为自变量,以肺结核是否发生为因变量,行Logistic回归分析,结果显示hsa-miR-20b、IRF8、hsa-circRNA-103571是肺结核发生的危险因素(P<0.05),IFN-γ是肺结核发生的保护因素(P<0.05)。血清hsa-miR-20b水平对肺结核发生诊断的曲线下面积(AUC)为0.898,截断值为1.44,其灵敏度为83.82%,特异度为88.03%。结论肺结核患者血清hsa-miR-20b表达上调,hsa-miR-20b与炎症相关因子具有一定相关性,其可能与炎症
- 谭珂于艳红孙娇孙秀华王悦贾琳邢黎莉张威
- 关键词：微小核糖核酸结核病炎症相关因子
- 五种检测方法在艾滋病合并结核双重感染诊断中的价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨抗酸染色涂片法(AFS)、MGIT960液体培养法、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系[(GeneXpert MTB/RIF)X检测法(Xpert MTB/RIF)]、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核抗体(TB-Ab)方法在艾滋病合并结核诊断中的价值。方法对67例艾滋病合并结核患者分别进行AFS、MGIT960液体培养、Xpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB及TB-Ab检测。结果 AFS、MGIT960液体培养、Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB和TB-Ab 5种检测方法的阳性检出率分别为34.5%、59.7%、65.7%、74.6%和25.4%。以MGIT960液体培养为标准,Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及Kappa值分别为95.0%、81.5%、88.4%、91.7%、0.78和87.5%、44.4%、70.0%、70.6%、0.34。以液体药敏为标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为88.9%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为96.7%,Kappa值为0.92。结论 Xpert MTB/RIF与其他4种方法相比具有简便快速、敏感性高、特异性强等优势,是临床艾滋病合并结核双重感染快速诊断的有效方法。
- 孙秀华孙娇孙炳奇
- 关键词：结核
- 环介导核酸等温扩增技术对疑似结核病患者的筛查效果被引量：6
- 2017年
- 目的评价环介导核酸等温扩增（100p-mediated isothermal amplification，LAMP）技术对疑似结核病患者的筛查效果。方法选取沈阳市第十人民医院2015年5月至2016年6月收治的疑似结核病患者604例，收集标本604份，其中痰标本503份，胸腔积液抽取液98份，支气管肺泡灌洗液3份，分别行涂片抗酸染色镜检（简称“涂片镜检”）、改良罗氏固体培养（简称“固体培养”）、MGIT960液体培养（简称“液体培养”）和LAMP检测，以临床诊断结果为标准，评价4种检测技术对结核病患者的检测效能，采用x^2检验比较结核分枝杆菌的阳性检出率，以P（0．05为差异有统计学意义。结果以临床诊断结果为参照，LAMP检测、涂片镜检、液体培养、固体培养的敏感度分别为72．78％（262／360）、51．67％（186／360）、66．67％（240／360）和59．17％（213／360）；特异度分别为88．11％（215／244）、99．59％（243／244）、99．59％（243／244）和99．59％（243／244），并且具有良好的一致性（Kappa值依次为0．58、0．46、0．61和0．54）。LAMP检测对病程〈1年患者的阳性检出率[45．76％（189／413）]明显高于涂片镜检E27．12％（112／413）1、液体培养[-37．05％（153／413）]和固体培养[-31．48％（130／413）（x^2=62．41、16．62、40．95，P值均=0．000）。当患者出现的临床症状45个时，LAMP的阳性检出率（44．37％，268／604）明显高于涂片镜检（28．15％，170／604）、液体培养法（36．75％，222／604）和固体培养法（32．12％，194／604）（x^值分别为76．22、21．59和47．21，P值均=0．000）。LAMP检测对涂片镜检阴性，液体培养及固体培养阴性标本具有较高的阳性检出率[分别为28．78％（120／417），（21．49％（78／363）和25．90％（101／390）]。结论LAMP技术检测结核分枝杆菌较涂片镜检、液体培养和固体培养检测效能高
- 孙娇王悦孙秀华彭娇邢黎莉孙炳奇
- 关键词：核酸扩增技术多相筛查
- 环介导核酸等温扩增技术对不同疑似结核病患者的筛查效果
- 目的评价环介导核酸等温扩增技术(LAMP)对不同疑似结核病患者的筛查效果。方法选取沈阳市第十人民医院2015年5月至2016年6月收治的疑似结核病患者604例,收集标本604份,其中痰标本503份,胸腔积液抽取液98份,...
- 孙娇王悦孙秀华彭娇邢黎莉孙炳奇
- 关键词：核酸扩增技术多相筛查
- 文献传递
- 不同检测方法在骨结核诊断中的应用效果比较被引量：2
- 2020年
- 目的:比较利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称"Xpert")、荧光PCR熔解曲线法及液体培养方法在骨结核诊断中的应用效果。方法:收集2017年1月至2018年12月期间166例疑似骨结核患者的脓液标本,分别进行分枝杆菌液体培养(MGIT960培养)、Xpert与荧光PCR熔解曲线法检测。以临床综合诊断为标准,对3种检测方法的敏感度和特异度进行比较分析;以液体药敏为金标准,评价Xpert和荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平耐药的敏感度和特异度。结果:Xpert检测的敏感度分别高于荧光PCR熔解曲线法和MGIT960培养法,荧光PCR熔解曲线法的敏感度高于MGIT960培养法,差异有统计学意义(P<0.05);以MGIT960培养为标准,Xpert的敏感度高于荧光PCR熔解曲线法,差异有统计学意义(P<0.05);Xpert与荧光PCR熔解曲线法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);以液体药敏为金标准,Xpert和荧光PCR熔解曲线法检测利福平的敏感度和特异度均为80.0%和100%,两种方法与金标准进行一致性检验Kappa值均为0.872。结论:Xpert和荧光PCR熔解曲线法在骨结核诊断中的敏感性和特异度均优于液体培养方法,两种方法各有千秋,可根据实际情况选择。
- 孙秀华李莹孙娇孙炳奇
- 关键词：骨结核
