文佳
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究
- 2018年
- 目的:探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性。方法:选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为传统组(A组)与改良组(B组),B组应用腔镜膨胀液。比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化,术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数,统计术后出血、切口及术区感染例数。结果:两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症。B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组,B组术后痛觉评分明显小于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术中总出血量与皮瓣出血量、术区出血量之间存在正相关性,手术总时间与分离皮瓣时间、术区时间之间存在正相关性,而术后引流总量只与术区引流量相关。结论:腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用可有效减少建立皮瓣分离时间、术区时间、术区出血量,并可减轻术后疼痛,增加术后舒适度,安全有效。
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- 关键词：甲状腺手术颈部切口
- 怎样做好腔镜甲状腺手术——技术与艺术
- 2017年
- 近年来甲状腺癌发病率逐年上升[1-3],目前已居女性恶性肿瘤第4位[4],以目前增长趋势,预计2019年将居女性恶性肿瘤第3位[5],其中,20-34岁的年轻病人占15%[6]。甲状腺癌预后良好,10年生存率达90.0%以上[1],鉴于甲状腺癌病人年轻化的特点以及腔镜技术的逐步成熟,微创、美容的腔镜甲状腺手术应运而生。我们结合自身手术经验,从以下几方面谈谈施行腔镜甲状腺手术的一些认识和看法。
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- 关键词：甲状腺疾病艺术
- 儿童及青少年甲状腺癌淋巴结转移特点及治疗策略被引量：12
- 2017年
- 儿童及青少年甲状腺癌具有淋巴结及肺部转移发生率高、复发率高、病死率低的特点。儿童及青少年甲状腺癌在发病因素、中央区及侧颈区淋巴结转移、远处转移的特点方面与成年甲状腺癌存在一定差异,临床应结合相关指南,分别从腺叶切除范围、中央区清扫范围、颈侧区淋巴结清扫范围、^(131)I治疗及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗5个方面制定其治疗策略。
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- 关键词：甲状腺癌儿童青少年淋巴结转移
- 双侧中央区清扫在CNO单侧甲状腺微小乳头状癌中的意义被引量：7
- 2017年
- 目的研究甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的危险因素，探索CN0甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）中央区淋巴结清扫的合理范围。方法前瞻性收集福建医科大学附属协和医院甲状腺外科2015年12月至2016年12月CN0期PTMC患者共200例，按照住院号尾数的单双，分成单侧中央区清扫组和双侧中央区清扫组，分析其淋巴结转移的相关因素，并进一步分析双侧中央区清扫的清扫效果和并发症。结果PTMC中央区淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤直径≥0．7cm、患者年龄≥45岁和男性。进一步分析发现，对侧中央区淋巴结转移均发生在肿瘤直径≥0．5cm的患者，对侧中央区淋巴结转移阳性率为22％。该部分患者单侧和双侧中央区清扫淋巴结检出数分别为（9．53±6．04）枚和（12．19±7．18）枚，P=0．035；淋巴结阳性数分别为（1．17±1．47）枚和（2．11±2．75）枚，P=-0．022。结论在肿瘤直径≥0．5cm的患者中，双侧中央区清扫有利于提高肿瘤清扫的彻底性：患者RLN麻痹和甲状旁腺功能减退的风险并不因对侧中央区清扫而增加。
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- 关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状腺癌CNO
