卫倩倩
- 作品数：3 被引量：14H指数：1
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- 右美托咪定复合依托咪酯靶控输注在老年患者腹腔镜下胃癌根治术中的应用
- 2019年
- 目的:观察右美托咪定复合依托咪酯靶控输注在老年患者腹腔镜手术中是否能够提供更合适的麻醉深度和更加平稳的血流动力学.方法:选择我院择期行气管插管全身麻醉下进行腹腔镜下胃癌根治术的患者75例,美国麻醉师学(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~75岁,心功能I~Ⅱ级,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组),依托咪酯组(E组)和右美托咪定联合依托咪酯组(D组),每组25例(n=25).麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪啶0.50μg/kg,输注时间为10min.P组和E组相同时间内输注等量生理盐水.负荷量输注结束后进行麻醉诱导.分别于入室(To)、右美托咪定负荷量输注后(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后15min(T7)记录BP、HR;于T3、T4、T5记录SV、CI、SVRI.入室(T0)、手术结束(T5)、术后24h(T8)和术后48h(T9)分别采患者静脉血使用放射免疫法测定血浆中皮质醇、ACTH、醛固酮的浓度.记录麻醉过程中及PACU中的不良反应:注射痛、肌阵挛、心动过缓、低血压、恶心、呕吐.结果:0.5(g/kg的右美托咪啶负荷量复合依托咪酯TCI用于麻醉诱导能提供更稳定的血流动力学,能有效地减少插管前后血流动力学波动(P<0.05);依托咪酯脂肪乳复合右美托咪定应用于老年患者麻醉,能提供更稳定的血流动力指标(P<0.05),注射痛、肌阵挛发生率明显降低(P<0.05).结论::右美托咪啶复合依托咪酯TCI可以能够提供更合适的麻醉深度和更加平稳的血流动力学.
- 郑思敏卫倩倩刘鸿涛雷茜贺海萌吴莉娜张新侠王倩茹李思远牛晓丽
- 关键词：老年患者腹腔镜手术
- 手术室开展优质护理服务中的伦理问题及应对策略被引量：14
- 2017年
- 手术室是外科治疗的主要场所,但在手术室开展优质护理服务的工作中却面临着诸多伦理问题,主要有术前、术后访视制度不健全;术中缺乏及时有效的沟通、对患者隐私的保护不到位以及缺乏"慎独"精神等。针对这些问题应健全手术室术前及术后访视制度,加强术中患者的心理疏导,培养临床护理人员的"慎独"精神,尊重并保护患者隐私权,从而提高手术室护理服务质量,更好地为患者服务。
- 赵丽燕钞海莲李娜张慧董春力王婷卫倩倩刘雄涛
- 关键词：优质护理服务护患关系慎独
- 不同体温干预方式在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果研究
- 2024年
- 目的:探讨不同体温干预方式在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的患者96例,随机分为加温气腹组(32例)、加温输液组(30例)和联合组(34例)。其中,加温气腹组患者术中全程使用加温气腹机,加温输液器组患者术中全程使用加温输液器,联合组患者则术中全程使用加温气腹机和加温输液器。收集患者一般临床资料,分别观察并记录围手术期不同时间点患者的核心体温,术中出血量、输血、心律失常情况,以及低体温、寒战、手术部位感染等并发症的发生情况。全自动凝血分析仪检测患者凝血功能指标。结果:在手术开始后120 min和麻醉拔管后,联合组核心体温高于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组核心体温比较无统计学差异(均P>0.05)。联合组出血量和输血率低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组出血量和输血率比较无统计学差异(均P>0.05)。三组心律失常率比较无统计学差异(P>0.05)。联合组低体温、寒战及手术部位感染发生率低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组比较无统计学差异(均P>0.05)。三组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)水平高于本组术前(均P<0.05)。联合组PT、APTT、D-D水平低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)水平比较无统计学差异(均P>0.05)。同时,加温气腹组和加温输液组PT、APTT、D-D、TT、FIB水平比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:在围手术期加温气腹机和加温输液器的应用可以有效地预防腹腔镜直肠癌根治术患者术中低体温的发生,两者同时使用的效果更佳。
- 刘雄涛吴莉娜李波秦变妮薛鹏军雷丹白利平卫倩倩赵丽燕
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术凝血功能
